Спосіб екстравазальної корекції неспроможних клапанів глибоких вен

Спосіб екстравазальної корекції неспроможних клапанів глибоких вен, що включає хірургічний доступ до вени, мобілізацію над клапаном та звуження її просвіту, який відрізняється тим, що звуження просвіту вени здійснюють під контролем ультразвукового кольорового дуплексного сканування до моменту дотику стулок клапана. (19) (21) u201004131 (22) 09.04.2010 (24) 27.09.2010 (46) 27.09.2010, Бюл.№ 18, 2010 р. (72) ЛУГОВИЙ ОЛЕГ БОГДАНОВИЧ, ГОЩИНСЬКИЙ ВОЛОДИМИР БРОНІСЛАВОВИЧ, П'ЯТНИЧКА ОЛЕГ ЗЕНОВІЙОВИЧ (73) ЛУГОВИЙ ОЛЕГ БОГДАНОВИЧ, ГОЩИНСЬКИЙ ВОЛОДИМИР БРОНІСЛАВОВИЧ, П'ЯТНИЧКА ОЛЕГ ЗЕНОВІЙОВИЧ 3 53201 Під час ультразвукового дослідження над місцем проекції клапана на шкіру лівого стегна нанесли позначку розчином брильянтового зеленого. Хворий взятий в операційну в плановому порядку. Під провідниковою анестезією та збереженні повного мовного контакту з пацієнтом виконаний доступ та мобілізація вени у зазначеній проекції. Після мобілізації вени виконали встановлення пристрою над клапаном та звузили просвіт вени на 5мм. відомим способом, після чого інтраопераційно підвели ультразвуковий дуплексний датчик з кольоровим доплером і під час глибокого вдиху пацієнтом на моніторі ультразвукового апарата виявлено залишковий рефлюкс крові стулки клапана не стулилися, залишаючи просвіт шириною 2мм., звузили просвіт вени ще на 3мм. - на контрольному сонографічному дослідженні при глибокому вдихові стулки клапана зімкнені. Звужуючий пристрій зафіксовано відомим способом. Післяопераційна рана зашита пошарово. В післяопераційному періоді проводилась посиндромна терапія, спрямована на корекцію згортання. Прохідність вени та ступінь звуження просвіту в проекції клапану на наступну добу після втручання та через 7 діб проконтролювали за допомогою ультразвукового апарата, - ускладнень не виявлено. На 7 добу післяопераційного періоду хворий з видужанням виписаний. Контроль функції клапана поверхневої стегнової вени через 6 Комп’ютерна верстка Л. Купенко 4 місяців - рефлюксу крові немає, лімфовенозний набряк гомілки відсутній. Запропонований нами спосіб корекції неспроможних клапанів глибоких вен застосували у шести хворих на хронічну венозну недостатність, ускладнену неспроможністю клапанів глибоких вен ніг різної локалізації. В усіх хворих відмічено зменшення проявів хронічної венозної недостатності, що поряд з контрольованим звуженням, дозволило зліквідувати рефлюкс крові по глибоких венах ніг за рахунок достатнього їх стиснення. Відсутність значної протяжності деформації просвіту вени дозволило уникнути тромбування вени за рахунок збереження нормальної швидкості кровоплину, що і зумовило позитивний результат у всіх оперованих за нашою методикою хворих. Таким чином, запропонований спосіб корекції неспроможних клапанів глибоких вен забезпечує суттєве зниження ступеню рефлюксу крові по венах, протяжності деформації вени, ризику її тромбування, що реалізується інтраопераційно контрольованим за допомогою ультразвукового кольорового дуплексного сканування, звуженням просвіту вени до зімкнення стулок неспроможного клапана, суттєвим зменшенням ступеню рефлюксу, що в свою чергу зменшує ризик тромботичних ускладнень та ліквідовує неспроможність клапанів глибоких вен ніг. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601