Спосіб формування оптимального анастомозу судин

Спосіб формування оптимального анастомозу судин, який включає проведення анастомозування судин "кінець у бік" під гострим кутом, підшивання країв зони анастомозування реципієнтної артерії до протеза, який відрізняється тим, що проводять жорстку фіксацію країв зони анастомозування та жорстку фіксацію кута анастомозування Винахід відноситься до медицини, а саме до судинної хірурги, та може бути використаний для оптимального утворення анастомозів при будьяких судинних операціях з використанням аутовени та протеза ВІДОМІ різні методи утворення анастомозів Niels-Hennk Staalsen end all (1995), пропонують виконувати анастомозування поліурітановим протезом ВІДПОВІДНОГО діаметра реціпієнтної судини "кінець у бік" під гострим кутом не більш 45 градусів Найбільш близьким аналогом способу, що заявляється, вибранним як прототип, є робота Heshn, James et al (1999), які пропонують встановлювать полукільця всередені реціпієнтної артерії по краях зони анастомозування на деякій відстані Недоліком цих методів є те, що утворений кут анастомозу не фіксується, у наслідку чого при зміщенні навколоанастомозних тканин може змінюватися кут анастомозу, що спричиняє порушення гемодинаміки У основу винаходу покладено задачу формування оптимального анастомозу судин, шляхом досягнення максимальних гемодинамічних показників при анастомозуванні судин "кінець у бік" під гострим кутом та зберіганням фізіологічного діаметру зони анастомозування Поставлена задача вирішується тим, що хворим проводиться анастомозування судин "кінець у бік" під гострим кутом з подальшою фіксацією до реціпієнтної артерії, по краях анастомозу проводиться жорстка фіксація реціпієнтної артерії до протезу Наслідком формування гострого кута і його фіксації є формування оптимальних умов для гемо динаміки у шунті Наслідком жорсткої фіксації країв зони анастомозування є формування фізіологічного діаметру судини та профілактика стенозу анастомозу Спосіб застосовують таким чином Края ділянок анастомозування реціпієнтної артерії підшиваються на протязі 0 5см до портезів з обох боків Для анастомозування впроваджується інтраопераційний забір стовбура великої підшкірної вени ноги (СВПВН) з латеральним притоком, який лепрується у МІСТІ упадання у СВПВН, потім у просвіт латерального притоку уводиться синтетичний матеріал Між артерією реціпієнтом та реверсованим СВЦВН відбувається анастомозування судин "кінець у бік" під гострим кутом не більш 45°, потім здійснюється фіксація кута анастомозу за допомогою латерального притока шляхом підшивання його до адвентіціальної оболонки реціпієнтної артерії Історія хвороби №11425 Хворий Бездєнєжнєв А І 60 років Поступив до відділення судинної хірурги ІНВХ м Донецьк 04 12 2000р з діагнозом "Атеросклеротичний стеноз клубових артерій, оклюзія стегнових артерій Ішемія правої ноги IIІст, лівої ноги І Ід ст Дані УЗДГ (апарат Siemens Sonolme Elegra) на переферп нижніх КІНЦІВОК колатеральний кровообіг Артеріальний тиск (AT) праворуч стегнова артерія - 130мм рт ст , задньогомілкова артерія - 60мм рт ст плечово-гомілковий індекс (ПП) - 0,38 AT ліворуч стегнова артерія 120мм рт ст, задньогомілкова артерія - 100мм ртст ПП -0,63 Заключения атеросклеротичний стеноз загальних стегнових артерій (до 30-40%), оклюзія поверхневої стегнової артерії, колатерально викона 00 00 со ю 53878 лась підколінна артерія і ГОМІЛКОВІ артерії, підошв'яна дуга праворуч не лоцирується 07 12 2000 була виконана операція стегновопідколінне проксимальне аутовенозне шунтування праворуч з жорсткою фіксацією кута анастомозу, аутовенозна артеріолізація задньої великогомілкової вени У після операційному періоді за даними УЗДГ шунт функціонує, по шунту магістральний крово обіг з венозним компонентом, венозна та артеріальна сіть функціонують, вихровий потік відсутній, спостерігається регрес ішемії Джерела інформації 1 Niels-Hennk Staalsen end all The anastomosis angele does chenge the flow fields at vascular end-to-side anastomoses in vivo Vascular surgen 3, 1995 2 Патент США СА94086 (US) 15 01 99 TOB "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24