Спосіб аверсивної терапії наркоманії

Спосіб аверсивної терапії наркоманії шляхом використання препаратів, які вводять безпосередньо перед вживанням алкоголю, який відрізняється тим, що використовують одноразово внутрішньовенно каліпсол у дозі 0,5мг/кг на прийом, після чого через 2 - 3 хвилини вводять також внутрішньовенно дитилін 1,0 - 1,5мг/кг, експозицією 3 - 5 сеансів Винахід відноситься до медицини, а саме до психіатри, і може бути застосований для лікування наркоманії Відомий аверсивний спосіб лікування хворих алкоголізмом за 25 - ЗО сеансів шляхом поєднання прийому алкоголю зі стимуляцією рвотного рефлексу апоморфіном, в результаті багаторазових повторень цієї процедури з'являється відраза до прийому наркотиків та негативна настанова до їх вживання [1] Однак, вказаний метод має ряд недоліків 1) апоморфін виявляє гальмуючу дію на ЦНС, що зумовлено його антидофаміновим ефектом, 2) утворений рефлекс нестійкий, отже аверсійна реакція, яка виникла на наркотичний засіб, нетривала та зберігається здебільшого в умовах лікарні, 3) методики, що засновані на використанні рвотного рефлексу, мають ряд протипоказань з боку шлунково-кишкового тракту Найбільш близьким до запропонованого є спосіб лікування наркоманії шляхом введення внутрішньовенне дитиліну у дозі 1,5 - 2,0мг/кг на прийом, повний курс лікування складає 5 - 6 сеансів [2] Але, лікування приведеним способом тривале, та ремісія недостатньо стійка В основу винаходу поставлено задачу вдосконалення способу лікування наркоманії шляхом застосування каліпсолу в комплексі с деполярізуючим м'язовим релаксантом дитиліном, що дозволить одержати тривалу стійку ремісію, та скоротити термін лікування Поставлена задача вирішується тим, що використовують внутрішньовенне каліпсол у дозі 0,5мг/кг на прийом, після, через 2 - 3 хвилини, вводять дитилін 1,0 - 1,5мг/кг, експозицією 3 - 5 сеансів Спосіб здійснюється наступним чином Перед лікуванням одержують дозвіл на згоду хворого на проведення запропонованої терапії Лікування проводять стаціонарно під постійним наглядом медперсоналу Доцільно формувати групи з 5 - 8 хворих, з метою досягнення індукції виникнення виразного тривожно-фобічного стану на фоні ейфоризуючого ефекту алкоглю Після внутрішньовенного введення хворому каліпсолу збільшується серцева ДІЯЛЬНІСТЬ, гиперсаливація, з'являються галюцинаторні переживання, це продовжується 1 - 2 хвилини, далі уводять дитилін і через дві хвилини виникає задуха, в результаті послаблення дихальних м'язів, на протязі 3 - 5 хвилин, це супроводжується настільки виразним ефектом страху, що в ньому повністю нивілюється ейфоричний ефект алкоголю, і формування стійкого умовно-рефлекторного закріплення відбувається надто швидко, за 3 - 5 сеансів Запропонованим способом проліковано 89 хворих з одержанням стійкої тривалої ремісії Приклад Хворий В 23 років, поступив до КЛІНІКИ з приводу полінаркоманм В продовженні перших 10 днів хворий отримав дезштоксикаційну та вітамінотерапію На 11 день перебування у стаціонарі проведен перший сеанс умовно-рефлекторної терапії комплексом каліпсолу з дитиліном По перше вводять 0,5 - 1,0мг/кг дитиліну При цьому розвивалися короткочасні фібриляції скелетних м'язів, особливо обличчя і шиї, а потім - помірна релаксація, що продовжується 1 - 2 хвилини По-перше внутрішньовенне вводиться каліпсол у дозі 0,5мг/кг, після введення хворому каліп СО о со ю солу збільшується серцева ДІЯЛЬНІСТЬ, пперсаливація, з'являються галюцинаторні переживання, і це продовжується 1 - 2 хвилини Далі уводять дитилін у дозі 0,5 - 1,0мг/кг і через хвилину виникає задуха, в результаті релаксації дихальних м'язів, В цей момент лікар, що знаходиться поряд, починає проведення штучної вентиляції легенів за допомогою найпростіших апаратів - ручних респіраторів типу РДА (Амбу) Підкреслена демонстративність штучної вентиляції легенів, ажіотаж, що створюється медперсоналом навколо пацієнта, голосні вимоги "серцевих" та ІНШІ фрагменти сценарію - все це є кульмінацією психотерапевтичної дії, що назавжди залишається у пам'яті пацієнта Умовно-рефлекторна реакція на мюрелаксуючий ефект дітиліну розвинувся вже на 3 - 5 сеанс Пацієнт в паніці відмовився від повторних процедур, демонструючи аутоагресивні наміри В пода 53103 льшому, при можливості вживання алкоголю, у хворого розвивається, психомоторне збудження, бурхлива реакція страху з вегетативною симптоматикою, аритмічним диханням та інше На протязі 2 років хворий повністю утримувався від прийому наркотичних засобів В порівнянні з прототипом, запропонований спосіб дозволяє одержати стійку ремісію, скоротити термін стаціонарного лікування, знизити КІЛЬКІСТЬ уведених в організм препаратів та взагалі вартість лікування Література 1 Энтин Г М Лечение алкоголизма и организация наркологической помощи -М ,-1979 -С 258 6 2 Деклараційний патент 40466А МПК А61К 31/00, заявка №2001021349 от 27 02 01 , опубл 16 07 01 Бюл №6, Одесский державний медичний університет - В С Битенский, KB Аймедов - Спосіб лікування наркоманій ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24