Спосіб лікування сером вушних раковин

Спосіб лікування сером вушних раковин, що передбачає евакуацію продукованої рідини і тривале стиснення вушної раковини, який відрізняється тим, що хірургічно висікають змінений звернений до сероми шар хряща вушної раковини, накладають наскрізні матрацні, стискуючі субперихондріальну порожнину, шви на період до 7-10 діб, а також використовують антисептичну еластичну прокладку між швами і шкірою, яку періодично зволожують розчином антисептика. (19) (21) u201007365 (22) 14.06.2010 (24) 27.12.2010 (46) 27.12.2010, Бюл.№ 24, 2010 р. (72) БАРЦІХОВСЬКИЙ АНДРІЙ ІГОРОВИЧ, ВЕРБА АНДРІЙ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ, ВАРЧЕНКО ОЛЕКСАНДР ВОЛОДИМИРОВИЧ, МАРЦИНКОВСЬКА ІРИНА ПАВЛІВНА (73) ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ.М.І.ПИРОГОВА 3 55805 рення на латеральній поверхні вушної раковини, при яких видалялась солом'яно-жовта рідина без ознак атипії і інфікування; стиснення пластирем вушної раковини. На стаціонарне лікування хворий поступив з дренажом у вушній раковині без стискуючої пов'язки. Військовослужбовець строкової служби також лікувався попередньо пункціями флуктуючого утворення вушної раковини з аспірацією рідини рожевого кольору і нетривалими пов'язками на вушну раковину у зв'язку з її непереносимістю за рахунок больового синдрому. Флюктуюче утворення у нього неодноразово рецидивувало і згодом поширилось на медіальну поверхню вушної раковини. В обох випадках, як і згадувалось вище: в анамнезі не було даних про травму раковини, укуси комах, отогематому тощо; в субперихондріальному просторі вушної раковини накопичувалась рожева або солом'яно-жовта рідина без ознак інфікування; акумульована рідини локалізувалась біля протизавитка в порожнині раковини; у хворих були відсутні ознаки запалення, а також біль. Згідно критеріїв Kikura Mikino (Kikura Mikino, Hoshino Tomoyuki, Matsumoto Mariko, Kikawada Keiko, Kikawada Tooru. Ten cases of auricular seroma /Otol. Jpn.- 2004.- Vol.14.- N.2.- P. 193-6), вказані ознаки є типовими рисами сероми вушної раковини. Розпочате стандартне лікування сероми вушної раковини (пункція порожнини сероми, аспірація вмісту і тривала «стискуюча)) пов'язка на вушну раковину) не привело до виліковування. Періодично через 2-5-7 діб спостерігалась реакумуляція рідини і поява флюктуації або просякання рідини Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 4 через дренажні отвори. Причинами цього, за нашою думкою, було наступне: 1) затримка звернення за спеціалізованою медичною допомогою у зв’язку з тим, що хворі не могли точно встановити початок захворювання; 2) нетривале використання пов'язки на вушну раковину без компресії на початку лікування; 3) хворі систематично самостійно послабляли або знімали «стискуючу» пов'язку в першу добу її накладання внаслідок неконтрольованого знімання під час сну у хворого похилого віку і непереносимості больового синдрому від компресії вушної раковини у молодого військовослужбовця. Припинити рецидивування і затяжний перебіг сероми вушної раковини вдалось після висічення звернутого до сероми шара хряща вушної раковини і накладання наскрізних стискуючих порожнину сероми матрацних швів на період до 7 діб. З метою захисту шкіри від тривалого стискування швами між ними і шкірою розташовувалась марлева прокладка, яка періодично зволожувалась спиртовим розчином бриліантового зеленого. Таким чином, особливостями курації хворих з серомою вушної раковини у випадках неефективності традиційного лікування, доцільно: висічення зміненого зовнішнього зверненого до сероми шара хряща вушної раковини з накладанням наскрізних матрацних, стискуючих утворену субперихондріальну порожнину, швів на період до 7-10 діб. З метою захисту шкіри від тривалого тиску швами і додаткового підсилення стискування субперихондріальної порожнини, між швами і шкірою розташовується антисептична еластична прокладка, яка періодично зволожується розчинами антисептиків. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601