Спосіб діагностики кропив’янки

Спосіб діагностики кропив'янки, що полягає у виконанні лабораторних та імунологічних досліджень крові, сечі, а також бактеріологічних дослі 3 56517 захворювання та своєчасно призначити відповідне лікування. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно корисної моделі, додатково до обов'язкових лабораторних і імунологічних досліджень крові, сечі, та бактеріологічних досліджень кишкової флори і ротоглотки хворого проводять диференційоване виявлення антитіл (AT) до антигенів (АГ) паразитів, збудників токсокарозу, опісторхозу, аскаридозу, трихинельозу, лямбліозу та AT до Helicobacter Pylori, і при наявності підвищення значень титрів вище норми судять про наявність збудників вказаних патологій, що є можливим етіологічним чинником виникнення кропив'янки. Спосіб виконується наступним чином. Для дослідження беруть сироватку крові пацієнта. Методом імуноферментного аналізу (ІФА) визначають IgG - антитіла до антигенів Opisthorchis felineus (збудник опісторхозу), Lamblia intestinalis (збудник лямбліозу), Trichinella spiralis (збудник трихінельозу), Echinococcus granulosis (збудник ехінококозу), Ascaria lumbricoides (збудник аскаридозу) та IgM-, IgA-, IgG - антитіла до Helicobacter pylori. Метод ІФА має високу чутливість і специфічність. Приклад конкретного виконання способу. Хворий К., 38 років звернувся зі скаргами на висип, що періодично виникав на шкірі тулуба та кінцівок, який зберігався протягом 1-2 годин, після чого зникав, не залишаючи слідів, сильний свербіж шкіри. За останній рік спостерігалися численні епізоди захворювання, виникнення яких хворий ні з чим не міг пов'язати. Пацієнт обстежений. Загальний аналіз крові: Нb - 150 г/л, ер. - 4,8 млн/мкл, л 4,71 тис/мкл, КП - 0,9, ШОЕ 18 мм/г, лейкоцитарна формула - п.18 с.62 е.6 б.0 лф.16 м.4; загальний аналіз сечі: кількість - 200 мл, прозора, колір - блідо-жовтий, питома вага – 1011 г/л, б. - немає, глюкоза - немає, ер. - 0, л.- 0-1 у п/зор., солі фосфати; біохімічний аналіз крові: загальний білок - 79,5 г/л, альбумін - 45,8 г/л, сечовина - 4,4 ммоль/л, креатинін - 64 мкмоль/л, холестерин - 4,88 ммоль/л, Комп’ютерна верстка І.Скворцова 4 загальний білірубін - 10,5 мкмоль/л, ACT - 25 Е/л, АЛТ - 37 Е/л, ГГТ - 20 Е/л, глюкоза - 5,4 ммоль/л; загальний IgE - 229 МЕ/мл; RW негативна; аналіз кала на яйця глистів - не виявлено. Хворому виставлений діагноз: Хронічна кропив'янка у стадії загострення неясного генезу середнього ступеня тяжкості. Додатково було проведено визначення AT до паразитів, збудників токсокарозу, опісторхозу, аскаридозу, трихінельозу, лямбліозу та AT до Helicobacter Pylori. Результати: AT до опісторхів не виявлено, AT до трихінел - не виявлено, AT до токсокар - 1,75 (допустиме значення 0,67), AT до лямблій - 0,59 (допустиме значення 0,52), AT до ехінококів - не виявлені, AT до аскарид - 0,62 (допустиме значення 0,6); IgM-, IgA-, IgG - антитіла до Helicobacter pylori титр 1:10 (позитивний). Хворому додатково до стандартних схем терапії було призначено антихелікобактерну терапію та проведена санація глистної інвазії. У результаті настало клінічне одужання, рецидивів кропив'янки не спостерігалося. За запропонованим способом проведено діагностику в 60 хворих, у 38 із них виявлено наявність гельмінтів та/або Helicobacter pylori. Всім було призначене відповідне до виявленого збудника лікування, після чого у всіх спостерігалося одужання, рецидивів не було. У порівнянні з прототипом, запропонований спосіб дає можливість визначити вид паразита, його кількість і можливість простеження динаміки розвитку процесу, а за рахунок виконання імуноферментного аналізу крові (ІФА) на наявність антитіл до різних видів паразитів та Helicobacter pylori, який має високу чутливість, специфічність і точність (до 95 %), дозволяє встановити один із етіологічних чинників розвитку кропив'янки та призначити відповідну терапію. Література: 1. Наказ МОЗ України № 312 від 08.05.2009 «Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги хворим на дерматовенерологічні захворювання» Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601