Спосіб остеотомії при пластиці кісткових дефектів довгих кісток кінцівок за ілізаровим

Спосіб остеотомії при пластиці кісткових дефектів довгих кісток КІНЦІВОК за Ілізаровим, який включає виконання розрізу м'яких тканин довжиною до 1 см з наступною остеотомією передньої та бокових кортикальних стінок за допомогою прямого малого долота, задню кортикальну стінку перетинають за допомогою леватора Винахід відноситься до медицини, зокрема травматології та хірурги, і може бути використаний при пластиці кісткових дефектів довгих кісток КІНЦІВОК за Ілізаровим Відомий спосіб остеотомії при пластиці кісткових дефектів довгих кісток КІНЦІВОК за Ілізаровим полягає утому, що з розрізу до 5 сантиметрів скелетується кістка, під неї вводяться 2 леватори й за допомогою прямого малого долота виконують остеотомію переднього та бокових кортикальних слоїв та задньої кортикальної пластинки Такий спосіб остеотомії при пластиці кісткових дефектів довгих кісток КІНЦІВОК за Ілізаровим дозволяв досягнути прямого не скалкового перелому з якого виконувалося заміщення кісткового дефекту за Ілізаровим [1] Недоліком цього способу є те, що у КІСТЦІ, обробленій таким чином, частково порушується кровопостачання через накісницю, що порушує процеси роста та скріплення кісткового регенерату У якості прототипу був покладений "Спосіб остеотомії за Ілізаровим [2] Сутність його полягає тому, що з розрізу до 1 сантиметру за допомогою прямого малого долота виконують остеотомію переднього та бокових кортикальних стинок, задню кортикальну стинку ламають шляхом провертання долота Недоліком його є те, що остеотомія пряма, не скалкова, з малою площею зламу В основу винаходу поставлена задача створення способу остеотомії при пластиці кісткових дефектів довгих кісток КІНЦІВОК за Ілізаровим для зменшення КІЛЬКОСТІ ускладнень, зумовлених неповноцінністю кісткового регенерату Спосіб здійснюється таким чином Робиться розріз м'яких тканин довжиною до 1 см з наступною остеотомією переднього та бокових кортикальних стінок, за допомогою прямого малого долота, який відрізняється тим, що задню кортикальну стінку тупо ламають за допомогою леватора Приклад 1 Хворий М 53 років і х № 37343, прибув у клініку з приводу травматичного остеомієліту правої великогомілкової кістки Первинне хворому була виконана операція - фістулсеквестрнекректомія правої великогомілкової кістки у с/з, фіксація правої великогомілкової кістки апаратом позасередкової фіксації (АПФ) На 7 день хворому виконана остеотомія правої великогомілкової кісткизаявлюваним способом Через 4 доби хворий почав заміщати кістковий дефект за Ілізаровим Післяопераційний період протекав без ускладнень Дефект був заміщений Виконана відкрита стиковка кісткових фрагментів Перелом зрісся, регенерат окріп АПФ знятий через 4 МІСЯЦІ Приклад 2 Хворий А 23 років і х № 37410, прибув у клініку з приводу травматичного остеомієліту правої великогомілкової кістки Первинне хворому була виконана операція - фістулсеквестрнекректомія правої великогомілкової кістки у н/з, фіксація правої великогомілкової кістки АПФ На 7 день хворому виконана остеотомія правої великогомілкової (О (О 62162 кісткизаявлюваним способом Через 4 доби хвотканин на протязі Первинне хворому була виконарий почав заміщати кістковий дефект за Ілізарона операція - адаптаційнат резекція в/з лівої веливим Післяопераційний період протекав без усклакогомілкової кістки, фіксація лівої гомілки АПФ На днень Дефект був заміщений Виконана відкрита 7 добу хворому виконана остеотомія лівої великостиковка кісткових фрагментів Зараз у хворого гомілкової кістки у і і/з 3 6 доби після операції хвовідбувається зрощення перелому у МІСТІ СТИКОВКИ рий почав заміщення кісткового дефекту Післята перестройка кісткового регенерату операційний період протекав без ускладнень Дефект був заміщений Виконана стиковка кісткоПриклад З вих фрагментів Перелом у МІСТІ СТИКОВКИ зрісся Хвора С 17 років і х № 29278, прибула у клініРегенерат рентгенологічно та КЛІНІЧНО окріп АПФ ку з приводу відкритого багато скалкового перелознятий через 4 МІСЯЦІ після стиковки кісткових му нижньої третини лівої великогомілкової кістки, фрагментів розчавлення м'яких тканин на протязі Первинно хворому була виконана операція - адаптаційнат За названим способом прооперовано 36 хворезекція н/з лівої великогомілкової кістки, фіксація рих Ефект у всіх хворих, після пластики кісткових лівої гомілки АПФ На 10 добу хворій виконана дефектів, добрий, КІСТКОВІ регенерати окріпли, остеотомія лівої великогомілкової кістки у в/з 3 5 трофічних порушень у зоні пластиці не відмічено доби після операції хвора почала заміщення кістУскладнень не було Запропонований спосіб легко кового дефекту Післяопераційний період протекав виконується, не потребує спеціального додатковобез ускладнень Дефект був заміщений Виконана го обладнання стиковка кісткових фрагментів Перелом у МІСТІ Джерела інформації які були прийняті до увастиковки зрісся Регенерат рентгенологічне та КЛІги НІЧНО окріп АПФ знятий через 4 МІСЯЦІ ПІСЛЯ СТИКО1 Г Д Никитин, А В Рак, С А Линник и соавВКИ КІСТКОВИХ фрагментів торы "Хирургическое лечение остеомиелита" Русская графика - С - П -2000 -290с Приклад 4 Хворий Б 51 років і х № 34182, прибув у клі2 В Голяховский, В Френкель "Руководство ніку відкритого багато-скалкового перелому в/з по чрескостному остеосинтезу методом Илизаролівої великогомілкової кістки, розчавлення м'яких ва" - Невский диалект - С - П -1999 - 2 8 0 с Комп'ютерна верстка М Клюкш Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119