Спосіб санації вивідної системи нирки при вторинних пієлонефритах

Спосіб санації вивідної системи нирки при вторинному пієлонефриті, який включає зрошення сечового міхура фізіологічним розчином з препаратом антибактеріальної дії, який відрізняється тим, що зрошення миски та сечоводу здійснюють краплинно озонованим фізіологічним розчином з концентрацією озону 6 - 8мг/л протягом 10 хвилин, починаючи з першої доби після операції, курсом до повної санації сечі характерні слідуючи недоліки Так, використання розчину фурациліну, який є ГІПОТОНІЧНИМ, сприяє всмоктуванню його та є загрозою виникнення фурацилінової інтоксикації Використання розчину антибіотиків для зрошення миски та сечоводу у дітей також мало ефективне, тому що об'єм цих анатомічних утворень складає 1,0 - 3,0мл, тому створити в них достатньо високу бактерицидну концентрацію антибіотика не можливо Отже, враховуючи вищеназване, в основу винаходу покладено задачу підвищення ефективності санації вивідної системи нирки Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі санації вивідної системи нирки, який включає зрошення сечового міхура фізіологічним розчином з бактерицидним антисептиком, ВІДПОВІДНО до винаходу, зрошення здійснюють введенням у миску та сечовід озонованого фізіологічного розчину з концентрацією озону 6 - 8мг/л через іригатори протягом 10 хвилин Процедури проводять з першої доби після операції щоденно в КІЛЬКОСТІ, необхідній для повної санації сечі Використання для зрошення вивідної системи нирки озонованого фізіологічного розчину ефективне тим, що озонований розчин є бактерицидним по відношенню майже до усіх як грампозитивних, так і грамнегативних мікроорганізмів Особливо він ефективний відносно анаеробних мікроорганізмів Антибактеріальна ефективність цього засобу не залежить від об'єму розчину, а для повного пригнічення мікрофлори достатньо всього 10-хвилинного його контакту з мікрофлорою (С Ю Штикер Використання озонованого фізіологічного розчину для ю ю ю 52255 санації черевної порожнини у дітей з генералізованими формами перитоніту / /Медицина сьогодні і завтра -2000 - №1 - С 89-91) Спосіб санації вивідної системи нирки та сечі, що заявляється, здійснюється таким чином після виконання пластичної операції на мисковосечовідному сегменті нирки (наприклад, операція Андерсена-Хайнса) при гідронефрозі в порожнину миски та через сформований мисково-сечовідний анастомоз у сечовід проводять мікроіригатор з таким розрахунком, щоб перфораційні отвори мікроїригатора знаходились у порожнині миски та сечоводу Дистальний кінець мікроіригатора виводять через операційну рану назовні У післяопераційному періоді з першої доби проводять щоденне краплинне зрошення вивідної системи нирки озонованим фізіологічним розчином (6 - 8мг/л) протягом 10 хвилин один раз на добу до повної санації сечі З метою вивчення ефективності санації вивідної системи нирки шляхом зрошення и озонованим фізіологічним розчином проводилися бактеріологічні дослідження сечі Перша проба сечі (20 - 25мл) забиралась перед першим сеансом зрошення В подальшому сечу забирали через 1 годину після сеансу зрошення та перед наступним зрошенням Спосіб ілюструє слідуючий приклад Приклад №1 дитина 8 років оперована з приводу природженого гідронефрозу правої нирки, обумовленого дисплазією мисково-сечовідного сегмента, ускладненого хронічним вторинним пієлонефритом Проведена пластична операція з резекцією мисково-сечовідного сегмента за технікою Андерсена-Хайнса Миска та сечовід дрено вані мікроіригатором з перфораціями в порожнині миски та сечоводу Периферична частина мікроіригатора виведена назовні через окремий отвір у поперековій ДІЛЯНЦІ Починаючи з першої доби після операції проводилось щоденне зрошення вивідної системи нирки шляхом краплинного введення озонованого фізіологічного розчину (6 8мг/л) протягом 10 хвилин Проведено 6 таких сеансів При вивченні бактеріурії перед першим сеансом зрошення виявлено високий її рівень (106 -10 7 бактеріальних тіл в 1мл сечі) У пробі через 1 годину після проведення сеансу зрошення озонованим фізіологічним розчином рівень бактеріурії знизився до 103 бактеріальних тіл в 1 мл сечі Наступний аналіз був взятий через 1 добу і рівень бактеріурії становив 103 -104 мікробних тіл в 1 мл сечі, а через годину після другого зрошення сеча була стерильною На третю добу рівень бактеріурії становив 103 мікробних тіл в 1мл сечі В подальшому в пробах сечі як перед сеансом, так і після нього бактеріурії в сечі не виявлялись Таким чином, позитивний ефект способу, що заявляється, полягає в тому, що він дозволяє в дуже короткий час після операції повністю санувати вивідну систему нирки, що благотворно впливає на репаративні процеси в зоні мисковосечовідного анастомозу, запобігає післяопераційній активізації явищ пієлонефриту та створює сприятливі умови для покращення мікроциркуляцм та пожвавлення киснево залежних процесів у зоні операції, а це, у свою чергу, знижує КІЛЬКІСТЬ ускладнень та рецидивів пієлонефриту, чим запобігає розвитку нефросклерозу в майбутньому ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71