Спосіб лікування атопічного хейліту у дітей та підлітків

Спосіб лікування атопічного хейліту у дітей та підлітків шляхом застосування анти гістамін них засобів, препаратів для зовнішнього застосування та імуномодуляторів, який відрізняється тим, що як анти гістамін ні засоби використовують антигіс тамінний препарат третьої генерації Телфаст по 1 табл. протягом 24 діб, як препарати для зовнішнього застосування призначають препарати в залежності від стадії патологічного процесу (в гострий період запального процесу призначають 1-2 рази на добу Діоксизоль-Дарниця, з підгострою стадією, вогнищами ліхеніфікації призначають крем Карбодерм-Дарниця, в фазі регенерації призначають Пантестин-Дарниця), а як імуномодулюючий засіб використовують імуномодулятор бактеріального походження Імудон по 1,5-2 табл 3-4 рази в день, 2-3 курси по Ю днів з проміжками в 20 днів. Корисна модель відноситься до області медицини, до її розділу стоматології дитячого віку, та може бути використана для лікування хворих на атонічний хейліт (АХ) у дітей та підлітків. Лікування хворих на АХ у дітей та підлітків залишається актуальною проблемою сучасної медицини тому, що відсутній обґрунтований патогенетичний підхід до його терапії на різних етапах виникнення. Відомий спосіб лікування АХ шляхом застосування антигістамінних препаратів (супрастин, димедрол, тавегил), місцевих антимікробних засобів (5% синтоміцинова мазь), групи вітамінних препаратів (С, Р, В1, РР)[1]. Недоліком даного способу являється використання антигістамінних препаратів тільки першої генерації, які мають слабку, короткочасну дію, здійснюють седативний вплив. Призначення антимікробних засобів здійснюється без врахування наявності мікрофлори в ділянках ураження. Найбільш близьким до запропонованого способу лікування АХ у дітей та підлітків являється прийнятий нами за прототип спосіб лікування атонічного хейліту, яким передбачається використання антигістамінних препаратів другої генерації' (кларитин по 1 т. 1 раз на добу на протязі 14 діб), місцево (мазь мірамістин, хлоргексидин 0,020,01%, 2-3 рази на добу до отримання негативних результатів мікробіологічного дослідження), імунал (20 крапель 3-рази на добу на протязі місяця) [2]. врахування клінічної стадії захворювання, відсутність призначення і му но модулюючого засобу, що передбачає підвищення місцевого імунітету порожнини рота та призначення препаратів третьої" генерації. Усунення цього недоліку і являється основною задачею пропонуємо!1 корисної моделі для дітей та підлітків, що хворі па АХ. Вирішення поставленої задачі досягається тим, що у відомому способі лікування АХ у дітей та підлітків шляхом використання антигістамінних препаратів другої генерації, антимікробних та імуностимулюючих засобів, згідно з корисною моделлю, в якості антигістамінних засобів використовують антигістаміний препарат третьої генерації тельфаст (по 1 т. на протязі 24 діб), в якості препаратів для зовнішнього застосування призначають препарати в залежності від стадії патологічного процесу (в гострий період запального процесу призначають 1-2 рази на добу ДіоксизольДарниця, з підгострою стадією, вогнищами ліхеніфікації, призначають крем Карбодерм-Дарниця, в фазі регенерації - Пантестин-Дарниця), а в якості імуномодулюючого засобу використовують імуномодулятор бактеріального походження імудон (по 1,5-2табл. 3-4 рази в день, 2-3 курса по 10 днів з проміжками в 20 днів) Основним недоліком відомого способу є використання засобів для місцевого лікування без Спосіб здійснюється наступним чином В гострий період запального процесу призначають (1-2 рази на добу) комбінований препарат на сучасних гідрофільних основах-розчину Діоксизоль-Дарниця, що містить діоксидин - 1,2%, 00 CM (О О) 6128 лідокаїн - 6%. Препарат забезпечує подвійну знеболювальну дію (місцево анестезувань ну та пригнічення продукції медіаторів болі), тому на відміну від анестезину, новокаїну, лідокаїну за рахунок синтетичної осмолярної основи купірують больовий синдром на протязі 24 годин Розчин ДІоксизоль-Дарниця є