Спосіб лікування застарілих пошкоджень сухожилків згиначів пальців кисті

Спосіб лікування застарілих пошкоджень сухожилків згиначів пальців кисті, що включає формування тунелю для сухожилка та заміщення силіконової трубки трансплантатом сухожилка, який відрізняється тим, що тунель формують максимально відповідно до анатомічного розташування сухожильного каналу, а на пальці формують декілька анулярних зв'язок. (19) (21) u201015603 (22) 24.12.2010 (24) 10.08.2011 (46) 10.08.2011, Бюл.№ 15, 2011 р. (72) БОРЗИХ ОЛЕКСАНДР ВОЛОДИМИРОВИЧ, СТРАФУН СЕРГІЙ СЕМЕНОВИЧ, ОПРИЩЕНКО ОЛЕКСАНДР ОЛЕКСАНДРОВИЧ, БЕЗУГЛИЙ АРТУР АНАТОЛІЙОВИЧ, ПАСТЕРНАК ВЛАДИСЛАВ ВІКТОРОВИЧ (73) ДОНЕЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М. ГОРЬКОГО, ДЕРЖАВНА 3 61979 (Фіг.2). На шкіру накладають шви. Через 4 тижні виконують другий етап - замінюють силіконову трубку трансплантатом сухожилка. Для цього виконують два розтини: перший на дистальній фаланзі, другий на долоні. За допомогою силіконової трубки, закрито проводять трансплантат сухожилка скрізь сформований канал та підшивають до кінців сухожилка. Приклад 1. Пацієнт П. 36р., і.х.№66781 потрапив у відділення з діагнозом: застаріле пошкодження сухожилків згиначів 2-4п. правої кисті в другій зоні (рівень основної фаланги). Травма за 8міс. до надходження в стаціонар. В плановому порядку пацієнта взято в операційну, де під провідниковою анестезією (блокада плечового сплетіння) виконано перший етап лікування - формування сухожильного каналу на 2-4п., формування анулярних зв'язок, імплантація силіконової трубки. Шви на шкіру. Після загоєння рани через 4 тижні виконано другий етап лікування - заміну силіконових трубок трансплантатами сухожилків. Шви на шкіру, пов'я Комп’ютерна верстка Н. Лиcенко 4 зка, іммобілізація. Шкіряні шви знято на 14 добу, іммобілізацію через 3 тижні. Після фізіофункціонального лікування впродовж 2міс. отримано задовільний результат. Перевагами даного способу двоетапного лікування застарілих пошкоджень сухожилків згиначів пальців кисті є: - завдяки контрольованому бужуванню тунелю від пролягає у максимальній відповідності до розташування анатомічного сухожильного каналу; - формування анулярних зв'язок на пальці дозволяє значно поліпшити біомеханіку рухів відновленого сухожилка завдяки відсутності «парусіння» сухожилка; - формування анатомічно розташованого тунелю та анулярних зв'язок дозволяє скоротити час між етапами лікування, а також загальний час лікування в середньому на 2 тижні. Джерела інформації прийняті до уваги; 1. Волкова A.M. Хирургия кисти. - Екатеринбург: Сред. - Ура. кн. изд-во, 1991.- С.178,186-189. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601