Спосіб лікування жінок, хворих на хронічну форму урогенітального хламідіозу

1 Спосіб лікування жінок, хворих на хронічну форму урогенітального хламідюзу, що включає введення доксицикліну, офлоксацину, лаферону та амізону, який відрізняється тим, що додатково хворим вводять ербісол 2 Спосіб за п 1, який відрізняється тим, що вводять ербісол внутрішньо-м'язово по 2 мл 2 рази на день протягом 10 діб, потім по 2 мл 1 раз на день ще 10-20 днів поспіль залежно від досягнутого ефекту (Бакалова Л А , Аковбян В А и др Ципрофлоксацин в лечении урогенитальных инфекций у женщин//Антибиотики и химиотерапия -1997 - №3 С 21 - 26) Однак, КЛІНІЧНИЙ ДОСВІД ДОЗВОЛИВ вста новити, що при лікуванні ХФУГХ ципрофлоксацином та іншими фторхшолонами відмічається значна КІЛЬКІСТЬ рецидивів генітального хламідюзу, що пов'язують, насамперед, із збереженням у хворих вторинного імунодефіцитного стану, та зниженням продукції ендогенного інтерферону Тому запропонований комбінований спосіб лікування ХФУГХ, який включає введення антибактеріальних препаратів, зокрема доксицикліну та лейкоцитарного інтерферону місцево (Козлова В И , Пухнер А Ф Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий - М Авицена, 1995 - С 305 - 315) Однак, при цьому способі потрібно використовувати коштовний лейкоцитарний інтерферон, що незручно для більшості хворих за ціною Крім того, введення лише одного антибактеріального препарату сприяє швидкому розвитку резистентності хламідій до антибактеріальної терапії, а в клінічному плані - виникненню рецидивів хламідюзу У зв'язку з цим був запропонований спосіб лікування хворих на ХФУГХ жінок шляхом введення антибактеріальних препаратів - доксицикліну та офлоксацину в комбінації з вітчизняним препаратом генно-інженерного рекомбінантного альфа-2штерферону - лафероном по 1млн МО внутрішньом'язово 1 раз на добу протягом 10 діб (Па СО Ю 57371 тент України №34873 "Спосіб лікування хронічного дозі 10млн МО лаферону та додатково ербісол урогенітального хламідюзу" - Бюл - 2000 - №2, внутрішньом'язово по 2мл 2 рази на день протягом опубл 15 03 2000р) 10 діб поспіль, потім по 2мл 1 раз на день ще 10 20 днів, залежно від досягнутого ефекту Однак, при цьому способі у частини хворих жінок тривало зберігається місцевий запальний проНами було встановлено в КЛІНІЧНИХ умовах, що цес у геніталіях, крім того відсутній безпосередній саме така курсова доза та схема введення ербісовплив інтерферону на уражені геніталії лу обумовлює максимальний КЛІНІЧНИЙ ефект препарату, а в патогенетичному плані - досягнення Тому запропонований спосіб лікування жінок, імунокоригуючого ефекту у більшості обстежених хворих на ХФУГХ шляхом введення доксицикліну, хворих Тому при розробці запропонованого споофлоксацину та лаферону як внутрішньом'язово, собу нами використовувалась саме така схема та так і у вигляді вапнальних супозиторіїв (Патент курсова доза ербісолу України 47325 А "Спосіб лікування жінок, хворих на хронічний урогенітальний хламідюз" Заявники Для підтвердження ефективності запропоноФролов В М , Лещинський П Т , Шаповалова І О , ваного способу лікування жінок з ХФУГХ нами буТерьошинВО -17 06 2002 -Бюл №6) ло обстежено дві групи хворих жінок - перша (42 жінки), ЯКІ лікувалися згідно до запропонованого Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих, і способу та друга (46 жінок), які отримували лікутому обраний в якості прототипу До недоліків провання згідно зі способом-прототипом Вік ЖІНОК В тотипу відноситься те, що у частини хворих все ж обох групах був від 20 до ЗО років, усі вони були таки зберігається вторинний імунодефіцит та акзаміжні Діагноз ХФУГХ виставлявся згідно з дативація аутоімунних реакцій, що сприяє тривалому ними анамнезу, КЛІНІЧНОГО обстеження та підтверперебігу захворювання та розвитку загострень і джувався виявленням у сироватці крові жінок анрецидивів після завершення курсу лікування титіл специфічних до збудника хламідюзу за меЗадачею винаходу було підвищення ефективтодом ІФА в діагностично значимих титрах ності існуючого способу лікування