препаратом вибору щодо грампозитивних грам негатив них мікроорганізмів, аеробної та анаеробної, спороутворюючої та аспорогенної мікрофлори (синьогнійної' палички, стафілококів, стрептикоків, ентерококів, клостридій, бактероїдів, пептококів та інш) У пацієнтів з підгострою стадією, вогнищами ліхеніфікації, наявністю вторинних морфологічних елементів (кірок, тріщин), сухістю червоної облямівки губ призначають крем Карбодерм-Дарниця на гідрофільній емульсійній основі, що містить 10% сечовини та антисептик цетилпіридинію хлорид 0,4%. Даний препарат справляє зволожуючу, пом'якшуючу, очищаючу, протизапальну та протимікробну дію (наносили тонким шаром 1-2 рази в день). Ефективен що до грампозитивних та грамнегативних мікроорганізм грибів У дітей в фазі регенерації патологічного процесу на червоній облямівці губ призначають Пантестин-Дарниця, що містить Декспантенол - 50мг, мірамістин - 5мг на синтетичній гідрофільній гелевій основі. Пантестин-Дарниця сприяє послабленню запальної реакції, інтенсифікує ріст грануляційної тканини та стимулює епітелізацію Забезпечує надійний протимікробний, протигрибковий та противірусний захист ушкодженої тканини. Володіє імуномодулюючою активністю (підвищує тканеву резистентність за рахунок стимуляції функціональної активності нейтрофільних гранулоцитів), що також сприяє зниженню бактеріального обсіменіння, кількості мікробних асоціаці, забезпечує стабілізацію клітинних мембран. Гідрофільна гелева основа, сприяє пенетрації активних компонентів мазі без проникнення в системний кровотік, що призводе до пролонгуванню лікувальної дії. Дані препарати застосовували почергово в залежності від регенерації патологічного процесу на червоній облямівці губ. імуномодулятор бактеріального походження імудон призначали по 1,5-2табл. 3-4 рази в день; 2-3 курса по 10 днів з проміжками в 20 днів. Численними дослідженнями доведено, що імудон активізує місцевий імуні Комп'ютерна верстка Д. Шеверун тет, підвищує продукцію S-lgA імунокомпетентними клітинами, та запобігає його руйнуванню мікробними гідролазами; збільшує вміст ендогенного лізоциму та інтерферону, підвищує фагоцитарну активність макрофагів; стимулює синтез високоактивних антитіл к представникам умовнопатогенної мікрофлори у відповідності до складу препарату. Таким чином, способом який пропонується передбачає після встановлення діагнозу та проведення додаткових лабораторних методів дослідження використання запропонованої схеми медикаментозних засобів у дітей та підлітків хворих на АХ. Для підтвердженню можливості доцільності використання запропонованого рішення в дослідження було включено ЗО пацієнтів хворих на АХ. Усім хворим був призначений антигістамінний препарат ІІІ-генераци телфаст (по 1т на протязі 24 діб), комплекс препаратів для місцевого застосування та імуномодулятор бактеріального походження Імудон (по 1,5-2табл. 3-4 рази в день; 2-3 курса по 10 днів з проміжками в 20 днів). Ефективність лікування оцінювали за строками регресу елементів ураження, зникнення свербіжу, тривалості ремісії і кількості подальших рецидивів, даних мікробіологічного та імунологічного обстеження. Використання запропонованого нами методу комплексної терапії із застосуванням нових препаратів для місцевої терапії АХ (імудону і телфасту) показало достовірне зменшення тривалості періоду загострення захворювання, в середньому, на 8 днів (на 27,5%) Проведені дослідження І одержані їх результати дозволяють стверджувати, що для дітей та підлітків хворих на АХ запропонований спосіб комплексної терапії з включенням нових препаратів для зовнішнього застосування, телфасту та імуномодулятора імудона являться селективним та може бути рекомендований для використання згідно з його призначенням. Джерела інформації: 1 Боровский Е.В. Терапевтическая соматология.- М.: Медицина, 1989.- С 519 2 Почтарь В Н. Роль патогенных дрожжевых грибов в развитии атопического хейлита // Вісник стоматології. - 2000. - №2. - С.13-15. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вуп. Глазунова, 1, м Київ-42, 01601