Спосіб лікування акушерських травм з’єднань таза по і. амро

1 Спосіб лікування акушерських травм з'єднань таза, який включає черезкісткове проведення спиць, який відрізняється тим, що у кожну безіменну кістку у горизонтальній площині через надацетабулярну ланку проводиться щонайменше ПО ОДНІЙ СПИЦІ 2 Спосіб по п 1, який відрізняється тим, що кожна з спиць має з боку дорзальної поверхні таза Винахід відноситься до медичної техніки і способів лікування, а саме до акушерства і травматологи, до лікування розходження з'єднань тазу при пологах Є спосіб лікування акушерських симфізитів консервативним шляхом тривале підвішування таза у гамаці чи за спиці, проведені через гребні подвздошних кісток, стягуючи пов'язки Консервативне лікування невеликих (до Зсм ) розривів лонних кісток надає, як правило, хороші наслідки При значному симфизиолізі воно часто не забезпечує достатньо анатомічного відновлення, що може бути причиною нестійкості ходу, порушень статики тулуба, порушення функції тазових органів Вивчаючи віддалені наслідки пологових травм таза у 102 жінок, були виявлені несприятливі наслідки у 77,5%, що переконливо показало, що методи консервативного лікування, які використовуються на практиці, не забезпечують повного відновлення порушених функцій після пологової травми, не купують повністю больовий синдром (Е А Конычевой «Система лечебно-реабилитационных мероприятий при акушерских травмах сочленений таза» Автореферат дис канд мед наук - М -1989) Невдачі консервативної терапії при розривах лобкового з'єднання спонукали пошуки більш ефективних хірургічних засобів лікування Для операційного з'єднання лонних кісток при розривах останніх, використовують капрон, шовк, гвинти, опорний майданчик, виконаний у вигляді знімного упора, фіксованого згином спиці 3 Спосіб по пп 1, 2, який відрізняється тим, що черезкістково проведені спиці рухомо кріпляться до зовнішньої конструкції апарата з можливістю утворення дугоподібного вигину кожної з спиць, які обернуті своїми вгнутими боками одна до одної при вихідному розходженні безіменних кісток 4 Спосіб по пп 1, 2, 3, який відрізняється тим, що черезкістково проведені спиці кріпляться у ЗОВНІШНІЙ конструкції апарата з можливістю їх переміщення у напрямку, зворотному розташуванню сагітальної площини, при необхідності розширення розмірів вузького таза проволоку, пластини, спеціальні скоби, а також аутотрансплантанти разом із металічними конструкціями Використання хірургічних методів дозволили значно покращити безпосередні результати лікування, але були відзначені і негативні наслідки лікування металом для з'єднання кісток таза Металічні скоби, гвинти, пластини, надають значну "жорсткість" з'єднанням кісток таза, перешкоджають "ресорності" симфиза і відбиваються на функціональному стані останнього Як правило, після таких операцій потребуються повторні втручання для зняття металевої конструкції після зростання лонного зчленення (Марухно Ю І "Хірургічне лікування пошкоджень тазового кільця" Автореферат дис канд мед наук - К , 1996 - 21с ) Метою винаходу є розробка такого способу лікування акушерських пошкоджень з'єднань таза, який би забезпечував регульоване відновлення взаєморозташування у з'єднанні таза і забезпечував би їх фіксацію в оптимальних регульованих параметрах до відновлення пошкоджених зв'язків у з'єднаннях таза Поставлене завдання досягається тим, що через кожну з безіменних кісток у сагітальному напрямку, у горизонтальній площині, транссегментарно, через надацетабулярну зону проводиться якнайменш по одній спиці Тим, що кожна з цих спиць має з дорзальної поверхні таза опорний 00 со Ю О (О 60538 Для усунення розходження лонних кісток і ствомайданчик, виконаний у вигляді знімного упора, рення компресії у зоні крижово-клубових з'єднань, фіксованого вигином спиці Тим, що спиці, які прообидві спиці своїми вільними кінцями наближаведені через кістки, фіксуються у ЗОВНІШНІЙ консються одна до одної, створюючи на кожній спиці трукції з можливістю їх зустрічного дугового згидугообразний згиб При натягуванні цих дугоподібнання - при наявності розходження у з'єднаннях но вигнутих спиць, настає здавлювання лонних таза, чи, навпаки, їх розгинання при натягненні у кісток у ДІЛЯНЦІ симфіза У зв'язку з тим, що до протилежному напрямку - при необхідності розвезовнішньої конструкції апарата кріпляться і ВІЛЬНІ дення з'єднаних кісток таза КІНЦІ спиці у ланці дорзальної поверхні таза, то при Спосіб, зображений на фіг 1, на якому показанатягуванні їх відбувається рівномірне стискання і но взаємовідношення кісток таза і проведених кісток, утворюючих крижово-клубов і з'єднання спиць зі знімними упорами, а також можливий наНаявність знімних упорів (2) з боку дорзальної прямок переміщення тазових кісток поверхні таза, виключає можливість неконтрольоСпосіб використовується таким шляхом ваних зміщень спиць (1), і в показаних випадках Спосіб здійснюється наступним чином Під задозволяє використовувати компактні ЗОВНІШНІ гальним або місцевим знеболюванням, після обконструкції апаратів, розташованих тільки по перобки операційного поля, через кожну з клубових редній поверхні тіла У тих випадках, коли необкісток на рівні передньої нижньої и ості у напрямку хідно збільшити розміри пологового каналу, ВІЛЬНІ задньої нижньої ості, надацетабулярно провоКІНЦІ спиць розводять один від одного, і при їх надиться спиця (1) до виходу и ріжучого кінця з боку тягненні виникає розведення кісток у лонному та дорзальної поверхні таза Після цього на проведекрижово-клубових з'єднаннях ній спиці з боку дорзальної поверхні таза розміщується знімний упор (2), який фіксується до спиці її Терміни фіксації в апараті і величина зусилля, вигибом причому одне коліно, контактує з торцещо утворюється за допомогою дії черезкістковопвою поверхнею знімного упору Спиці, проведені в роведених спиць, залежить від конкретних КЛІНІЧв обидві кістки, фіксуються у ЗОВНІШНІЙ конструкції НИХ завдань Комп'ютерна верстка М Клюкш Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119