Спосіб визначення тонусу венозної стінки

Спосіб визначення тонусу венозної стінки, що включає ультразвукове кольорове дуплексне сканування вен ніг і визначення тонусу за ступенем зміни їх внутрішнього діаметра, який відрізняється тим, що після дуплексного сканування вени у тильну вену стопи на стороні діагностики вводять розчин норадреналіну, після цього проводять повторне дуплексне сканування і визначають ступінь зміни внутрішнього діаметра вени. (19) (21) u201005596 (22) 11.05.2010 (24) 11.10.2010 (46) 11.10.2010, Бюл.№ 19, 2010 р. (72) ЛУГОВИЙ ОЛЕГ БОГДАНОВИЧ, ГОЩИНСЬКИЙ ВОЛОДИМИР БРОНІСЛАВОВИЧ, П'ЯТНИЧКА ОЛЕГ ЗЕНОВІЙОВИЧ, ЗИМА ІВАН ЯРОСЛАВОВИЧ (73) ЛУГОВИЙ ОЛЕГ БОГДАНОВИЧ, ГОЩИНСЬКИЙ ВОЛОДИМИР БРОНІСЛАВОВИЧ, П'ЯТНИЧКА 3 53689 внутрішній діаметр 18,0мм), у середній третині гомілки (максимальний діаметр просвіту 15,0мм). Під час ультразвукового дослідження над місцями проекції найбільших діаметрів вен на шкіру правого стегна та гомілки нанесли позначку розчином брильянтового зеленого. Хворій, яка знаходилася у горизонтальному положенні, у тильну вену стопи введено розчин норадреналіну. Під ультразвуковим контролем у зазначених проекціях повторно виміряли внутрішній діаметр. У середній третині гомілки він склав 6,0мм, у верхній третині гомілки - 9,5мм., а у нижній третині стегна 22,8мм. Внутрішній діаметр вен вимірювали відомим способом. Під час операції видалено нижню третину великої підшкірної вени на стегні. Прохідність вени та внутрішній діаметр залишених її частин на гомілці виміряли на наступну добу після втручання та через 7 діб за допомогою ультразвукового апарата, ускладнень не виявлено. Максимальний внутрішній діаметр вени у верхній третині правої гомілки склав 8,1мм, у середній третині - 5,4мм. На 7 добу післяопераційного періоду хвора з видужанням виписана. Контроль діаметру великої підшкірної вени правої гомілки через 2 місяці - розширення вени відсутнє, внутрішній діаметр складає у верхній третині гомілки справа - 7,9мм, а у середній третині - 5,2мм. Комп’ютерна верстка Л. Купенко 4 Запропонований нами спосіб визначення тонусу вен застосували у шести хворих на хронічну венозну недостатність, на грунті варикозної хвороби, що були згодом прооперовані. В усіх хворих відмічено регрес внутрішнього діаметру залишених ділянок великої підшкірної вени, що поряд із встановленням максимально можливого звуження їх просвіту, дозволило виявити ділянки вен із функціональними, зворотними змінами їх внутрішнього діаметру за рахунок прямої альфа адреноміметичної дії норадреналіну на гладко-м'язові елементи венозної стінки. Визначення наявних ділянок вен із збереженим тонусом венозної стінки дозволило уникнути повного видалення вени за рахунок збереження нормальної функції гладко-м'язових елементів її стінки, що і зумовило позитивний результат у всіх оперованих хворих. Таким чином, запропонований спосіб визначення тонусу вен забезпечує досягнення максимально можливого звуження внутрішнього діаметру вен, що реалізується контрольованим за допомогою ультразвукового кольорового дуплексного сканування, звуженням просвіту вени у відповідь на пряму альфа адреноміметичну дію норадреналіну на гладкі м'язи венозної стінки, визначенням ділянок вени із зворотними змінами, що в свою чергу дозволяє під час операції уникнути повного видалення вен. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601