Спосіб аверсивної терапії алкоголізму

Спосіб аверсивної терапії алкоголізму шляхом використання препаратів, які вводять безпосередньо перед вживанням алкоголю, який відрізняється тим, що використовують одноразово внутрішньовенно каліпсол у дозі 0,5 мг/кг на прийом, після чого через 2-3 хвилини вводять також внутрішньовенно дитилін 1,0-1,5 мг/кг, експозицією 3-5 сеансів Винахід відноситься до медицини, а саме до психіатри, і може бути застосований для лікування наркоманії Відомий аверсивний спосіб лікування хворих алкоголізмом за 25 - ЗО сеансів шляхом поєднання прийому алкоголю зі стимуляцією рвотного рефлексу апоморфіном, в результаті багаторазових повторень цієї процедури з'являється відраза до прийому наркотиків та негативна настанова до їх вживання [1] Однак, вказаний метод має ряд недоліків - апоморфін виявляє гальмуючу дію на ЦНС, що зумовлено його антидофаміновим ефектом, - утворений рефлекс нестійкий, отже аверсійна реакція, яка виникла на наркотичний засіб, нетривала та зберігається здебільшого в умовах лікарні, - методики, що засновані на використанні рвотного рефлексу, мають ряд протипоказань з боку шлунково-кишечного тракту Найбільш близьким до запропонованого є спосіб лікування наркоманії шляхом введення внутрішньовенне дитиліну у дозі 1,5 - 2,0мг/кг на прийом, повний курс лікування складає 5 - 6 сеансів [2] Але, лікування приведеним способом тривале, та ремісія недостатньо стійка В основу винаходу поставлено задачу вдосконалення способу лікування наркоманії шляхом застосування каліпсолу в комплексі с деполярізуючим м'язовим релаксантом дитиліном, що дозволить одержати тривалу стійку ремісію, та скоротити термін лікування Поставлена задача вирішується тим, що використовують внутрівенно каліпсол у дозі 0,5мг/кг на прийом, після, через 2 - 3 хвилини, вводять дити лін 0,5 -1,0мг/кг, експозицією 3 - 4 сеанса Спосіб здійснюється наступним чином Перед лікуванням одержують дозвіл на згоду хворого на проведення запропонованої терапії Лікування проводять стаціонарно під постійним наглядом медперсоналу Доцільно формувати групи з 10 - 12 хворих, з метою досягнення індукції виникнення виразного тривожно-фобічного стану на фоні ейфоризуючого ефекту алкоглю Після внутрішньовенного введення хворому каліпсолу збільшується серцева ДІЯЛЬНІСТЬ, гиперсаливація, з'являються галюцинаторні переживання, це продовжується 1-2 хвилини, далі уводять дитилін і через дві хвилини виникає задуха, в результаті послаблення дихальних м'язів, на протязі 2 - З хвилин, це супроводжується настільки виразним ефектом страху, що в ньому повністю нивілюється ейфоричний ефект алкоголю, і формування стійкого умовно-рефлекторного закріплення відбувається надто швидко, за 3 - 4 сеансу Запропонованим способом проліковано 127 хворих з одержанням стійкої тривалої ремісії Приклад Хворий В 29 років, поступив до КЛІНІКИ з приводу алкоголізму В продовженні перших 8 днів хворий отримав дезштоксикаційну та вітамінотерапію На 9 день перебування у стаціонарі проведен перший сеанс умовно-рефлекторної терапії комплексом каліпсолу з дитиліном В момент самостійного вживання алкоголю вводять 0,5 - 1,0мг/кг дітиліну При цьому розвивалися короткочасні фібриляції скелетних м'язів, особливо обличчя і шиї, а потім - помірна релаксація, що продовжується 1 - 2 хвилини По-перше внутрівенно вводиться каліпсол у дозі 0,5мг/кг, після введення хворому каліпсолу со Ю 53102 учащается серцева ДІЯЛЬНІСТЬ, гиперсаливація, льшому, при можливості вживання алкоголю, у з'являються галюцинаторні переживання, і це прохворого розвивається, психомоторне збудження, довжується 1 - 2 хвилини бурхлива реакція страху з вегетативною симптоДалі уводять дитилін у дозі 0,5 - 1,0мг/кг і чематикою, аритмічним диханням та інше рез хвилину виникає задуха, в результаті релаксаНа протязі 2 років хворий повністю утримувавції дихальних м'язів, В цей момент лікар, що знася від прийому алкоголю ходиться поряд, починає проведення штучної В порівнянні з прототипом, запропонований вентиляції легенів за допомогою найпростіших спосіб дозволяє одержати стійку ремісію, скоротиапаратів - ручних респираторів типу РДА (Амбу) ти термін стаціонарного лікування, знизити КІЛЬПідкреслена демонстративність штучної вентиляКІСТЬ уведених в організм препаратів та взагалі ції легенів, ажіотаж, що створюється медперсонавартість лікування лом навколо пацієнта, голосні вимоги "серцевих" ЛІТЕРАТУРА та ІНШІ фрагменти сценарію - все це є кульмінаці1 Энтин Г М Лечение алкоголизма и органиєю психотерапевтичної дії, що назавжди залишазация наркологической помощи -М, -1979 -С 258 6 ється у пам'яті пацієнта 2 Деклараційний патент 40466А МПК А61К Умовно-рефлекторна реакція на мюрелаксую31/00, заявка №2001021349 от 27 02 01 , опубл чий ефект дітиліну розвинувся вже на 3 - 4 сеанс 16 07 01 Бюл №6, Одесский державний медичний Пацієнт в паніці відмовився від повторних процеуніверситет - В С Битенский, KB Аймедов - Сподур, демонструючи аутоагресивні наміри В подасіб лікування наркоманій ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24