Спосіб лікування депресивного невротичного розладу у підлітків

Спосіб лікування депресивного невротичного розладу у підлітків шляхом використання лікарських препаратів, який відрізняється тим, що додатково з хворими підлітками проводять поведінкову психотерапію, а як лікарські препарати вживають кортексин у флаконах по 10 мг, седавіт по 1 капсулі 3 рази на день та фолієву кислоту. (19) (21) u201000217 (22) 12.01.2010 (24) 26.07.2010 (46) 26.07.2010, Бюл.№ 14, 2010 р. (72) МИХАЙЛОВА ЕМІЛІЯ АУРЕЛІВНА, ПРОСКУРІНА ТЕТЯНА ЮРІЇВНА, МІТЕЛЬОВ ДМИТРО АНАТОЛІЙОВИЧ (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ АМН УКРАЇНИ" 3 51604 додатковим проведенням поведінкової психотерапії. Запропонований спосіб лікування депресивного невротичного розладу у підлітків включає використання кортексину у поєднані седавітом та фолієвою кислотою, що мають багатовекторність дії на основні ланки патогенезу депресивного невротичного розладу на тлі поведінкової психотерапії. Препарат кортексин (ТОВ «Герофарм», Росія) у флаконах по 10мг, містить низькомолекулярні активні нейропептиди, що проникають через гематоенцефалічний бар'єр, має тканиноспецифічну, багатофункціональну дію на головний мозок у вигляді метаболічної регуляції, нейропротекції, функціональної нейромодуляції. Препарат усуває дисбаланс гальмових та збуджуючих амінокислот та як учасник нейромедіаторних механізмів функціонування мозку регулює рівень серотоніну та дофаміну без додаткової активуючої дії, має максимальну фізіологічність дії та поєднує адаптаціонно-компенсаторні та регуляторні властивості, корегує когнітивні порушення у короткий термін. Препарат седавіт (Артеріум, Галічфарм, Україна) (комплексний екстракт з кореневищ з корінням валеріани, плодів глоду, трави звіробою, листів м'яти перцевої, шишок хмелю, піридоксину гідрохлорід, нікотинамід) забезпечує поліпшення настрою, зменшенню почуття напруги, редуцирує дисфорію без ефекту вираженої седації. Фолієва кислота (Київський вітамінний завод, Україна), таблетки по 0,001г - приймає участь у синтезі серотоніну. Поведінкова психотерапія спрямована на формування адекватних механізмів психологічного самозахисту, її проводять тривалістю 30-40 хвилин у кількості 8-10 сеансів. Приклад 1. Хворий Т., 16 років, (і. х. № 1265), проходив стаціонарне лікування в клініці. Під час надходження пред'являв скарги на погіршення пам'яті, зниження працездатності, фону настрою, порушення сну, швидку стомлюваність, зниження мотивації до навчання у школі, конфліктні ситуації з батьками та однолітками, головні болі, напруже Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 4 ність, роздратованість. Вищезгадані скарги відмічаються на протязі двох років. Неодноразово проходив амбулаторне лікування без суттєвого поліпшення. Дані анамнезу хвороби та життя свідчили про обтяженість раннього анамнезу (ішемічно-гіпоксичне ураження ЦНС), наявність тривалої психотравмуючої ситуації (конфлікт з однолітками). У неврологічному статусі відмічалась розсіяна неврологічна мікросимптоматика. На підставі наведених даних був поставлений діагноз: депресивний невротичний розлад, пролонгований тип перебігу. Підлітку було проведене лікування у вигляді 10 внутрішньом'язових ін'єкцій кортексину, перорального прийому седавіту (одна капсула три рази на добу) та фолієвої кислоти (одна таблетка два рази на добу) на протязі одного місяця та 6 сеансів поведінкової психотерапії. Відмічено стабілізацію емоційно-вольових розладів зі зникненням туги, коливань настрою, зменшення втомлюваності, в'ялості, слабкості. Когнітивні функції у вигляді пам'яті, уваги, працездатності покращилися, що підтверджується динамікою коректурної проби (до лікування підліток запам'ятовував 5 слів, після терапії - 9) та динамікою тесту на мінімальну мозкову дисфункцію (ММД) (до лікування - ригідний тип ММД, після терапії - нормальний). За патопсихологічним опитувальником Бойко рівень депресії відповідав 49 балам (середній рівень) до лікування. Після закінчення курсу лікування він знизився до 10 балів (мінімальний рівень). За опитувальником Б. Д. Менделевіча «Рівень невротизації» визначено рівень хвороби за шкалою астенії (-10,23), за шкалою депресії (8,52), рівень граничного стану за шкалою тривожно - фобічних порушень (-0,91). Після завершення лікування дані показники нормалізувалися: +2,48; +1,29 та +2.43, відповідно. Після закінчення стаціонарного лікування відмічалось суттєве покращення загального самопочуття, нормалізація сну, регрес астенічних та поведінкових проявів, поліпшення соціального функціонування. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти інауки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601