Спосіб передконцепційної підготовки жінки

Спосіб передконцепційної підготовки жінки, що включає дослідження її репродуктивного здоров'я за загальноприйнятих стандартів, який від 3 62187 стежуваних, 86 (35,8 %) було "низького" і 154 (64,2 %) "високого" ступенів ризику. Із даних анамнезу, активно палили 67,5 % жінок. Продовжували палити під час вагітності - 15 % пацієнток. Доведено, що важливими причинами дисплазії шийки матки може бути дефіцит фолатів. Останній має місце у жінок, що палять, страждають порушенням мікробіоценозу кишечнику, сечовидільної системи, статевих органів. Визначення вмісту в крові жінок фолієвої кислоти і гена ферменту фолієвої кислоти - тетраметиленгідрофолатредуктази - виконували імунохемілюмінесцентним методом для профілактики дисплазії епітелію шийки матки в індивідуальних разових та курсових дозах. Референтні величини для фолієвої кислоти > 3 нг/мл - 20 нг/мл, для вітаміну В12-180-914 пг/мл. При значенні вмісту досліджуваних величин усім пацієнткам призначали препарат фолієвої кислоти у добовій дозі 0,1 мг 5 разів на добу під час приймання їжі курсом 20-21 день, а за місяць до планування вагітності - курсом 20-30 днів. З метою скринінгу на 31 добу після початку профілактики проводили контрольне визначення рівня фолієвої кислоти. Аналіз результатів у 96,7 % невагітних і у 93,3 % вагітних показав вміст фолієвої кислоти в межах норми. Жінкам з "низьким" і "зниженим" вмістом тетраметиленгідрофолатредуктази призначали вітамін В12 у добовій дозі 250g (гам) 1 раз на добу протягом 12-15 діб. Контрольне вимірювання виконували на 20 добу після початку профілактики. Аналіз результатів у 100 % невагітних і у 96,7 % вагітних показав вміст тетраметиленгідрофолатредуктази в межах норми. Визначення вмісту фолієвої кислоти у крові вагітних основної групи було таким: у 38 (31,7 %) нижче (5 нг/мл до 19,7 Комп’ютерна верстка Л. Купенко 4 нг/мл). Рівень фолієвої кислоти у крові невагітних жінок склав 8,3 %, 28,3 %, 63,3 % - відповідно. Гіпервітамінозу фолієвої кислоти визначено не було. Фолієва кислота сприяє поліпшенню метаболічних процесів на мембранному рівні. Визначення вмісту вітаміну В12 у крові вагітних основної групи було таким: у 67 (38,3 %) - нижче (250 пг/мл до 914 пг/мл). Рівень тетраметиленгідрофолатредуктази в крові невагітних жінок склав 28,3 %; 48,3 %; 23,3 % - відповідно. Гіпервітамінозу вітаміну В12 визначення не було. Таким чином, проведені дослідження демонструють діагностичну значимість анамнестичних (ретроспективних, проспективних) лабораторних даних та можливість їх впливу на терапевтичну корекцію при передконцепційній підготовці жінки з урахуванням наявності дисплазії епітелію шийки матки. В порівнянні з найближчим аналогом, запропоноване технічне рішення дозволяє за рахунок додаткових до загально прийнятих стандартів при передконцепційній підготовці жінки досліджень крові на встановлення вмісту фолієвої кислоти і тетраметиленгідрофолатредуктази, та заявленого курсу терапії досягти високого профілактичного ефекту та зменшити ризик розвитку акушерської і перинатальної патології. Джерела інформації:: 1. Фофанова И.Ю. Роль витаминов и микроэлементов в сохранении репродуктивного здоровья / И.Ю. Фофанова // Гинекология.-2005. - № 7-4 - с. 1-9. 2. Васильева И.Ю. Периконцепционная профилактика врожденной патологии. Гинекология. Том 06. - № 5.-2004. - с. 1-4. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601