Спосіб лікування урогенітального хламідіозу

Спосіб лікування урогенітального хламідюзу, що включає дослідження рівня імуноглобулінів G до хламідій і лімфотропне уведення антихламідійного препарату, який відрізняється тим, що титр імуноглобулінів G до хламідій досліджують щодня під час лікування і при зниженні рівня цього показника до вихідного рівня імуноглобулінів G до хламідій, або менше за нього, закінчують лімфотропне уведення антихламідійного препарату, а продовжують прийом антихламідійного препарату перорально ще 4-5 днів Винахід стосується медицини, а саме гінекологи та венерологи, і може бути використаний при лікуванні хворих на урогенітальний хламідюз Існує традиційний спосіб лікування урогенітального хламідюзу, що включає специфічне антихламідійне лікування (наприклад, рулід, який призначають на 150мг ДВІЧІ на день протягом 10-14 днів) Наявність у хламідій внутрішньо та позаклітинних форм визначає тривалість курсів антибактеріальної терапії в межах 6-8 клітинних циклів (21-24 дні) [1,2] Існує спосіб лімфотропного уведення антибіотиків [3] При лімфотропному уведенні препарати розносяться як по магістральних лімфотичних судинах, так і по більш дрібних колотералях В результаті досягається висока репонарна концентрація препаратів Традиційним методом лікування урогенітального хламідюзу притаманні такі недоліки велика тривалість лікування (21-24 дні) Перший контроль вилікування виконують через 3-4 тижні після закінчення лікування Причому все вище викладене призводить до рецидиву В основу винаходу поставлено задачу створення способу лікування хворих на хронічний рецидивуючий урогенітальний хламідюз, в якому підвищується ефективність лікування та скорочуються строчки лікування Поставлена задача вирішується за рахунок того, що в способі лікування хворих на урогенітальний хламідюз, що включає дослідження рівня іму ноглобулінів G, і лімфотропне уведення антихламідійного препарату, згідно з винаходом титр імуноглобулінів G до хламідій досліджуючих щодня під час лікування і при зниженні рівня цього показника до вихідного рівня, або менше за нього, закінчують лімфотропне уведення антихламідійного препарату, а продовжують прийом антихламідійного препарата перорально ще 4-5 днів Спосіб лікування здійснюють таким чином На межі н/3 та с/3 голінки на задній поверхні обробляють місце для ін'єкції Підшкірно уводять 32 ОД лідази для підсилення ендолімфотичного всмоктування (у разі алергічної реакції замість лідази уводять 5-7мл 0,5% розчину новокаїну) Потім через 5-7 хвилин уводять антихламідійний препарат (наприклад, роваміцін 1,5 млн од), який поперед розводять в 5мл 0,5% розчину новокаїну Через 24 години після уведення препарату беруть та вивчають рівень імуноглобулінів G до хламідій Продовжують уведення антихламідійного препарату 1 раз на добу в половинній дозі в обидві голінки Закінчують ендолімфотропне уведення антихламідійного препарату при зниженні рівня імуноглобулінів G до хламідій до вихідного, або менше за нього Одночасно вивчають цитограму виділень Доказано, що така картина обов'язкова відсутність пстіоцитів та макронуклеоцитозу в поєднанні з одним з таких ознак, а саме зменшення КІЛЬКОСТІ лейкоцитів та відсутності проліферації, відповідає зниженню рівня імуноглобулінів G до хламідій до СО о сч (О вихідного титра або відсутності імуноглобулінів G до хламідій Подальше неодноразове цитологічне дослідження мазків при вищевикладеній картині підтверджувалося негативними результатами ДНКдосліджень до хламідій і відсутністю імуноглобулінів G до хламідій Приводимо конкретний приклад реалізації способу лікування хламідюзу, що заявляється Хвора А (28 років) знаходилась на лікуванні у відділенні оперативної гінекологи та урології НДІ медичних проблем сім'ї з діагнозом Рецидивуючий урогенітальний хламідюз Діагноз було поставлено на підставі скарг, КЛІНІЧНИХ даних і підтверджено цитограмою виділень з цервікального каналу, підвищеним вмістом імуноглобулінів G до хламідій до 120 ОД (при нормі показника до 15 ОД) і визначення ДНК хламідій в секреті На межі н/3 та с/3 голінки по задній поверхні підшкірно уводять 5-7мл 0,5% розчину новокаїну Через 8-10 хвилин через залишену голку уводять 750 тис од роваміціну, поперед розчиненого в 2,0-2,5мл 0,5% розчину новокаїну Потім на обидва стегна накладають манжетку, створивши тиск 40мл рт ст протягом 2 годин В перші 2 доби суб'єктивно стан хворої значно поліпшився Інтенсивність болей в обох здихвинних ділянках зменшилася На другу добу наступить регрес ознак запалення зменшилася КІЛЬКІСТЬ лейкоцитів, але рівень імуноглобулінів G до хламідій став 234 ОД (вирос в 2 рази) На 4 добу після початку лікування пстюцити та Комп'ютерна верстка А Крулевський 62073 макронуклеоцитоз зникли, але підвищилася КІЛЬКІСТЬ лейкоцитів та явища проліферації мали місце Титр імуноглобулінів G до хламідій був 156 ОД, що більш ісходного титра На 6 добу титр імуноглобулінів G до хламідій став 96 ОД, а в мазку були відсутні пстюцити, макронуклеоцитоз в поєднанні зі зменшенням КІЛЬКОСТІ лейкоцитів, причому була відсутня проліферація При вищевикладених показниках закінчують лімфотропне уведення роваміціну, а продовжують прийом антихламідійного препарата перорально ще 4-5 днів (наприклад роваміцін у таблетках три рази 3 млн ОД на добу) Завдяки щоденному вивченню побічних ознак хдамідюзу за даними цитограм та одночасному вивченню рівню імуноглобулінів G до хламідій можна прогнозувати перебіг запального процесу та строки лікування Лімфотропне уведення антихламідійних препаратів дає змогу купірувати репонарний лімфаденіт, відновити мікроціркуляцію, тим самим розірвати порочне коло, що виникає при хронічному хламідюзі КЛІНІЧНІ випробування способу, що заявляється, проведено на 29 хворих на базі відділення оперативної гінекологи та урології Джерела інформації, узяті до уваги 1 Айламазян Є К // Акушерство і гінекологія 1991, N4, с 62-67 2 Цвелев Ю В , Кира Є Ф , Плеханов А Н , і др // Вестник Российской ассоциации акушеровгинекологов 1997, N1, с 71-74 3 Левин Ю М / / Основы лечебной лимфологии//М 1986, С 287 Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119