Спосіб профілактики печінкової недостатності у хворих на гострий біліарний панкреатит

Спосіб профілактики печінкової недостатності у хворих на гострий біліарний панкреатит, що передбачає введення лікарських засобів, який відрізняється тим, що внутрішньовенно вводять Лактопротеїн з сорбітолом із швидкістю 50-70 крапель на хвилину в об'ємі по 200-400 мл (3,5-7,0 мл/кг маси тіла) щоденно протягом 5-7 днів з першого дня проведення інфузійної терапії. (19) (21) u201012650 (22) 25.10.2010 (24) 25.05.2011 (46) 25.05.2011, Бюл.№ 10, 2011 р. (72) ГОДЛЕВСЬКИЙ АРКАДІЙ ІВАНОВИЧ, ВОВЧУК ІГОР МИКОЛАЙОВИЧ (73) ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М.І.ПИРОГОВА 3 59602 якісно змінити склад секретованої печінкою жовчі на користь поліненасичених жовчних кислот, що має позитивний вплив на ентеральну недостатність, відновлення енергетичних субстратів мітохондрій та стійкість гепатоцитів до гіпоксії шляхом стабілізації мембран через інгібіцію ліпопероксидацїї та стимулювання антиоксидантних ферментів для профілактики їх дисфункції з метою зменшення некрозу та ішемії, підвищення активності факторів неспецифічного імунітету та зменшити синтез факторів системного запалення, відновлення реологічних та мікроциркуляторних порушень в печінці. Поставлене завдання здійснюється способом профілактики печінкової недостатності у хворих на гострий біліарний панкреатит, що передбачає:лактопротеїн з сорбітолом вводять внутрішньовенно крапельно, із швидкістю 50-70 крапель на хвилину в об'ємі по 200-400 мл (3,5-7,0 мл/кг маси тіла) щоденно протягом 5-7 днів першого дня проведення інфузійної терапії. Клінічний приклад. Хворий Р., 68 років, І.Х. №4567, знаходився в клініці кафедри хірургії №2 Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова, що розміщена на базі міського центру хірургії печінки, позапечінкових жовчних шляхів та підшлункової залози, з 28.04.10 по 12.05.10 pp. з клінічним діагнозом: гострий біліарний панкреатит, важка форма, повільно прогресуючий панкреонекроз, фаза функціонально ї недо Комп’ютерна верстка А. Рябко 4 статності паренхіматозних органів, ПОН II ступеня важкості, печінковою недостатністю III ступеню. ІХС: атеросклеротичний кардіосклероз, СН 1ст. Протягом 10 діб ,поряд з базисною консервативною терапією хворому здійснювали внутрішньовенні інфузії ,із швидкістю 50-70 крапель на хвилину в об'ємі по 200-400 мл (3,5-7,0 мл/кг маси тіла) препарату Лактопротеїн з сорбітолом (ЛПС) для інфузій у пляшках по 100 мл. Ніяких ускладнень та реакцій при проведенні методики у хворого під час лікування не спостерігалося. Моніторинг маркерів системної ендотоксемії та антиоксидантного дисбалансу констатував вірогідне їх зменшення порівняно з хворими контрольної групи. Запропонована корисна модель «Спосіб профілактики печінкової недостатності у хворих на гострий біліарний панкреатит» дозволяє досягти профілактики ішемічно-реперфузійного ушкодження печінкової паренхіми в постдекомпресійному періоді шляхом стабілізації цілісності мембран гепатоцитів, пригнічення перекисного окислення ліпідів, стимуляції синтезу ферментів антиоксидантного захисту та відновлення порушень печінкової мікроциркуляції та гемодинаміки з покращенням доставки та утилізації кисню та поживних субстратів в зони гіпоксії та ішемії некрозу печінкової паренхіми, зменшуючи їх обсяги та, відповідно, ступінь виникаючої печінкової дисфункції. Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601