Пристрій для неврологічних досліджень

1 Пристрій для неврологічних досліджень у вигляді неврологічного молотка-камертона, який відрізняється тим, що молоток пристрою виконаний у вигляді гумової пластини, яка жорстко закріплена на КІНЦІ однієї бранші камертона з допомогою металевого кронштейна 2 Пристрій по п 1 , який відрізняється тим, що долатково має дві голки, кожна з яких зафіксована на бранші муфтою-повзуном з можливістю переміщення в будь-яке положення вздовж бранші, також на бранші закріплений молоток, між яким і рукояткою камертона нанесена шкала відстані між двома голками 3 Пристрій по п 1, який відрізняється тим, що на другій бранші додатково розміщена муфтаповзунок з голкою, а також виконана шкала частот коливань камертона, причому муфта-повзунок зафіксована з можливістю переміщення в будь-яке положення по відношенню шкали вздовж бранші 4 Пристрій по п 1 , який відрізняється тим, що відстань між браншами у МІСЦІ їх переходу у рукоятку камертона ЛІНІЙНО звужена і в МІСЦІ звуження на браншах нанесено шкалу відстані між ними Винахід відноситься до медицини, до класу механічних діагностичних інструментів типу комбінованих неврологічних молотків, але відрізняється від аналогів і прототипа за можливостями досліджень рефлекторної та чутливої сфери людини в нормі і при патології Так, "Неврологический молоток" (Изобретение СССР № 219083 от 30 05 68г Бюлл № 18 9 09 68г) та "Комбинированный молоток" (Изобретение СССР № 762856 Бюлл № 34 15 09 80г) дозволяють досліджувати сухожильні та шкіряні рефлекси, а також больову і рефлекторну чутливість Відомий "Набор для неврологического исследования перкуссионный молоток + камертон с грузиком + булавка + кисточка" (Медицинский каталог Blasmed 1996-97, С 106) має більші функціональні можливості ніж аналоги, а саме з допомогою камертону дозволяє визначати стан вібраційної чутливості Але і цей інструмент не має пристосувань для виміру дискриминативної чутливості, виміру реакції зіниць та оцінки теплової чутливості Крім того, цей набір по суті не є конструктивно єдиним пристроєм, а складається з ряду окремих пристроїв, що незручно в роботі В основу пропонуємого пристрою поставлено задачу розширити можливості дослідження рефлекторної і чутливої сфери людини, зберігаючи портативність і єдність будови комбінованого не врологічного молотку шляхом внесення до його конструкції спеціальних шкал, рухомих муфтповзунів з голками, масивного металевого кронштейну та плоскої гумової пластини молотка, з винесенням останнього на одну із бранш камертону, щоб забезпечити такі функції, які не мають аналоги і прототип, а саме виміру дискриминативної чутливості та реакції зіниць, а також якісної оцінки теплової чутливості Пристрій, виконаний у вигляді неврологічного молотка-камертон у складається із рукоятки (1) і бранш (2, 3) камертону На КІНЦІ ОДНІЄЇ бранші (2) з допомогою плоского масивного металевого кронштейну (4) жорстко закріплений неврологічний молоток у вигляді плоскої пластини (5) із щільної гуми На цій же бранші (2), де між кронштейном і рукояткою камертону нанесена шкала для виміру дискриминативної чутливості (6), знаходяться дві рухомі муфти-повзуни (7, 8) с голками (9, 10), останні спрямовані в ЗОВНІШНІЙ бік бранші (2), паралельно пластині молотка На другій бранші (3) нанесена шкала частот (11) для вимірювання вібраційної чутливості та якісної аудіометри Вздовж шкали частот перемішується масивна муфта (12) с голкою (13), спрямованою в площині бранш камертону у протилежний бік від голок бранші (2) з молотком В МІСЦІ переходу бранш (2, 3) в рукоятку камертону (1) відстань між браншами на протязі 20мм О (О со (О ю 56362 зменшується з 7 до 2мм у вигляді клиноподібної послідовному доторканні в одному і тому ж участку вирізки (14), по боках від вирізки нанесена шкала тіла металевим кронштейном, а потім гумовою (15) зміни и ширини Рукоятка пристрою закінчупластиною (5) молотка, чи навпаки За рахунок ється звуженням у формі оливи (16) Муфтирізниці теплопровідності гуми і металу пацієнт відповзуни кріпляться до бранш гвинтами (17,18,19) чуває різницю температур При ПОСЛІДОВНІМ доторПри досліджені рефлексів пристрій утримуєтькані площиною кронштейну у різних місцях тіла ся за плоску рукоятку і удар по сухожиллю нановизначаються ВІДНОСНІ ЗМІНИ теплової чутливості ситься в площині камертону При цьому завдяки Для дослідження дискриминативної чутливості жорсткості пластини (5) неврологічного молотка на муфти-повзуни (7, 8) розсовують з початку на максухожилля передається не тільки інерція масивносимальну відстань по ВІДПОВІДНІЙ шкалі (6) і при го кронштейну (4) і муфти (12), але і вібрація закритих очах пацієнта доторкаються до участка бранш камертону, що сприяє значно легшому вийого тіла одночасно двома голками (9, 10) Якщо кликанню сухожильних рефлексів в порівняні з пацієнт відчуває два дотики окремо, відстань між аналогами і прототипом голками зменшується і так доти, доки пацієнт не відчує два дотики як єдиний Така відстань між Для дослідження вібраційної чутливості оліва голками (9, 10) і буде визначати поріг дискримина(16) встановлюється в потрібну точку тіла і запустивної чутливості у даному МІСЦІ тіла Для виміру кається камертон Час відчуття вібрації визначаширини зіниць та їх реакцій акомодації пристрій ється за секундоміром, а частота по положенню беруть в руку за рукоятку у вертикальному поломуфти (12) на шкалі частот (11) 3 допомогою оліженні і утримують клиновидною вирізкою (14) прови досліджується тактильна чутливість, а також ти ока пацієнта Зміщуючи пристрій в площині ока шкіряні та патологічні рефлекси вверх, чи вниз, добиваються співпадшня проекції При проведені якісної аудіометри камертон краю зіниць з краями вирізки (14), при цьому по запускається на відстані приблизно 1 см біля дошкалі вирізки (15) визначається ширина зіниць сліджуємого вуха, а сприймаєма частота буде тим нижче, чим муфта (12) буде ближче до закінчення Больову чутливість досліджують дотиком до бранші (3) і навпаки участка тіла будь-якої з голок (9,10,13) на муфтахповзунах Теплова чутливість визначається якісно при 16 Ifr, Підписано до друку 05 06 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24