Спосіб пластики передньої черевної стінки при грижах після параректального розрізу

Спосіб пластики передньої черевної стінки при грижах після параректального розрізу, що 3 51929 ватним способом, але може бути виконана при серединній локалізації грижового дефекту. Розкриваються піхви прямих м'язів живота, ушиваються задні листки апоневрозів прямих м'язів живота разом із очеревиною. Вшивається сітка між ушитими задніми листками апоневрозів прямих м'язів живота та задніми поверхнями прямих м'язів живота, а потім окремо ушиваються передні листки апоневрозів прямих м'язів живота. Ключовим недоліком способу є неможливість його виконання при грижах в ділянці лінії Спігелія із-за анатомічних особливостей цієї ділянки. Якщо, після розкриття піхви прямого м'язу живота, медіальне (під прямий м'яз) поліпропіленову сітку можна провести, то латеральне це не можливо без роз'єднання частин косих м'язів живота по півмісячній лінії. У основу корисної моделі поставлене завдання розробити спосіб пластики передньої черевної стінки, шляхом удосконалення відомого, досягти більш адекватного розташування Імплантату при грижах після пара-ректальних розрізів, враховуючи анатомічні особливості даної ділянки живота, для покращення результатів лікування цієї категорії хворих та зменшення кількості післяопераційних ускладнень. Поставлене завдання вирішують створенням способу пластики передньої черевної стінки, що включає розкриття піхви прямого м'язу живота по зовнішньому краю, мобілізацію медіальне прямого Комп’ютерна верстка Д. Шеверун 4 м'язу живота до білої лінії живота, анатомічне роз'єднання апоневротичних частин внутрішнього косого та поперечного м'язів живота у ділянці лінії Спігелія латеральне та розташуванням поліпропіленового імплантату під прямим м'язом живота медіальне та поміж внутрішнім косим та поперечним м'язами живота латеральне. Запропонований спосіб здійснюють наступним чином: Розкривається піхва прямого м'язу живота по його зовнішньому краю. Мобілізується медіальне прямий м'яз живота до білої лінії живота. Анатомічне роз'єднуються апоневротичні частини внутрішнього косого та поперечного м'язів живота у ділянці лінії Спігелія латеральне. Зшиваються апоневротична частина поперечного м'язу живота та задній листок піхви прямого м'язу живота разом із очеревиною. Вшивається поліпропіленовий імплантат, що досягається розташуванням його під прямим м'язом живота медіальне та поміж внутрішнім косим та поперечним м'язами живота латеральне. Ушивається апоневроз зовнішйього косого м'язу живота та передній листок піхви прямого м'язу живота. Запропонований спосіб пластики передньої черевної стінки при грижах після параректального розрізу використовується для забезпечення адекватного анатомічного розташування імплантату та надійного закриття дефекту цієї ділянки живота. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601