Спосіб лікування невралгій другої гілки трійчастого нерва

Спосіб лікування невралгій другої гілки трійчастого нерва, що включає проведення протибольових блокад шляхом введення лікарського препарату, який відрізняється тим, що вводять в акупунктурні точки G 120, Е2, 1G 18, TR 17, TR 22, ЕЗ протягом 5 днів по 0,1-0,2мл 2% розчину лідокашу з наступним введенням в ці ж точки віпраксину протягом 5-10 днів і солкосерилу - 5 Днів Винахід, що заявляється, відноситься до медицини, неврологи, і може знайти застосування в лікуванні невралгії 2-ої гілки трійчастого нерва, підвищивши його ефективність Невралгія трійчастого нерва, а саме його другої гілки, займає 1-ше місце серед алпчних синдромів, зумовлених ураженням черепних нервів На сьогодні и розглядають як поліетюлопчні захворювання в основі якого лежить локальна демієлінізація Під ВПЛИВОМ первинного генератора в патологічний процес втягуються утвори ноцицептивної системи, утворюючи нову патофізіологічну організацію з ненормальним характером активності, що зумовлюють патологічний біль Враховуючи патогенетичні механізми розвитку невралгії трійчастого нерва, основне місце у лікуванні займає призначення місцевих або центральних знеболюючих засобів Досить часто застосовують також рефлекторні засоби лікування - голкотерапію, фізіотерапевтичні методи Однак низька ефективність загальноприйнятих методів лікування, що призводить до прогресування захворювання та розвитку резистентності до консервативних методів лікування зумовлює необхідність пошуку нових способів лікування даної патології ду, спосіб не вирішує всі аспекти патогенетичного лікування - знімає біль, але не впливає на покращення провідності і не забезпечує ремієлінізацію нерва, тобто дає короткочасний терапевтичний ефект Винахід, що заявляється, вирішує задачу підвищення ефективності лікування невралгії трійчастого нерва Досягнутий технічний результат полягає у ПОСЛІДОВНІЙ фармакопунктурі в біологічно активні точки (БАТ) розчину лідокашу, віпраксину і солкосерилу Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі лікування больового синдрому шляхом введення лікарського препарату, згідно винаходу вводять в акупунктурні точки GI20, Е2, Е5, IG18, TR17, TR22, ЕЗ протягом 5 днів по 0,10,2мл 2% розчину лідокашу з наступним введенням в ці ж точки віпраксину (5-10 днів) і солкосерилу (5 днів) ВІДМІННИМИ ознаками способу є те, що фармакопунктура в БАТ в указаній ПОСЛІДОВНОСТІ І комбінації веде до швидкого КЛІНІЧНОГО покращення, характеризується комплексним підходом до лікування невралгії 2-ої гілки трійчастого нерва Введення в БАТ 2% розчину лідокашу забезпечує швидку місцеву аналгезуючу дію Послідуюче введення віпраксину забезпечує місцево подразнюючу, аналгезуючу та протизапальну дію, а також сприяє розсмоктуванню рубцевих змін в тканинах Наявні в препараті високоактивні біологічні речовини отрути гадюки (гістамін, палуронід, фосфоліпаза, мікроелементи та органічні кислоти) впливають на імунологічні реакції, мікроциркуляцію, згор Найближчим аналогом (прототипом) є спосіб лікування больового синдрому [1], що включає проведення протибольових блокад лікарського препарату в якості якого застосовують 4% розчин тауфона по 2мл 1 раз на день внутрішньо шкірно в місця максимальної болючості протягом 10 днів, що вело до зменшення болю у 85% випадків Недоліком даного способу є відсутність в способі опису місця, куди саме слід проводити блока ю ^00 ю 58459 тання крові Препарат добре переноситься хворими, за винятком рідких випадків індивідуальної пперреакцм спорідненої до реакції бджолиної отрути Розчин солкосерилу прискорює репаративні і регенеративні процеси в ушкоджених тканинах і сприяє відновленню нервово-м'язової провідності Описаний курс лікування забезпечує швидкий регрес КЛІНІЧНИХ проявів і зменшує тривалість перебування хворого в стаціонарі Спосіб здійснюється наступним чином При поступленні хворого зі скаргами на нападоподібний біль у верхній щелепі і діагностування невралгії 2-ої гілки трійчастого нерва вводять в БАТ по 0,1-0,2мл 2% розчину лідокашу Точки вибору