Спосіб лікування остеомієліту п’яткової кістки при цукровому діабеті

1 Спосіб лікування остеомієліту п'яткової кістки при цукровому діабеті, що включає оперативне втручання, який відрізняється тим, що здійснюють передопераційну підготовку, при якій ліквідують гострий запальний процес, і після ліквідування гнійного запалення вирізують виразку п'яткової ділянки, обробляють фрезою остеомієлітичну порожнину, а потім, в залежності від локалізації виразки, вибирають вид доступу і продовжують розріз по ВІДПОВІДНІЙ поверхні стопи, при Винахід належить до галузі медицини Відомий спосіб лікування остеомієліту п'яткової кістки при цукровому діабеті шляхом оперативного втручання (дивись, наприклад, Б М Газетов, А П Калинин Хирургические заболевания у больных сахарным диабетом М , Медицина, 1991, А М Светухин, А Б Земляной, В А Митник Тактика хирургического лечения гнойно-некротических форм диабетической стопы, Медичний науковий Interuct журнал "Nev Web", №4, квітень 2002р) При відомому способі у хворих з тривало існуючими невропатичними виразками п'яткової ділянки, які ускладнені остеомієлітом п'яткової кістки, виконують ампутацію КІНЦІВКИ на рівні гомілки Подібні операції порушують опорну функцію КІНЦІВКИ, потребують протезування, сприяють гіподинамії В основу винаходу поставлена задача - у способі лікування остеомієліту п'яткової кістки при цукровому діабеті уникнути ампутації КІНЦІВКИ Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування остеомієліту п'яткової кістки при цукровому діабеті шляхом оперативного втручання, згідно з винаходом, здійснюють передопераційну підготовку, при якій ліквідують гострий запальний процес, і після ліквідування гнійного цьому вирізають частково підошовний апоневроз, після чого вибирають один з м'язів, який розміщений в стопі, та тампонують ним порожнину в п'ятковій КІСТЦІ 2 Спосіб за п 1, який відрізняється тим, що при медіальному доступі використовують при тампонуванні м'яз "m abductor hallucis" 3 Спосіб за п 1, який відрізняється тим, що при серединному доступі використовують при тампонуванні м'яз "m flexor digitorum brevis" 4 Спосіб за п 1, який відрізняється тим, що при латеральному доступі використовують при тампонуванні м'яз "m abductor digiti minimi" 5 Спосіб за п 1, який відрізняється тим, що для закриття дефекту використовують мостоподібний шматок запалення вирізують виразку п яткової ділянки, обробляють фрезою остеомієлітичну порожнину, а потім, в залежності від локалізації виразки, вибирають доступ і продовжують розріз по ВІДПОВІДНІЙ поверхні стопи, при цьому вирізають частково підошовний апоневроз, після чого вибирають один з м'язів, ЯКИЙ розмішений в стопі, та тампонують ним порожнину в п'ятковій КІСТЦІ При медіальному доступі використовують при тампонуванні м'яз "m abductor hallucis" При серединному доступі використовують при тампонуванні м'яз "m flexor digitorum brevis" При латеральному доступі використовують при тампонуванні м'яз "m abductor digiti minimi" Для закриття дефекту може бути використаний мостовидний шматок Ліквідацією гострого запального процесу та вирізанням вогнища інфекції, яке тліло, вдається досягти доброго наслідку лікування Заявлений спосіб здійснюють таким чином Приклади Хворий 56-ти років, що хворіє цукровим діабетом, прибув до лікарні з невропатичною виразкою п'яткової ділянки розміром близько 5см в діаметрі, яка ускладнена остеомієлітом п'яткової кістки Ви ю ю 00 о (О 60855 digitorum brevis") і тампонували ним порожнину в разка локалізувалася в медіальному ВІДДІЛІ п'ятковій КІСТЦІ Рану вшили Шви зняли через 12 п'яткової ділянки На протязі 8 діб здійснювали діб антибактеріальну терапію, санацію рани Після Хвора 50-ти років, що хворіє цукровим діабеліквідації гострого запального процесу була викотом, прибув до лікарні з невропатичною виразкою нана операція та вирізана виразка, остеомієлітичп'яткової ділянки розміром близько 4см в діаметрі, ну порожнину обробляли фрезою яка ускладнена остеомієлітом п'яткової кістки ВиВиділили М'ЯЗ, ЯКИЙ приводить великий палець разка локалізувалася в латеральному ВІДДІЛІ п'ят("m abductor hallucis"), і тампонували ним порожкової ділянки На протязі 7 діб здійснювали антинину в п'ятковій КІСТЦІ Рану вшили Шви зняли чебактеріальну терапію, санацію рани Після рез 14 діб ліквідації гострого запального процесу була викоХвора 42-х років, що хворіє цукровим діабенана операція та вирізана виразка, остеомієлітичтом, прибув до лікарні з невропатичною виразкою ну порожнину обробляли фрезою п'яткової ділянки розміром близько 4см в діаметрі, яка ускладнена остеомієлітом п'яткової кістки ВиВиділили М'ЯЗ, ЯКИЙ приводить мізинець ("т разка локалізувалася в серединному ВІДДІЛІ п'ятabductor digit minimi"), і тампонували ним порожкової ділянки На протязі 6 діб здійснювали антинину в п'ятковій КІСТЦІ ДЛЯ закриття дефекту викобактеріальну терапію, санацію рани Після ристовували мостовидний шматок Рану вшили ліквідації гострого запального процесу була викоШви зняли через 14 діб нана операція та вирізана виразка, остеомієлітичЗапропонованим способом з успіхом проведену порожнину обробляли фрезою но лікування 12-ти хворих в Одеській МІСЬКІЙ КЛІНІЧНІЙ лікарні №11 Виділили короткий згинач пальців ("m flexor Комп'ютерна верстка О Воробей Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119