Спосіб лікування посттравматичного невриту нижнього альвеолярного нерва

Спосіб лікування посттравматичного невриту нижнього альвеолярного нерва, що включає усу Винахід відноситься до медицини, зокрема до щелепно-лицьової хірурги і хірургічної стоматологи і може знайти застосування при лікуванні ушкоджень периферичних нервів Як відомо, травми периферичних нервів у ряді випадків є причиною інвалідизацп постраждалих, тому необхідність пошуків нових способів лікування цих органів не утрачає своєї актуальності Відомий спосіб заміщення дефектів периферичних нервів шляхом проведення мікрохірургічної алонейропластики (див а с СРСР №1187806, БИ №40, 1985р) Недоліком його є те, що в області пересадженого сегмента нерва і нейральних анастомозів у силу ряду причин (недостатня і несвоєчасна реваскуляція, вторинні альтернативні зміни, обумовлені запаленнями і т п) часто створюються умови, що затримують регенерацію нервових волокон За прототип прийнятий спосіб лікування посттравматичного невриту лицьового нерва, що включає усунення наслідків травми з наступною медикаментозною регенерацією нервових волокон Для ефективного прискорення регенерації нервових волокон уводять лікарські засоби за наступною схемою 40% розчин глюкози -10 днів, прозерин (чи галантамш) підшкірно щодня 25-30 днів, АТФ внутрішньом'язово - 25-30 днів, церебролізін внутрішньом'язово - 25 днів, вітамін У12 внутришньом'язево - 25 днів дибазол - 25-30 днів, плазмол підшкірно -10 днів, компламш - ЗО днів (див А А Тимофеев, Руководство по щелепно нення наслідків травми з наступною медикаментозною регенерацією нервових волокон шляхом уведення засобу для прискорення регенерації нерва, який відрізняється тим, що як засіб для прискорення регенерації нерва використовують корвітин, який уводять внутрішньом'язово один раз на добу в дозі 0,25-0,5г протягом 10-14 днів при розтягненні нерва і протягом 20-30 днів при його частковому розриві лицевої хирургии и хирургической стоматологии, Киев, 2002, с 567) Недоліком прототипу є необхідність уведення великої КІЛЬКОСТІ лікарських засобів одночасно, що, по-перше, додатково травмує хворого, а подруге, може викликати ускладнення в ході лікування хвороби внаслідок алерпйної реакції на той чи інший лікарський засіб, або на спільний вплив декількох засобів В основу винаходу покладена задача створити такий спосіб лікування посттравматичного невриту нижнього альвеолярного нерва, у якому шляхом заміни засобу для прискорення регенерації нервових волокон досягається виключення необхідності уведення великої КІЛЬКОСТІ лікарських засобів, тобто зменшується імовірність виникнення алерпйних реакцій, що ускладнюють перебіг хвороби, спрощення способу з одночасним підвищенням ефективності лікування Для рішення задачі запропонований спосіб лікування посттравматичного невриту нижнього альвеолярного нерва, що включає усунення наслідків травми з наступною медикаментозною регенерацією нервових волокон шляхом уведення засобу для прискорення регенерації нерва, у якому, ВІДПОВІДНО до винаходу, як засіб для прискорення регенерації нерва використовують корВІТІН, який уводять внутрішньом'язово один раз у добу в дозі 0,25-0,5г протягом 10-14 днів при розтягненні нерва і протягом 20-30 днів при його частковому розриві Особливість запропонованого препарату полягає в тім, що в ньому сполучаються властивос 00 ю (О 62581 ті інгібітору протеолітичних ферментів з антиоксидантними й антикоагулянтними властивостями, що дозволяє з мінімальним застосуванням фармакологічних засобів підвищити життєздатність сполучної ділянки, або трансплантата, досягти більш повної і рівномірної нейротизацм пересадженої ділянки (при розриві нерва), нівелювати темпи і характер перебігу дегенерації нервових волокон у їхньому глибокому і поверхневому пучках (при розтяганні чи ушибі), прискорити морфофункцюнальне дозрівання новостворених нервових волокон Конкретний приклад виконання способу Хвора К звернулася зі скаргами на утруднене відкривання рота, порушення функції жування, мовлення і біль в області нижньої щелепи ліворуч Після клініко-лабораторних досліджень, у тому числі рентгенографи, був поставлений діагноз перелом нижньої щелепи в області кута ліворуч Додатково за допомогою апаратурнопрограмного приладу "ДИН-1" були досліджені статичні і динамічні електрофізіологічні показники ділянок м'яких тканин, шервуємих тройнічним нервом у ментальній, ПІДОЧНІЙ І надочноямковій Комп'ютерна верстка Н Лисенко областях, у результаті чого було виявлене ушиб нижньолуночкового нерва Хворій була проведена первинна хірургічна обробка рани, вилучений з лінії перелому 8-й нижній лівий зуб, репозиція і фіксація відламків щелепи за допомогою двощелепних назубних шин зачіпними петлями Після проведених маніпуляцій виконана контрольна рентгенографія, яка показала нормальне анатомічне розташування відламків в області перелому Хворій була призначена консервативна терапія за загальноприйнятою методикою (антибактеріальна, протизапальна, ппосенсебілізуюча а також фізіотерапія за схемою) Додатково був призначений корвітін, який уводили внутрішньом'язово один раз на добу в дозі 0,25-0,5г протягом 10-14 днів На 7-і і 14-і доба після репозиції і фіксації відламків був повторно проведений контроль стану нижньолуночкового нерва за допомогою апарату "ДИН-1", що показав нормальний перебіг відбудовного процесу нерва При виписці хворої, функція нерва була цілком відновлена Скарг на порушення чутливості в області нижньої щелепи не було Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119