Спосіб визначення міжшлуночкової асинхронії при хронічній серцевій недостатності за даними ехокардіографії

Спосіб визначення міжшлуночкової асинхронії при хронічній серцевій недостатності за даними ехокардіографії, який включає використання допплер-ехокардіографії, синхронізованої з електрокардіограмою, визначення тривалості періодів пересування з лівого шлуночка в аорту та з правого шлуночка в легеневу артерію, та вирахування різниці цих періодів, що і є показником міжшлуночкової асинхронії. (19) (21) u201011138 (22) 16.09.2010 (24) 10.12.2010 (46) 10.12.2010, Бюл.№ 23, 2010 р. (72) БЕШЛЯГА В'ЯЧЕСЛАВ МИХАЙЛОВИЧ, КНИШОВ ГЕННАДІЙ ВАСИЛЬОВИЧ, ЗАЛЕВСЬКІЙ ВАЛЕРІЙ ПАВЛОВИЧ, РАСПУТНЯК ОЛЬГА ВІКТОРІВНА, БІЛИНСЬКИЙ ЄВГЕН ОЛЕКСАНДРОВИЧ, КРАВЧУК БОРИС БОГДАНОВИЧ, ДЗАХОЕВА ЛЮДМИЛА СЕРГІЇВНА, РУДЕНКО КОСТЯНТИН ВОЛОДИМИРОВИЧ, БАЦАК БОГДАН ВАДИМОВИЧ 3 55550 вирішити проблему точного визначення ВША та покращити відбір пацієнтів для РСТ й послідуючої оцінки отриманих результатів. Спосіб використання даного способу здійснюється наступним чином: Реєстрацію ЕХОКГ даних виконують в безперервно-хвильовому режимі з верхівкової п'ятикамерної позиції та парастернальної позиції по короткій осі на рівні магістральних судин (Фіг.2, 3) МША визначається наступним чином. Від початку комплексу QRS на ЕКГ вираховують тривалість інтервалу (періоди передвигнання) до початку вигнання з ЛШ до аорти (tЛШ, мс) та до початку вигнання з ПШ до легеневої артерії (tПШ, мс). Визначається різниця між отриманими інтервалами, яка і є МША. Таким чином МША = (tЛШ, мс) - (tПШ, мс). Перед застосуванням метода РСТ у хворих з ХСН було випробувано методику визначення МША в контрольній групі з 24 здорових осіб. Період передвигнання: tЛШ був 80±18 мс та tПШ - 60±13 мс. МША була от 0 мс до 45 мс (в середньому 20±11 мс). У хворих з ДКМП періоди передвигнання з ЛШ та ПШ по відношенню до здорових осіб були більш тривалими: tЛШ був 110±46 мс і tПШ 90±34 мс. МША була від 20 мс до 80 мс (в середньому 50±20 мс). Після початку РСТ у хворих з ДКМП ми відмітили зменшення МША. Таким чином розроблено Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 4 та застосовано ефективний спосіб визначення МША за даними ЕХОКГ у хворих з ХСН для відбору на РСТ та наступної оцінки результатів. Приклад: Хворий М. 65 p., поступив НІССХ ім. Амосова з приводу ДКМП та ХСН у хворого за допомогою розробленого способу виявлена МША, яка дорівнювала 86 мс. Пацієнту було проведена РСТ (імплантація штучного водія ритму). Після РСТ МША склала 45 мс. Перелік фігур: Фіг.1. Ехокардіограма хворого з ДКМП. Шароподібна форма порожнини лівого шлуночка з різко зниженою скоротливістю. Ефект спонтанного контрастування крові в застійному ЛШ. Фіг.2. Визначення періоду передвигнання з ЛШ в аорту (tЛШ) від початку комплексу QRS до початку викиду в аорту по допплерівському спектру. АОАорта, LA- ліве передсердя, LV-ЛШ. Фіг.3. Визначення періоду передвигнання з ПШ в легеневу артерію (tПШ). Ао - аорта, РА - легенева артерія. Джерела інформації: 1. ESC guidelines (CHF) 2005, European Heart Journal 26, 115-40, 2005 2. Echocardiography for cardiac resynchronization. S Winter, H-J Nesser, 2007. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601