Спосіб діагностики кропив’янки

Спосіб діагностики кропив'янки шляхом проведення обов'язкових лабораторних та імунологіч 3 56518 толерантності до гістаміну зустрічається в середньому у популяції у 2-3 %. Сучасні клінічні дослідження показали, що у більшості випадків порушення толератності до гістаміну є набутим. Найбільш частими причинами порушення толерантності до гістаміну є ліки, алкоголь та його головний метаболіт ацетальдегід, які інгібують активність ферменту. Спосіб пояснюється наступним прикладом конкретного його використання. Хворий П., 29 років звернувся зі скаргами на періодично виникаючий висип на шкірі тулуба та кінцівок, який турбує його протягом останніх 3 років, сильний свербіж шкіри. Пацієнт обстежений: загальний аналіз крові: Hb - 148 г/л, ер. - 4,58 млн/мкл, л - 8,1 тис/мкл, КП - 0,9, ШОЕ 4 мм/г, лейкоцитарна формула - п.10 с.69 е.4 б.0 лф.14 м.3; загальний аналіз сечі: кількість - 200 мл, прозора, колір блідо-жовтий, питома вага - 1012 г/л, б. - немає, глюкоза - немає, ер. - 0, л. - 0-1 у п/зор., солі оксалати; біохімічний аналіз крові: загальний білок 73,8 г/л, загальний білірубін - 13,7 мкмоль/л, тімолова проба 1,0 ACT - 24 Е/л, АЛТ - 38 Е/л, глюкоза - 5,1 ммоль/л; загальний IgE - 180 МЕ/мл; специфічний IgE - не виявлене підвищення титрів до харчових алергенів; AT до опісторхів, трихінел, токсокар лямблій, ехінококов, аскарид - не виявлені; IgM-, IgA-, IgG - антитіл до Helicobacter pylori не виявлено; RW негативна; аналіз кали на яйця глист - не виявлено. Хворому виставлений діагноз: Хронічна рецидивуюча кропив'янка у Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков 4 стадії загострення неясного генезу середнього ступеня тяжкості. Додатково було проведено визначення діаміноксидази в сироватці крові: ДАО 0,8 U/ml (при нормі 1,25-5 U/ml). Хворому додатково до стандартних схем терапії було призначено дієту з обмеженням продуктів, які містять велику кількість гістаміну та біогенних амінів та виключенням алкогольних напоїв. В результаті проведеної терапії настало клінічне одужання, рецидивів кропив'янки не спостерігалося. За запропонованим способом проведено діагностику в 40 хворих, у 9 із них виявлено порушення толерантності до гістаміну. Всім була призначена відповідна дієта, після чого у всіх хворих спостерігалося значне скорочення або повне зникнення симптомів кропив'янки протягом декількох тижнів. Таким чином, у порівнянні з прототипом, запропонований спосіб діагностики кропив'янки за рахунок визначення порушення руйнування гістаміну внаслідок недостатності ДАО (порушення толерантності до гістаміну) з високим ступенем вірогідності дозволяє визначати у більш короткий термін одну із причин виникнення кропив'янки і своєчасно призначати відповідну корекцію. Література: 1. Наказ МОЗ України № 312 від 08.05.2009 «Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги хворим на дерматовенерологічні захворювання». Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601