GI20, Е2, Е5, IG18, TR17, TR22, ЕЗ Характерним є виникнення відчуття затерпання і зменшення болю, що з'являється вже після першої ін'єкції 3 6-ГО дня протягом 5-10 днів, залежно від динаміки, в ці ж БАТ вводять по 0,1-0,2мл віпраксину В подальшому в БАТ вводять по 0,1-0,2мл солкосерилу протягом 5 днів Доцільним Є проведення повного курсу лікування за вище запропонованою схемою Приклад 1 Хвора Г, 42 роки, скаржиться на напади дуже сильного болю у верхній щелепі справа, що тривають до 1хв , порівнює їх з "ударом електричного струму" Пароксизми часті, 1020 протягом дня Виникнення нападів пов'язувала з захворюванням зуба, але обстеження у стоматолога виключило цю патологію Об'єктивно астенізована, знаходиться в стані страху перед новим нападом, одно складно відповідає на питання, старається не розкривати рота, боїться доторкнутися до обличчя Під час розмови стався напад болю хвора завмерла в страждальницькій позі, права половина обличчя почервоніла Після закінчення пароксизму вказує на відчуття затерпання обличчя, болю немає Злегка чутлива до пальпації точка виходу верхньощелепного нерва справа Об'єктивних порушень чутливості немає Куркова точка знаходиться в правому куті рота Патології інших черепних нервів немає Рефлекси з верхніх та нижніх КІНЦІВОК помірної жвавості, симетричні Координаторних та інших чутливих порушень не виявлено КЛІНІЧНИЙ діагноз невралгія 2-ої гілки трійчастого нерва справа, рання стадія, фаза загострення з вираженим больовим і фобічним синдромами Було проведено лікування в перші п'ять днів в БАТ вводили 2% розчин лідокашу Больовий синдром значно зменшився вже після перших ІН'ЄКЦІЙ, а через 3 дні напади стали рідкими з помірно вираженим больовим синдромом 3 6-го дня роз Комп'ютерна верстка Л Ціхановська почали вводити в БАТ віпраксин Перша ІН'ЄКЦІЯ супроводжувалася дуже короткочасним відчуттям (кілька секунд) пекучого болю в МІСЦІ введення, подальші ін'єкції переносилися добре Віпраксин вводили хворій протягом 5 днів, враховуючи позитивну динаміку захворювання 3 11-го по 15-й день вводили в БАТ розчин солкосерилу Характерним була відсутність больового синдрому в ці дні В подальшому больових пароксизмів не було Після закінчення курсу лікування самопочуття хворої задовільне При повторному огляді через 2 тижні і З МІСЯЦІ скарг не пред'являла, порушень чутливості на обличчі не виявлено Приклад 2 Хвора П , 53 роки, скаржиться на напади сильного болю у верхній щелепі справа, тривалістю до 1хв Протягом дня спостерігається 10-15 пароксизмів Хворіє протягом 3-х років, в останній місяць напади посилилися Оглядалася стоматологом, ЛОР, нейрохірургом, невропатологом Діагностовано невралгію 2-ої гілки трійчастого нерва справа, пізня стадія, фаза загострення з вираженим больовим синдромом Лікувалася амбулаторне приймала диклофенак, нейровітал, тигретол, пройшла курс голкотерапії Ефекту від лікування не відмічала Хворій було проведено фармакопунктуру в БАТ лідокаш №5, віпраксин №7, солкосерил №5 3 4-го дня відмічала покращення самопочуття, а з 10-го - напади регресували Після закінчення курсу лікування стан задовільний При повторних оглядах через 1 і 2 МІСЯЦІ скарг не пред'являла, ознак патології трійчастого нерва не виявлено По запропонованому способу було проліковано 6 хворих (5 жінок і 1 чоловік) Позитивна динаміка відмічалася у всіх хворих серед них у 5 (83,3%) больовий синдром регресував повністю і в однієї хворої зменшилася його вираженість У групі порівняння, яку склали 9 хворих на невралгію різних гілок трійчастого нерва, котрі отримували лише загальноприйняту базисну терапію повне регресування захворювання наступило у 5 хворих (55,6%), часткове - у 2 (22,2%) і у 2 хворих (22,2%) позитивної динаміки при виписці не спостерігалося Таким чином, отримані результати лікування дозволяють рекомендувати запропонований спосіб для широкого впровадження в практику охорони здоров'я Література 1 Патент РФ №2148997, Реф бюл Роспатента "Изобретения", 2000, №14 "Способ лечения болевого синдрома" Підписано до друку 05 08 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна