Спосіб лікування персистувального соматоформного больового розладу

A61B10/00 СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ПЕРСИСТУЮЧОГО СОМАТОФОРМНОГО БОЛЬОВОГО РОЗЛАДУ Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до психіатрії та психотерапії і може використовуватись при лікуванні соматоформних розладів. Відомий спосіб лікування переметуючого соматоформного больового розладу (Мосолов С. Н. Клиническое применение современных антидепресантов. информационное агенство, 1995. С.-ГГ.: С. Медицинское 442-449), який включає використання антидепресантів таких як кломіпрамін в дозі 50-75 мг на добу протягом 6-ти тижнів, а також бензодіазепінових транквілізаторів таких як феназепам в середніх терапевтичних дозах протягом всього курсу лікування. Недоліком відомого способу лікування є та обставина, що редукція больового синдрому наступає лише в тих випадках, коли больовий розлад поєднується з депресією. В основу винаходу поставлено завдання вдосконалення способу лікування переметуючого соматоформного больового розладу, в якому суміщається 3-х етапне фармакологічне лікування взалежності від резистентності больового синдрому з психоаналітичною психотерапією, чим забезпечується глибинної редукція алгічного психологічної синдрому проблематики, та і опрацювання завдяки досягається довготривала ремісія або вилікування. цьому **£— Поставлене завдання вирішується тим, що спосіб лікування персистуючого соматоформного больового розладу, що включає використання антидепресантів згідно винаходу, призначають транквілізатор та нейролептик в низьких дозах протягом 4-6-х тижнів, при наявності персистуючого больового симптому додатково призначають антидепресант з вираженою протитривожною нейролептик протягом залишкових явищ дією, 4-6-ти больового транквілізатор тижнів, при симптому та наявності призначають серотонінергічнии антидепресант та нейролептик протягом 4-6-ти тижнів, при цьому протягом всього курсу лікування проводять індивідуальну прихоаналітичну психотерапію з наступним етапом групової психоаналітичної психотерапії. Винахідницький досягнення рівень редукції фармакологічного забезпечується симптоматики лікування в шляхом комбінації неочевидністю 3-х з етапного психоана літичною психотерапією. Спосіб здійснюється наступним чином. Хворому призначають антидепресант, транквілізатор та нейролептик в низьких дозах протягом 4-6-ти тижнів. В якості антидепресанта призначають іміпрамін в дозі 200-300 мг на добу, в якості транквілізатора призначають альпразолам в дозі 0,25-0,5 мг на добу, а в якості нейролепника призначають галоперідол в дозі 0,5-1,0 мг на добу. Антидепресанти, транквілізатори та нейролептики можуть призначатись і інші із врахуванням спектру фармакологічної дії в залежності від фармакологічних можливостей. При наявності додатково переметуючого призначають больового антидепресант з симптому вираженою проти тривожною дією, транквілізатор та нейролептик протягом 4-б-ти тижнів. В якості антидепресанта з вираженою протитривожною дією призначають кломіпрамін в дозі 200-300 мг на добу, в якості транквілізатора призначають альпразолам в дозі 0,25-0,5 мг на добу, а в якості нейролептика призначають галоперідол в дозі 0,5-1,0 мг на добу. При наявності залишкових призначають серотонінергічнии лептик. якості В явищ больового антидепресант серотонінергічного синдрому та нейро антидепресанта призначають флюоксетин в дозі 20-40 мг на добу, в якості нейролептика призначають галоперідол в дозі 0,5-1,0 мг на добу. При цьому протягом всього курсу лікування проводять індивідуальну психоаналітичну психотерапію з наступним етапом групової психоаналітичної психотерапії. Приклад Хворий Н. звернувся зі скаргою на тупий, виснажливий, з характером "вкручування" хребта. Обстежений всіма біль в можливими поперековому способами, відділі включаючи найсучасніші методи обстеження у спеціалістів всіх медичних профілів, жодної соматичної неврологічної та психіатричної патології не виявлено. Повторно до психіатра звернувся за порадою невропатолога. Згідно з заявленим способом лікування хворому було призначено на першому етапі іміпрамін в дозі 250 мг на добу, альпразолам в дозі 0,25 мг на добу, галоперідол в дозі 0,5 мг на добу. Тривалість першого етапу лікування б тижнів. У хворого спостерігалась незначна редукція алгічного страждання. Після тижневої перерви перейшли до другого етапу лікування. Хворому було призначено кломіпрамін в дозі 250 мг на добу, альпразолам в дозі 0,25 мг на добу, галоперідол в дозі 0,5 мг на добу. Тривалість другого етапу б тижнів. Результатом другого етапу було значне зменшення інтенсивності больового синдрому. Після тижневої перерви перейшли до третього етапу лікування. Хворому було призначено прозак в дозі 4 0 мг на добу та галоперідол в дозі 1,0 мг на добу. Протягом всього курсу лікування з хворим проводилась індивідуальна психоаналітична психотерапія з наступною короткофокусною (тривалістю З дні по б годин в день) груповою психоаналітичною психотерапією. В результаті проведеного лікування больовий синдром повністю редукувався. Катамнестичне дослідження показало, що протягом двох наступних років больовий синдром був відсутній. Ефективність дозволяє способу досягнути полягає тривалої в тому, ремісії вилікування. Заявники ФІЛЬЦ О. КЕЧУР P. що або лікування повного