Спосіб лікування викривлення перетинки носа

Спосіб лікування викривлення перетинки носа, що включає підслизове видалення хрящової та кісткової частин перетинки носа, який відрізняється тим, що в одному з листків слизової оболонки виконують 1-2 отвори круглої форми діаметром 3-5 мм, а листки слизової оболонки фіксують між собою П-подібними швами Винахід відноситься до сфери медицини, зокрема, до оториноларингологи і може бути використаний при лікуванні хворих з викривленням перетинки носа Відомий спосіб лікування викривлення перетинки носа [1], взятий нами за прототип, при якому видаляється чотирикутний хрящ, за виключенням полоски в передньому і верхньому відділах і кісткова частина перетинки (операція Кіліана) Недоліком вказаного способу є те, що в післяопераційному періоді нерідко виникає гематома перетинки носа, внаслідок накопичення крові між листками слизової оболонки, що потребує повторного хірургічного втручання і негативно позначається на тривалості лікування ЛІНІЙНИЙ отвір на МІСЦІ розрізу слизової оболонки в післяопераційному періоді не функціонує, оскільки закривається фібрином в перші хвилини після операції Задачею даного винаходу є попередження утворення гематоми перетинки носа в післяопераційному періоді, що позитивно впливає на тривалість лікування і дозволяє уникнути повторних хірургічних втручань Поставлена задача досягається тим, що в одному з листків слизової оболонки виконують 1 - 2 отвори круглої форми діаметром 3 - 5мм, а листки слизової оболонки фіксують між собою Пподібними швами Винахід пояснюється ілюстративно На фіг 1 показано схематичне зображення медіальної стінки порожнини носа після завершення операції На фіг 2 - схематичне зображення порожнини носа (вид спереду) Спосіб виконують таким чином Після місцевої інфільтраційної анестезії виконують дугоподібний розтин слизової оболонки і охрястя перетинки носа, на відстані 4 - 5мм від зовнішнього краю перетинки носа Відсепаровують слизову оболонку разом з охрястям і окістям на всіх ділянках перетинки носа Потім, дещо відступивши від проекції розрізу слизової оболонки з охрястям, розрізають хрящ, не ушкодивши охрястя з протилежної сторони Відсепаровують слизову оболонку з охрястям і окістям з другої сторони Видаляють чотирикутний хрящ, за виключенням полоски шириною 5 - 6мм в верхньому і 9 - 10мм в передньому відділах, і кісткову частину перетинки носа В одному з листків слизової оболонки [1] в нижніх його відділах виконують 1 - 2 круглих отвори 2 діаметром 3 - 5мм Після туалету між листками слизової оболонки останні зближують між собою і накладають П-подібні шви 3 Виконують передню тампонаду порожнини носа Тампони з порожнини носа видаляють через 24 години, після чого щоденно виконують туалет порожнини носа до повного одужання Приклад 1 Хвора С 15 років, поступила в клініку із скаргами на утруднене носове дихання Хворіє на протязі декількох років Причину хвороби не вказує Об'єктивно носове дихання помірно утруднене Слизова оболонка порожнини носа розова Перетинка носа викривлена (справа гребінь, який щільно прилягає до нижньої носової раковини) З боку інших ЛОР-органів патології не виявлено Діагноз викривлення перетинки носа Під місцевим знеболенням хворій виконана підслизова резекція перетинки носа Під час one О о ю 50044 рації спостерігалась підвищена кровотеча з кісткових судин Після видалення чотирикутного хряща, за виключенням полоски зивширшки 5 - 6мм в верхньому і 9 - 10мм в передньому відділах, і кісткової частини перетинки носа в лівому листку слизової оболонки виконано округлий отвір діаметром 5мм Проведено туалет між листками слизової оболонки Останні зближені і фіксовані між собою Пподібними швами Передня тампонада порожнини носа Тампони видалені через 24 години Гематоми в післяопераційному періоді не було Через 5 днів хвора в задовільному стані виписана з КЛІНІКИ Дихання через ніс відновлено Хірургічне лікування хворих з викривленням перетинки носа по запропонованій методиці було проведено у 25 пацієнтів При цьому жодного разу не спостерігалося ускладнення - гематоми перетинки носа в післяопераційному періоді Крім того, відмічено скорочення тривалості перебування в стаціонарі в середньому на 2,5 дня Таким чином, заявляємий спосіб забезпечує надійну фіксацію листків слизової оболонки і відтікання крові, яка може накопичуватися між листками слизової оболонки і тим самим виключає утворення гематоми перетинки носа в післяопераційному періоді Застосування даного способу сприяє скороченню тривалості лікування хворих з викривленням перетинки носа Література, використана при експертизи 1 Атлас оперативной хирургии / Под ред Проф, В С Погосова - М Медицина, 1983 - С 217-220 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71