Спосіб профілактики гнійно-запальних захворювань у породіль з патологічною крововтратою у пологах

Спосіб профілактики гнійно-запальних захворювань у породіль з патологічною крововтратою у пологах, що включає показники загально-клінічних розрахунків, основаних на бальній ОЦІНЦІ загального стану, температурній реакції, лихоманці, тахікардії, результатах ПОСІВІВ ІЗ цервікального каналу, динаміки скорочення матки, стану післяопераційної рани та характеру виділень з піхви у післяопераційному періоді після кесарева розтину в групах ризику, який відрізняється тим, що додатково призначають антибіотик зінацеф (цефуроксим) у дозі 1500 мл розчинений у 3-х мл води для ІН'ЄКЦІЙ одразу ж після перетискання пуповини, другу внутрішньом'язово ДВІЧІ на добу Винахід відноситься до медицини, зокрема, акушерства ВІДОМІ показники (аналог) загально-клінічного розрахунку (ЗКР), запропоновані Е К Айламазяном і співавторами "Цефепим как средство профилактики инфекционных осложнений при кесаревом сечении в группах риска", 'Журнал акушерства и женских болезней" - 1999 - Выпуск 4, Том XLVIII - С 34-38 Ці показники ЗКР основані на бальній ОЦІНЦІ загального стану, температурної реакції, лихоманки, тахікардії, результатів ПОСІВІВ ІЗ цервікального каналу, динаміки скорочення матки, стану післяопераційної рани та характеру виділень з піхви у післяопераційному періоді після ке сарева розтину в групах ризику при застосуванні з профілактичною метою інфекційних захворювань антибіотика цефепима Дані показники прийняті за прототип винаходу Метою винаходу є використання ЗКР для оцінки перебігу післяпологового періоду та визначення ефективності профілактики гнійно-запальних захворювань у породіль з патологічною крововтратою у пологах з застосуванням антибіотику цефалоспоршового ряду зінацефа (цефуроксима) Суть винаходу полягає в тому, що вперше для оцінки КЛІНІЧНИХ ознак перебігу післяпологового періоду використовували загальний КЛІНІЧНИЙ розрахунок, а саме Таблиця Ознаки Характеристика ознак 1 2 Загальний стан Задовільний Відносно задовільний Середня важкість Важкий КІЛЬКІСТЬ балів 3 1 2 3 4 со о> о (О 60934 Продовження таблиці 1 Температурна реакція 2 3 Немає (температура 38,0°С Лихоманка Немає Так Тахікардія Немає Так Результати ПОСІВІВ із цервікально- Росту патогенної мікрофлори немає го каналу Ріст патогенної мікрофлори є Динаміка скорочення матки Відповідає терміну післяпологового періоду Не відповідає терміну Стан післяопераційної рани Норма Запалення слабкої інтенсивності Інтенсивне запалення Запалення з гнійним виділенням Запалення з розходженням швів Характер виділень з піхви Немає Сукровичні Кров'янисті Іхорозні Вищеозначені ознаки оцінювались на 1, 2, З, 4-5 та 7, 10 доби Сума балів виражалась у вигляді загально-клінічного розрахунку За динамікою ЗКР судили про ефективність профілактичної терапії Для профілактики гнійно-запальних захворювань після операції кесарева розтину, яка завжди супроводжується патологічною крововтратою, призначали 1500мг зінацефу у Змл води для ІН'ЄКЦІЙ одразу ж після перетискання пуповини Друга ІН'ЄКЦІЯ зінацефу в дозі 750мг здійснювалась внутрішньом'язово через 8 годин після операції В подальшому цей препарат призначали в цій же дозі через 8 або 12 годин внутрішньовенне або внутрішньом'язово в залежності від величини крововтрати та важкості породіллі впродовж 5 днів Крім того, в комплекс профілактичних заходів входили імунокоректор спленін (2мл внутрішньом'язово) та антиоксидант кверцетин (по 0,02 тричі на добу)впродовж 10 днів Із дезштоксикаційною та антианемічною терапією використовували в перші 2-3 дні внутрішньовенні трансфузії ІЗОТОНІЧНОГО розчину хлористого натрію (400,0мл), розчин Рінгер-Локка (400,0мл), Комп'ютерна верстка М Мацело 0 1 2 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 2 3 4 0 1 2 3 нативну плазму (200,0-400,Омл) та еритроцитарну масу (250,0-500,0мл в залежності від показників гемоглобіну, еритроцитів та гематокриту) З десенсибілізуючою метою призначався 2% розчин супрастину по 1мл та 2.5ОД окситоцину внутрішньом'язово ДВІЧІ на добу Подібні ж профілактичні заходи проводились і у породіль з патологічною крововтратою у пологах, розроджених через природні пологові шляхи У цих породіль зінацеф вводився 2-3 дні внутрішньом'язово по 750мг ДВІЧІ і всі заходи проводились впродовж 7-8 днів з позитивним КЛІНІЧНИМ ефектом, котрий склав 98-100% Розроблений нами спосіб профілактики гнійнозапальних захворювань у породіль з патологічною крововтратою у пологах з використанням загального КЛІНІЧНОГО рахунку для визначення ефективності сприяє ранній діагностиці інфекційних ускладнень у післяпологовому періоді, активному втручанні в процеси їх запобігання та лікування, що дозволяє знизити перинатальну захворюваність та материнську смертність Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119