Процес вибирання тиску карбоксиперитонеуму при порушеннях мікроциркуляції

Процес вибирання тиску карбоксиперитонеуму при порушеннях мікроциркуляції, що включає реоплетизмографічне дослідження загальних характеристик кровоплину в передопераційному періоді, який відрізняється тим, що додатково дос 3 57593 порушень вихідного рівня мікроциркуляції в залежності від об'єму карбоксиперитонеуму. Поставлене завдання вирішується тим, що в процесі обрання тиску карбоксиперитонеуму при порушеннях мікроциркуляції, що включає реоплетізмографічне дослідження загальних характеристик кровоплину в передопераційному періоді, згідно з корисною моделлю додатково досліджують ригідність дрібних судин мікроциркуляції із розрахунком індексу жорсткості (ІЖ) і віднесенням до І ступеню при А1 124,4-118,94 ум. од., А2 71,6368,03 ум. од, ІЖ 8,1-11,5 м/с (відсутності порушень), до II ступеню - при А1 124,3-109,21 ум. од., А2 68,02-62,19 ум. од., ІЖ 7,2-8,0 м/с (компенсації порушень), до III ступеню - при А1 109,2-91,56 ум. од., А2 62,18-57,38 ум. од., ІЖ 6,2-7,1 м/с (декомпенсації порушень) мікроциркуляторного кровоплину, і визначенням об'єму карбоксиперитонеуму, а також обирають тиск карбоксиперитонеуму при І ступеню порушень в межах 14-16 мм рт. ст.; при II ступеню порушень в межах 12-14 мм рт. ст.; при III ступеню порушень в межах 10-12 мм рт. ст. Визначення величини А1 дозволяє характеризувати скорочувальну функцію міокарду i таким чином судити про ємнісні характеристики кровоплину. Визначення величини А2 показує еластичність судинного русла як величини що опосередковано характеризує швидкісні характеристики кровоплину. Розрахунок величин ІЖ визначає еластичні властивості судин в залежності від кількісних характеристик системного кровоплину і дозволяє судити про реакцію судин мікроциркуляції при проведенні планової анестезії. Взаємозалежність об'єму карбоксиперитонеуму від стану вихідних порушень мікроциркуляції Комп’ютерна верстка І.Скворцова 4 дозволяє провести оперативне лапароскопічне лікування в умовах індивідуалізації анестезіологічної тактики. Використання процесу визначення порушень вихідного рівня мікроциркуляції в залежності від об'єму карбоксиперитонеуму дозволяє мінімізувати негативні властивості карбоксиперитонеуму і оптимізувати вибір анестезіологічної тактики. Заявнику невідомі приклади одночасного визначення показників систолічної хвилі, хвилі відбиття та індексу жорсткості при визначенні ступеню порушень мікроциркуляторного кровоплину при лапароскопічних оперативних втручаннях і обрання в залежності від цього тиску карбоксиперитонеуму. Докладний опис способу суміщений із прикладом його конкретного виконання. Клінічний приклад. У пацієнта Т., 59 р., при обстеженні стандартними методиками визначено стадію компенсації системної гемодинамiки. При застосуванні запропонованого процесу встановлено, що А1 111,33 ум. од., А2 64,27 ум. од, ІЖ 7,7 м/с - констатовано II ступінь порушень мікроциркуляторного кровоплину. В результаті тиск карбоксиперитонеуму становив 13 мм рт. ст., а в схему анестезіологічної тактики було змінено із урахуванням скритої напруженості мікроциркуляції із застосуванням гемоделюції в передопераційному періоді та гемодинамічного підпору в період операції. Таким чином, застосування описаного процесу визначення порушень вихідного рівня мікроциркуляції в залежності від тиску карбоксиперитонеуму дозволяє застосовувати малоінвазивні хірургічні методики водночас із індивідуальним вибором анестезіологічної тактики. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601