жінок, хворих на ХФУГХ, шляхом додаткового введення нового вітПри обстеженні в динаміці хворих жінок, що чизняного імуноактивного препарату природного були під наглядом, встановлений позитивний походження - ербісолу, що буде сприяти покравплив запропонованого способу лікування на дищенню результатів лікування та скороченню загонаміку клініко-лабораторних показників 3 таблиці стрень і рецидивів хламідюзу 1 видно, що використання запропонованого способу сприяє прискоренню ліквідації симптомів заЕрбісол - новий український препарат природгострення хламідюзу у обстежених жінок першої ного походження, який виробляється з екстрактів групи відносно другої групі, яка лікувалася за доембріонів великої рогатої худоби, він володіє імупомогою способу-прототипу номодулюючою активністю та широким колом біологічної дм, в тому числі, гепатозахисним і стимуДійсно, біль внизу живота в першій групі знилюючим ефектами Він сприяє нормалізації імунікала у середньому на 3,8 ± 0,2 доби раніше, дизутету у хворих з тривалими та хронічними інфекційричні прояви - на 3,4 ± 0,2 доби, загальна слабними процесами При лікуванні хламідюзу нами кість - на 3,1 ± 0,2 доби, нездужання - на 3,1 ± 0,2 цей препарат використовувався вперше доби, підвищена стомлюваність - на 3,1 ± 0,15 доби, субфебрилітет - на 4,5 ± 0,25 доби раніше, ніж Наша пропозиція щодо включення ербісолу в у другій групі (Р < 0,05) Тривалість збереження лікувальний комплекс хворих на ХФУГХ жінок банабряку та гіперемії шийки матки скорочувалася зується на вперше встановленій нами в експерипри використанні запропонованого способу на менті закономірності, яка заключається втому, що 5,1 ± 0,3 доби, виділень із цервікального каналу ербісол володіє синергізмом відносно імунокорина 6,2 ± 0,3 доби (Р < 0,05) У цілому клінічна ремігуючих ефектів лаферону і амізону, а також зменсія у хворих жінок першої групи була досягнута на шує можливість розвитку несприятливих ефектів 6,3 ± 0,3 доби, тобто у 1,8 рази раніше, ніж у жінок від призначення доксицикліну Потім вказана закодругої групи, яка лікувалася за допомогою існуюномірність була підтверджена нами в умовах акучого способу-прототипу шерсько-пнеколопчної КЛІНІКИ щодо хворих на ХФУГХ За даними диспансерного нагляду протягом 1 року в першій групі у 39 жінок (92,9 ± 3%) досягнуЗапропонований спосіб використовується тата тривала повноцінна ремісія, тоді, як у другій ким чином Після встановлення діагнозу ХУГХ жінгрупі - у 36 жінок (78,3 ± 2,5%) Таким чином встакам призначається антибактеріальна терапія докновлено, що використання запропонованого спосицикліном по 0,1г та офлоксацином по 0,2г усесобу лікування ХФУГХ у жінок сприяє прискоренню редину ДВІЧІ на добу протягом 10 діб, вводиться досягнення стійкої клінічної ремісії захворювання амізон по 0,25г 2 - 3 рази на добу після їжі усерета збільшує КІЛЬКІСТЬ жінок з повноцінною КЛІНІЧдину протягом 7 - 10 діб, лаферон внутрішньом'яНОЮ ремісією захворювання тривалістю 1 рік та зово по 1млн МО ДВІЧІ на тиждень з інтервалами З більше Отже, наведені дані свідчать, що запроподні між введеннями та лаферон у вигляді вапнанований спосіб лікування сприяє більш швидкому льних супозиторіїв, які містять від 500тис до 1млн досягненню повноцінної та тривалої клінічної реміМО препарату, вапнально у ті дні, коли лаферон сії при ХФУГХ не вводять парентерально, при загальній курсовій 57371 Таблиця 1 Вплив запропонованого та існуючого способів лікування ХФУГХ у жінок на КЛІНІЧНІ показники (М ± т ) КЛІНІЧНІ показники - болю внизу живота - дизуричних розладів - загальної слабкості - нездужання - підвищеної стомлюваності - субфебрилітету - набряку та гіперемії шийки матки - виділень з цервікального каналу Термін досягнення клінічної ремісії Запропонований спосіб (п = 42) Тривалість збереження (діб) 6,1 ± 0 , 2 4,6 ± 0 , 2 5,0 ± 0 , 2 5,1 ± 0 , 2 2 6,2 ± 0 , 2 5 6,0 ± 0 , 3 7,2 ± 0 , 3 7,3 ± 0 , 2 5 7,9 ± 0 , 3 Існуючий спосіб (п = 40) Р 9,9 ± 0 , 5 8,0 ± 0 , 3 8,1 ± 0 , 2 8,2 ± 0 , 3 9,3 ± 0 , 3 10,5 ± 0 , 2 5 12,3 ± 0 , 3 13,5 ± 0 , 3 14,2 ± 0 , 3