Спосіб лікування хворих на хіміорезистентний деструктивний туберкульоз легень

Спосіб лікування хворих на хіміорезистентний деструктивний туберкульоз легень шляхом проведення комплексної хіміотерапії і штучного пневмоперитонеуму, який відрізняється тим, що при наявності порожнини розпаду через 3 місяці лікування додатково застосовують лазеротерапію. (19) (21) u201101365 (22) 07.02.2011 (24) 25.07.2011 (46) 25.07.2011, Бюл.№ 14, 2011 р. (72) РАЗНАТОВСЬКА ОЛЕНА МИКОЛАЇВНА, РАСТВОРОВ ОЛЕКСАНДР АНАТОЛІЙОВИЧ (73) ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ, РАЗНАТОВСЬКА ОЛЕНА МИКО 3 61805 легень значно скорочує терміни загоєння порожнин розпаду, що значно скорочує терміни знаходження хворого в стаціонарі та підвищує ефективність лікування даної категорії хворих. Таким чином, сукупність вищезазначених позитивних впливів дозволить підвищити ефективність лікування, прискорити одужання хворих, знизити кількість ускладнень та рецидивів, подовжити термін ремісії. Спосіб здійснюється таким чином. На тлі комплексної хіміотерапії та штучного пневмоперитонеуму при наявності порожнини розпаду через 3 місяці лікування додатково застосовується лазеротерапія. Методика проведення лазерогерапії: КЛ 5 мВт / 20 навенно (0,68 мікрон) + ІКЛ (0,89 мікрон) 1500, / 1000, 800 Гц, потужністю 8-11 мВт триває від 20 / до 40 на різні зони легень, на область крупних бронхів, інші органи в залежності від локалізації та об'єму ураження, переваги процесів ексудації чи проліферації, наявності деструкцій та ін. №10. Приклад Хворий Г., історія хвороби №954, поступив у відділення легеневого туберкульозу №3 КУ «Обласний тубдиспансер» 3OС з діагнозом: МРТБ (01.11.2010) інфільтративний її/частки правої легені. Дестр+ МБТ+ М+ К+ Резист І (HRES) Резист II (0) Кат 4 (ВДТБ, неефективне лікування). Хворіє на туберкульоз з 13.08.2010. Отримував лікування за Комп’ютерна верстка А. Рябко 4 схемою категорії 1. 01.11.10 отримано тест медикаментозної чутливості: визначалась стійкість до ізоніазиду, рифампіцину, етамбутолу та стрептоміцину, після чого хворий був переведений до відділення легеневого туберкульозу №3. При обстеженні у хворого були такі клінічні прояви хвороби: температура 37,8°, періодичний сухий кашель; постійне виділення мікобактерій туберкульозу (МБТ) методами мікроскопії і посіву; рентгенологічно: в S6, правої легені визначаються ділянки інфільтрації з порожниною розпаду до 4.0 см в діаметрі, в середній частці лівої легені множинні вогнища відсіву зменшилися у розмірі. На тлі стандартної хіміотерапії по категорії 4, хворому було призначено штучний пневмоперитонеум та лазеротерапія. Схема лазеротерапії для даного хворо/ го була такою: КЛ 5 мВт 20 навенно + ІКЛ 1500 Гц / 8 мВт на область S6 правої легені з 3-х полів по 5 на поле контактно черезшкірно + ІКЛ 1000 Гц 8 / мВт на область S4+5 зліва з 2-х полів по 3 на поле контактно черезшкірно №10. Через два місяці лікування у хворого визначалися такі зміни: зникли симптоми інтоксикації: бактеріовиділення припинилося; рентгенологічно: в S6, правої легені інфільтрація значно розсмокталася, порожнина розпаду зменшилась у розмірі до 1,3 см в діаметрі, в середній частці лівої легені вогнища відсіву значно ущільнилися. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601