Спосіб підготовки глибоких опікових ран до аутодермопластики
Номер патенту: 59806
Опубліковано: 25.05.2011
Автори: Коваленко Антон Олександрович, Коваленко Ольга Миколаївна, Козинець Георгій Павлович
Формула / Реферат
Спосіб підготовки глибоких опікових ран до аутодермопластики, що передбачає видалення некротичного струпа, який відрізняється тим, що видалення некротичного струпа проводять шляхом радикального висічення некротичних тканин до глибокої фасції або до життєздатних тканин з одночасним закриттям ран гідрогелевими покриттями АКВАГЕЛЬ, після висічення некротичних тканин до глибокої фасції аутотрансплантація можлива через 1-2 доби, після висічення до жирової клітковини аутотрансплантація можлива через 7-8 діб після розвитку ранніх грануляцій.
Текст
Спосіб підготовки глибоких опікових ран до аутодермопластики, що передбачає видалення 3 59806 Сучасні ранові покриття надійно закривають рану від інфікування, від пересихання, дають можливість підготувати хворого до аутодермопластики. Покриття Аквагель володіє здатністю всмоктувати рановий ексудат і тримати рану у вологому середовищі. Аутологічні трансплантати можливо пересаджувати через 1-5 діб після висічення або пізніше, після підготовки хворого до пересадки власної шкіри. Задача корисної моделі, що заявляється, полягає в тому, щоб оперативним шляхом позбавитися глибокого некротичного струпа і за допомогою гідрогелевих покриттів досягти підготовки хворого до аутодермопластики в короткий термін, без гнійних ускладнень. Технічний результат, отриманий від вирішення задачі з запобігання розвитку ускладнень. Поставлена задача вирішується тим, у відомому способі, що передбачає видалення некротичного струпа, згідно корисної моделі, що видалення некротичного струпа проводять шляхом радикального висічення некротичних тканин до глибокої фасції, або до життєздатних тканин з одночасним закриттям ран гідрогелевими покриттями Аквагель, після висічення некротичних тканин до глибокої фасції аутотрансплантація можлива через 1-2 доби, після висічення до жирової клітковини аутотрансплантація можлива через 7-8 діб після розвитку ранніх грануляцій. Спосіб здійснюється таким чином. Після висічення глибокого некротичного струпа рану накривають гідрогелевим покриттям, яке фіксують пов'язкою. Через 2-3 доби гідрогелеве покриття, яке наповнилося ранового вмісту, вилучають із рани. Рана може бути закрита аутологічною шкірою. Якщо загальний стан хворого не дозволяє виконати аутопластику, проводять заміну гідрогелевого покриття. Через 4-5 діб таких перев'язок в рані спостерігається розвиток ранніх грануляцій, які в свою чергу стають захисним бар'єром для рани, і добрим сприймаючим ложем для аутологічної шкіри. Під контролем лікаря гідрогелеві пов’язки можуть знаходитися на рані до 7 діб. При такий тактиці лікування під покриттями з'являється геморагічний ексудат, який виділяється новоутвореними капілярами молодої грануляційної тканини. Суттєвими ознаками корисної моделі є те, що після радикального висічення некротичного струпа рана тимчасово закривається гідрогелевим покриттям Акварель, не використовується біологічна чужорідна тканина -ксеношкіра тварини, яка додатково сенсибілізує організм хворого. Крім того гідрогелеве покриття Аквагель надійно захищає рану Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 4 від інфікування мікроорганізмами. Перев'язки ран стають не болючими. Рана підтримується в постійному вологому середовищі, покриття не прилипає до ран, не травмує дно рани і не викликає кровотечу. Використання гідрогелевих покриттів у хворих з глибокими опіками дозволяє добитися активного заповнення ран яскравими і соковитими грануляціями в короткий термін до 8,9+1,5 доби. Це дозволило скоротити кількість перев'язок в 2,6 рази. Таким чином ранові покриття Аквагель позитивно впливають на перебіг ранових процесів у рані за рахунок утворення оптимального середовища і атравматичності, що сприяє підготовки ран до аутодермопластики. Заявлений спосіб ілюструється прикладом: Постраждалий Д., 16 років, потрапив у реанімаційне відділення Центру термічних уражень і пластичної хірургії КМКЛ №2 із діагнозом: опік полум'ям ІllА-llІБ ступенів 34 %(lll-Б – 15 %) поверхні голови, тіла і кінцівок. Ураження дихальних шляхів легкого ступеня важкості. Стан постраждалого був важкий, але стабільний. Гемодинаміка стійка, респіраторні порушення не маніфестували, частота дихань 24 в хвилину. Після проведеної протишокової інфузійно-трансфузійної терапії на протязі трьох діб, після контрольної фібро бронхоскопії хворого було взято до операційної і виконано перше оперативне втручання - радикально висічено 10 % глибокого некротичного струпа на лівій боковій поверхні тулуба, після ретельного гемостазу рану закрито тимчасовим рановим гідрогелевим покриттям - Аквагель. Через 2 доби проведено етапне радикальне висічення 5 % некротичного струпа на лівій верхній кінцівки із закриттям рани гідрогелевим покриттям, одночасно проведено заміну гідрогелевого покриття на тулубі. Дно рани після заміни покриття яскраво червоне з невеликими гематомами - активно вкривається ранніми грануляціями. На 9 добу після травми виконано першу аутодермотрансплантацію. В наступні дні рани оброблялися водними антисептиками, ранові покриття мінялися на ранах через 3-4 доби. На 27 добу відновлено весь шкіряний покрів, почалася реабілітація хворого. За вказаним способом було проліковано 25 хворих, отримано задовільні результати. Джерела інформації: 1. Таран В.М. Хирургическое лечение обожженных // Материали XIX з'їзду хірургів України / Зб. наукових статей / Наукове т-во хірургів України та ін..-X.: Контраст, 2000. - С.355-356. 2. Методичні рекомендації «Використання ліофілізованих ксенодермотрансплантатів у комбустіології», автор Бігуняк В.В. та співавтори, Тернопіль, 2003р. Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601
ДивитисяДодаткова інформація
Назва патенту англійськоюMethod for preparing deep burn wounds for autodermoplasty
Автори англійськоюKovalenko Olha Mykolaivna, Kozynets Heorhii Pavlovych, Kovalenko Anton Oleksandrovych
Назва патенту російськоюСпособ подготовки глубоких ожоговых ран к аутодермопластике
Автори російськоюКоваленко Ольга Николаевна, Козинец Георгий Павлович, Коваленко Антон Александрович
МПК / Мітки
МПК: A61B 17/00
Мітки: аутодермопластики, глибоких, підготовки, ран, опікових, спосіб
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/2-59806-sposib-pidgotovki-glibokikh-opikovikh-ran-do-autodermoplastiki.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб підготовки глибоких опікових ран до аутодермопластики</a>
Попередній патент: Спосіб комбінованого видалення некротичних тканин при опіках iiiб-іv ступенів
Наступний патент: Спосіб раннього закриття глибоких ран аутодермотрансплантатами
Випадковий патент: Гребний гвинт