Спосіб лікування хворих на атрофічний кольпіт

Спосіб лікування хворих на атрофічний кольпіт, який включає застосування препарату естрогенної дії, зокрема «Овестин», який відрізняється тим, що додатково застосовують протимікробний препарат з імуномодулюючим ефектом «Флуренізид», який призначають місцево у піхву у вигляді свічок Винахід стосується медицини, зокрема, дерматовенерології та гінекологи, і може бути використаний у КЛІНІЧНІЙ практиці для лікування хворих на атрофічний кольпіт, утому числі - при постаоваріектомічному синдромі Відомий спосіб лікування хворих на атрофічний кольпіт, який включає застосування препарату естрогенної дії, зокрема «Овестину» [1] За відомим способом, «Овестин» призначають у супозиторіях штравапнально 1 раз на добу на ніч протягом 15 діб В результаті застосування зазначеного препарату відбувається структурно-функціональна нормалізація слизової оболонки піхви, активація проліферативних процесів її епітелію Недоліком відомого способу є недостатня лікувальна ефективність, що пов'язано із застосуванням препарату, спрямованого лише на усунення естрогенної недостатності, не забезпечуючи антимікробної дії Останнє залишає неконтрольованим формування і перебіг дисбютичних процесів В основу винаходу поставлене завдання вдосконалити відомий спосіб, в якому шляхом поєднання препаратів патогенетичної і етютропної дії досягають підвищення клінічної ефективності При розгляді технічного завдання було взято до уваги відомий протимікробний препарат з вираженим імуномодулюючим ефектом «Флуренізид» [2], застосування якого в комбінації з гормональним середником, зокрема, таким як «Овестин», забезпечуватиме стійкий КЛІНІЧНИЙ ефект саме при лікування зазначеної патології Поставлене завдання вирішують тим, що у відомому способі лікування хворих на атрофічний кольпіт, який включає застосування препарату естрогенної дії, зокрема, «Овестин», ВІДПОВІДНО ДО винаходу додатково застосовують протимікробний препарат з імуномодулюючим ефектом «Флуренізид», який призначають місцево у піхву в вигляді свічок, причому конкретну схему лікування обома препаратами визначають за критеріями досягнення оптимального лікувального результату Спосіб здійснюють таким чином У хворої людини з атрофічним процесом у слизовій оболонці піхви з одночасним бактеріальним ураженням, застосовують препарат естрогенної дії «Овестин», а також протимікробний імуномодулюючий засіб «Флуренізид», який призначають штравапнально 1 раз на добу протягом 15 днів з подальшим інтравапнальним введенням «Флуренізиду» впродовж 10 днів Результати естрогенної протизапальної терапії оцінюють за рівнем ІНВОЛЮЦІЙНИХ процесів слизової оболонки піхви, коливань рН, за динамікою вмісту лейкоцитів, наявністю патогеної мікрофлори Приклад 1 Хвора А , 48 років Діагноз Постоваріектомічний синдром Атрофічний кольпіт Скарги на сухість, свербіння та печію у ПІХВІ, вульві, явища диспареунм, ніктурм, дизурії Огляд піхви у дзеркалах слизова оболонка піхви витончена, крізь яку визначаються судини підлеглої сполучної тканини, підвищена контактна кровоточивість Проба Шіллера слабко позитивна, що обумовлено різким зниженням вмісту глікогену в епітеліальних клітинах Бактерюскопічно лейкоцити до ЗО - 35 в полі зору, флора змішана, переважають коки, рН піхви - 8,5 Інтравапнально застосовували препарат естрогенної дії «Овестин» 1 раз на добу впродовж 15 днів у комбінації із протизапальним, імуномоду (О ю ю 52546 люючим засобом «Флуренізидом», який вводили у піхву одноразово щоденно протягом 10 днів У результаті проведеного лікування практично зникла сухість, свербіння та печія у ПІХВІ, явища ніктурм, дизурії, а також больове відчуття при статевому акті Огляд піхви у дзеркалах слизова оболонка піхви рожевого кольору, крізь яку проглядаються поодинокі судини підлеглої сполучної тканини Проба Шіллера від'ємна, що обумовлено достатнім вмістом глікогену в епітеліальних клітинах Бактерюскопічно лейкоцити 6 - 8 у полі зору, флора паличкова, рН піхви 4,5 Приклад 2 Запропонованим способом проведено лікування 32 хворих жінок на атрофічний кольпіт Були скарги на сухість піхви, вульви, явища диспареунм (біль при статевому контакті), ніктурм (часті НІЧНІ позиви на сечовипускання), дизурія (болючі, часті сечовипускання) Огляд піхви у дзеркалах слизова піхви витончена, крізь яку визначаються судини підлеглої сполучної тканини, підвищена контактна кровоточивість Слабо позитивна проба Шіллера Збільшена КІЛЬКІСТЬ лейкоцитів при бактерюскопічному дослідженні та рН піхвового вмісту В результаті проведеного лікування отримані суттєвіші позитивні результати, ніж за способом - прототипом Результати лікування наведені в таблиці З наведених у таблиці даних видно, що клінічна ефективність запропонованим способом вища, ніж при лікуванні атрофічних КОЛЬПІТІВ за відомим способом Так, такі показники, як диспареунія, проба Шіллера та дизурія при лікуванні запропонованим способом практично у 5 разів (Р < 0,05) переважали аналогічні при лікуванні запропонованим способом Таким чином, запропонований спосіб забезпечує більш ефективне лікування хворих на атрофічний кольпіт, порівняно із способом - прототипом, що дозволяє рекомендувати його в широку медичну практику Особливо перспективним слід вважати застосування запропонованого способу при лікуванні хворих на атрофічний кольпіт при постаоваріектомічному синдромі Джерела інформації 1 Інструкція для медичного застосування препарату «Овестин» (Ovestm) Реєстраційне посвідчення П № 0102/04172 N V Organon P О Box 20 5340 ВН Oss the Netherlands 2 Досвід використання флуренізиду у хворих з урогенітальним хламадюзом / А Ю Франчук, Л І Петрух, А В Бойчук, Л А Матвійчук // Інфекційні хвороби -1998 - № 2 -С 47-49 Таблиця Діагностичні показники Групи пацієнтів за видом лікування До лікування п рН Запропонованим 32 8,0 способом Способомпрототипом (ко- 28 7,5 нтроль) Після лікування проба мазок диспареунія дизурія Проба мазок диспареунія Дизурія рН Шіллера лейкоцити Шіллера лейкоцити (%) (%) (%) (%) (%) 35 ± 2,8 100 100 100 4,5 7 ± 1,5 10 13 3 37 ±3,1 100 100 100 6,0 25 ± 2,9 46 50 43 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71