Спосіб формування тонко-товстокишкового анастомозу

Спосіб формування тонко-товстокишкового анастомозу, що включає накладання кисетних Запропонований винахід відноситься до медицини, зокрема, до хірургії і може бути використаний для формування тонко-товстокишкового анастомозу після видалення ілеоцекального відділу кишечника Відомий спосіб для формування тонкокишкового анастомозу по типу "кінець в кінець" оснований на використанні пристрою з пам'яттю форми [1] Вказаний пристрій виготовлено з нікеліду титану і являє собою два овальних кільця, з'єднаних перетворюючим елементом з термомеханічною пам'яттю. Введення пристрою в просвіт кишки призводить до його нагрівання, внаслідок чого він набуває первинно задану йому форму, що дозволяє зформувати анастомоз. Згідно вказаного способу, на кінці резеційованої кишки накладають кисетні шви, вводять пристрій в просвіт приводного та відвідного відрізків кишки, розміщують краї кишки, що підлягають з'єднанню між здавлюючими пластинами пристрою шляхом затягування кисетних швів, після чого відбувається здавлювання з'єднуючих країв кишки пластинами, внаслідок самостійного набуття пристроєм первинно заданої йому форми. До недоліків даного способу слід віднести значну вартість матеріалу для виготовлення пристрою та неможливість формування анвагінаційних анастомозів в зв'язку з осьовим напрямком сили здавлювання з'єднуючих країв кишки. Відомо спосіб формування товстокишкового компресійного анастомозу "кінець в кінець" за допомогою апарату компресійних анастомозів (АКА) (2] Згідно зазначеного способу, анастомозування швів на краї кишок, що підлягають з'єднанню, затягування цих швів, здавлювання країв кишок шляхом осьового їх зближення, який відрізняється тим, що кінці тонкої та товстої кишок вводять на задану глибину в товсту кишку, а процес здавлювання кишок виконують шляхом створення дозованого радіального зусилля, рівномірно розповсюдженого на поверхні сполучення кишок з одночасним формуванням тонко-товстокишкового анастомозу у вигляді анвагінату, який моделює баугінієву заслінку. відрізків кишки виконують при допомозі двох з'єднуючих кілець (пластикатного кільця та кільця із стрілоподібними голками) Апарат вводят в пряму кишку, встановлюють з'єднуючі кільця на робочі частини апарату (пластикатне кільце на опорну головку, а кільце з голками на оправу), накладають кисетні шви на краї відрізків кишки, що підлягають з'єднанню, занурюють опорну головку разом з пластикатним кільцем в привідний відрізок кишки, та утримують його в такому стані затягуванням кисетного шва, а оправу з розміщеним на ній кільцем з голками, що знаходяться в відвідному відрізку кишки, утримують затягуванням кисетного шва, накладеного на край відвідного відрізку кишки,-зближують привідний та відвідний відрізки кишки до їх щільного сполучення; виконують прошивання стрілоподібними голками обох кілець та стінок кишок, розміщених між ними. Недоліком цього способу є складність та значна вартість апарату, що його реалізує, а також неможливість формування інвагінаційних анастомозів. Найближчим аналогом (прототипом) способу, що заявляється, по технічній суті та досягаемому результату є спосіб формування товстокишкового анастомозу за допомогою кілець з матеріалу, що складається на 87,5% полігліколева кислота і на 12,5% маси з сульфату барію [3]. Формування анастомозу виконують наступним чином: накладають кисетні шви на краї кишок, що підлягають з'єднанню; занурюють кільця в просвіт привідного та відвідного відрізків кишки, затягують кисетні шви і виконують здавлювання анастомозованих h см ю со 7\ /////.//////./ ФІГ. 1 Фіг. 2 ЬЩШ Фіг. З г *ж*ж