Спосіб диференційованої обробки культі червоподібного відростка в залежності від клініко-морфологічної форми гострого апендициту

Спосіб диференційованої обробки культі червоподібного відростка в залежності від клінікоморфологічної форми гострого апендициту, що полягає у обробці культі червоподібного відростка 5 % розчином йоду після його відсічення та перитонізації культі в кисетний та Z-подібний шви, який відрізняється тим, що у хворих з деструктивними формами гострого апендициту виконують демукозацію кукси відростка з подальшою обробкою її розчином Октенісепт. (19) (21) u201000478 (22) 19.01.2010 (24) 10.08.2010 (46) 10.08.2010, Бюл.№ 15, 2010 р. (72) КАПУСТЯНСЬКИЙ ДЕНИС ВАСИЛЬОВИЧ, КУЗНЕЦОВ АНАТОЛІЙ ЯКИМОВИЧ (73) ВИЩИЙ ДЕРЖАВНИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ЗАКЛАД УКРАЇНИ "УКРАЇНСЬКА МЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЧНА АКАДЕМІЯ" 3 51928 кою. У випадку виявлення під час операції деструктивних форм гострого апендициту на етапі відсічення культі виконують демукозацію кукси відростка з подальшою обробкою її розчином Октенісепт. Демукозацію у випадку значних деструктивних змін слизової виконують гострою ложкою Фолькмана, підтримуючи куксу в ділянці накладеної кетгутової лігатури анатомічним пінцетом. При менш виражених деструктивних змінах слизової, коли можливе її захоплення анатомічним пінцетом, останню відсікають скальпелем або ножицями. Октенісепт - це розчин у вигляді прозорої безбарвної рідини із слабким специфічним запахом, що містить октенідину дигІдрохлорид 0,1% и 2феноксиетанола 2,0% в якості діючих речовин, а також функціональні добавки. Виробляється Schulke & Mayr (Німеччина), номер державної реєстрації № UA/4056/01/01 від 15.12.2005 до 15.12.2010 у поліетиленових флаконах ємністю 50, 250, 450 та 1000мл. Октенісепт володіє широким спектром антимікробної дії за рахунок гідрофобної взаємодії з цитоплазматичними мембранами патогенних мікроорганізмів і синергічне посилюється дією феноксиетанола. Спектр антимікробної дії охоплює споро утворюючу та аспорогенну мікрофлору, грампозитивні і грам негативні бактерії (аероби та анаероби), гриби, віруси, включаючи мікобактерії туберкульоза, стрептококи, стафілококи, мультирезистентний золотистий стафілокок, ентерококи, гонококи, менінгококи, пневмококи, ешеріхії, шигели, протей, синьогнійну паличку, коринебактерії дифтерії, гарднерели, хламідії, мікоплазми, уреаплазми, трихомонади, іншу мікробну флору резистентну до хіміотерапевтичних препаратів. Октенісепт не виявляє токсичної дії і не всмоктується через слизову оболонку, шкіру, раньові поверхні, знищує мікроорганізми не пошкоджуючи клітини тканин. Застосування препарату сприяє загоєнню ран за рахунок імуномоделюючої дії. Октенісепт не має побічної дії, може застосовуватися у вагітних, недоношених дітей та хворих цукровим діабетом. Серед протипоказань лише індивідуальна непереносимість. Випадків передозування не спостерігалось. Зберігається в сухому місці при температурі від -5 С до +25 С, строк придатності 5 років з дати виготовлення. Октені Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 4 септ застосовується шляхом нанесення на куксу марлевим тампоном рясно змоченим у розчині. [5]. Перевагою запропонованого способу є простота, швидкість та надійність його виконання. Видалення під час операції деструктивно зміненої слизової оболонки кукси червоподібного відростка сприяє більш швидкому її загоєнню та попереджує розвиток запальних змін навколо неї, оскільки видаляється контамінований мікроорганізмами термінального відділу сліпої кишки тканевий детрит. Обробка кукси відростка розчином Октенісепт запобігає хімічному опіку та утворенню змертвілих тканин в ділянці його застосування, що не посилює некротичних змін в куксі деструктивно змінених червоподібних відростків, на противагу застосуванню 5% спиртового розчину йоду. Вищезазначене та широкий антибактеріальний, протигрибковий та противірусний спектр Октенісепту дозволяє запобігти післяопераційним запальним ускладненням з боку кукси червоподібного відростка. З використанням запропонованого способу виконано 63 апендектомії з гарним результатом. В жодному випадку не виявлено ніяких ускладнень в післяопераційному періоді з боку кукси червоподібного відростка. Джерела інформації прийняті до уваги: 1. Колесов В.И. Острый аппендицит. / В.И. Колесов - Л., Медгиз, 1959. -290 с. 2. Митасов И.Г. Острый аппендицит. / И.Г. Митасов, М.П. Бурых-Харьков: Фолио,2001.-52 с. 3. Матяшин И. М. Осложнения аппендэктомии./ Матяшин И. М, Балтайтис Ю. В., Яремчук А. Я. - Київ: Здоров'я, 1974. - 224 с. 4. Пат. 20500 Україна, МПК(2006) А61В 17/00/ Спосіб формування культі червоподібного відростка: Пат. 20500 Україна, МПК(2006) А61В 17/00 Сопельник В.П., Ярощак С.В.; Інститут невідкладної і відновної хірургії ім. В.К. Гусака Академії медичних наук України; заявл. 28.08.2006; опубл. 15.01.2007,бюл.№1. 5. Специализированное медицинское Интернет-издание для врачей, провизоров, фармацевтов, студентов медицинских и фармацевтических вузов./ Copyright © MORION 1999-2009 - Режим доступу: http://www.compendium.com.ua/ - Назва з домашньої сторінки інтернету. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601