Спосіб фіксації мембрани при лікуванні генералізованого пародонтиту методом направленої тканинної регенерації

Спосіб фіксації бар'єрної мембрани при лікуванні генералізованого пародонтиту методом направленої регенерації тканин шляхом надягання мембрани на зуби через попередньо підготовлені отвори, який відрізняється тим, що у мембрані вирізається отвір, що дорівнює окружності шийки зуба, а від нього виконуються радіальні перпендикулярні розрізи і формується манжетка для забезпечення вільного проходження ділянки екватора коронки зуба при надяганні мембрани і покращення пришийкового прилягання мембрани, що створює сприятливі умови для раціонального загоєння післяопераційної рани, зменшує тривалість операції. (19) (21) u200800656 (22) 21.01.2008 (24) 11.05.2010 (46) 11.05.2010, Бюл.№ 9, 2010 р. (72) СЛЮСАРЕНКО НАЗАР ЯРЕМОВИЧ, ПЮРИК ВАСИЛЬ ПЕТРОВИЧ, ПЮРИК ЯРОСЛАВ ВАСИЛЬОВИЧ, ПРОЦЬ ГАЛИНА БОГДАНІВНА, ФАДІ АЛЬ-ТАРИФІ МАХМУД, ГРЕКУЛЯК ВАСИЛЬ ВАСИЛЬОВИЧ, СТИЦЮК АНДРІЙ МИХАЙЛОВИЧ (73) СЛЮСАРЕНКО НАЗАР ЯРЕМОВИЧ, ПЮРИК ВАСИЛЬ ПЕТРОВИЧ, ПЮРИК ЯРОСЛАВ ВАСИЛЬОВИЧ, ПРОЦЬ ГАЛИНА БОГДАНІВНА, ФАДІ АЛЬ-ТАРИФІ МАХМУД, ГРЕКУЛЯК ВАСИЛЬ ВАСИЛЬОВИЧ, СТИЦЮК АНДРІЙ МИХАЙЛОВИЧ 3 49594 спосіб фіксації штучної мембрани, при якій остання буде надійно фіксуватися у пришийковій ділянці, виконуючи бар’єрну функцію для попередження міграції клітин епітелію в субмембранний простір. Запропонований нами спосіб значно спростить і покращить фіксацію мембрани до операційного поля та пришийкової ділянки зуба чи груп зубів зокрема, значно скоротивши термін фіксації при збереженні асептики. Суть запропонованого способу полягає у тому, що у бар’єрній мембрані вирізається отвір що дорівнює окружності шийки зуба, а від нього робляться радіальні перпендикулярні розрізи і формується манжетка. Це забезпечує вільне проходження ділянки екватора коронки зуба при надяганні мембрани, покращує пришийкове прилягання мембрани, створює сприятливі умови для раціонального загоєння післяопераційної рани, зменшує тривалість операції. Спосіб полягає у тому, що перед операцією у пацієнта вимірюють малий та великий діаметри екваторіальної частини коронки (коронок) та шийки зуба (зубів), у ділянці якого (яких) передбачається фіксація мембрани. Отримані дані слугують основою для побудови зовнішнього кола (овалу) і наносяться в стерильних умовах на мембрану стерильним маркером. Відступивши до середини кола (на відстань різниці між радіусами до екватора і до шийки) від зовнішнього кола наносять границі внутрішнього кола. Потім, ножицями у мембрані вирізають внутрішній круг. Далі, ножицями роблять радіальні перпендикулярні надрізи від внутрішнього до зовнішнього кола формуючи манжетку. Отриману композицію надягають в операційній на підготовлений зуб, орієнтуючись на великий та малий діаметри та обрізавши зайві частини мембрани. Таким чином, розроблений спосіб покращить якість пришийкового прилягання штучної мембрани і зменшить термін накладання та фіксації мембран під час операції лікування генералізованого Комп’ютерна верстка М. Ломалова 4 пародонтиту методом направленої регенерації тканин. Приклад: Хворий Н. 32 років направлений стоматологом-терапевтом для хірургічного лікування із приводу генералізованого пародонтиту II ступеню важкості. Об’єктивно: у ділянці 24-25 зубів наявні пародонтальні кишені глибиною 3-5мм. Ознаки запального процесу та гноєтечі відсутні. На рентгенограмі: втрата висоти між альвеолярних перетинок альвеолярного відростку у межах від 1/3 до 1/2 довжини кореня зуба. Було заплановано хірургічне лікування із використанням запропонованої методики. Після проведеної анестезії та обробки операційного поля виконано трапецієподібний розріз у ділянці 23-26 зубів із вестибулярного та піднебінного боку та відшаровано утворений слизовоокісний клапоть. Проведено кюретаж кісткових кишень з видаленням грануляційної тканини, обробку розчином пероксиду водню. Ділянку дефекту кісткової тканини альвеолярного відростка заповнено сумішшю аутотрансплантату кісткового мозку, колапану та остеопластичним препаратом "BIO-OSS". Оперовану ділянку закрили попередньо підготовленою повністю резорбованою мембраною "FISIOGRAFT", зафіксувавши його згідно запропонованого способу в ділянці 24 та 25 зубів. Здійснено деепітелізацію слизово-окісних клаптів, встановлення їх у вихідне положення і фіксація вертикальним матрацним швом у кожному міжзубному проміжку. Після цього рана була промита розчином антисептика. В результаті лікування вказаним методом із використанням запропонованого способу фіксації мембрани через 3 місяці після операції при рентгенологічному контролі виявлені острівки оссифікації. З боку ясен в ділянці оперованих зубів утворилося стійке зубо-ясенне прикріплення по типу циркулярної зв’язки. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601