Спосіб лікування великого розміру радикулярних та фолікулярних кист гілки нижньої щелепи, які призводять до повної атрофії кісткової тканини

Спосіб лікування великого розміру радикулярних та фолікулярних кист гілки нижньої щелепи, які призводять до повної атрофії кісткової тканини, що включає цистотомію, який відрізняється тим, що в порожнину кисти вкладають трубчастожолобуватий дренаж, виводять його в порожнину рота та фіксують до зубів до повного відновлення кісткової тканини. (19) (21) u201012480 (22) 22.10.2010 (24) 10.05.2011 (46) 10.05.2011, Бюл.№ 9, 2011 р. (72) ЦЕНТІЛО ВІТАЛІЙ ГРИГОРОВИЧ (73) ДОНЕЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М.ГОРЬКОГО 3 59285 Операція цистотомія. Протокол №152 від 10.12.09 р (початок 10г 30хв. - кінець 11г 20хв.). Під наркозом виконано розріз по післяопераційному рубцю в правій піднижньо-щелепній ділянці. Пошарово голена зовнішня поверхня правої гілки нижньої щелепи. Виявлений її дефект, починаючи від середини гілки вгору: відсутні вінцевий та суглобовий відростки. Оболонка кисти починається від верхнього краю дефекту щелепи та з великими труднощами відокремлюється від верхнього краю дефекту щелепи. Під час виділення оболонки кисти відбулося порушення її цілості та в рану вилилося біля 5070 мл холестеатомних мас. При досліджені порожнини кисти виявлено, що вона розповсюджується в підскроневу ямку та в привушну слинну залозу. Відокремити оболонку кисти від оточуючих м'яких тканин не вдалося. Тому в порожнину кисти введено трубчасто-жолобоватий дренаж, кінець якого виведено в пристінок порожнини рота та фіксовано до 45 зуба. Рану пошарово ушито з дренажем. Ас. пов'язка. На гістологічне дослідження відправлено три препарати: 1. вміст кисти - № 20948: "в препарате слоистые эозинофильные массы, что возможно в содержимом эпидермальной кисты"; 2. ділянка оболонки кисти, що видалена біля переднього краю гілки нижньої щелепи - № 20944-47: "в препарате фрагмент стенки кисты, представленной фиброзной тканью с выстилкой многослойным плоским эпителием. Можно думать об епидермальной кисте"; 3. ділянка оболонки кисти, що вида Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 4 лена в м'яких тканинах правої підскроневої ямки №20942-43: "в стенке кисты выраженный склероз, кровоизлияния, очагово сохранившаяся выстилка многослойным плоским эпителием". Післяопераційний період проходив без особливостей. 18.12.09р виписана під амбулаторний нагляд. Хвора самостійно вдома промивала порожнину кисти за допомогою трубчастожолобуватого дренажу. 07.05.2010 р видалено трубчасто-жолобуватий дренаж. Під час операції видалення дренажу доступом з піднижньощелепної ділянки (протокол операції №99; початок 12г 55 хв. - кінець 13г 30хв) через попередній післяопераційний рубець візуально виявлено повне відновлення кісткової тканини в ділянці бувшої кисти. Переваги способу, що заявляється, полягають у тім, що він забезпечує можливість вилікування хворого на великого розміру радикулярні та фолікулярні кисти гілки нижньої щелепи, які призводять до повної атрофії кісткової тканини, з мінімальною оперативною травмою. Джерела інформації: 1. Вернадский Ю.И. Основы челюстнолицевой хирургии и хирургической стоматологии. Витебск: Белкнига, 1998. - С.308. 2. Тимофеев А.А Руководство по челюстнолицевой хирургии и хирургической стоматологии. Т.III. - Киев, 2000. - С. 25-30. 3. Рузин Г.П., Бурых М.П. Основы технологии операций в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. - Харьков, 2000. - C.106109. Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601