Спосіб лікування хронічних дерматозів у хворих на вірусні гепатити

Спосіб лікування хронічних дерматозів у хворих на вірусні гепатити шляхом лікарської терапії, яка відрізняється тим, що як лікарські препарати використовують гепасол-нео, тіотриазолін і енерлів, причому гепасол-нео застосовують протягом 3 днів, тіотриазолін застосовують протягом 10 днів, а енерлів - по 1 капсулі 3 рази на добу протягом 1 місяця. (19) (21) u201102957 (22) 14.03.2011 (24) 26.09.2011 (46) 26.09.2011, Бюл.№ 18, 2011 р. (72) ПРОЦЕНКО ТЕТЯНА ВІТАЛІЇВНА, ДОМАШЕНКО ОЛЬГА МИКОЛАЇВНА, МАНТУЛА АЛІНА ОЛЕКСАНДРІВНА (73) ДОНЕЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М.ГОРЬКОГО 3 Приклад 1. Хворий Т., 22 років, ІБ № 1526 у минулому ін'єкційний наркоман, вступив до обласний шкірно-венерологічний диспансер м. Донецька 12.09.2008 р. з скаргами на висипання в області гомілок і стоп, що супроводжувались різкою хворобливістю. Вважає себе хворим з серпня 2008p., коли вперше помітив висипання в області тильній поверхні стоп. Причину появи висипань вказати не міг. Алергологічний і сімейний анамнез не обтяжені. Ін'єкційне вживання наркотиків протягом 2 років. За медичною допомогою не звертався, займався самолікуванням. У зв'язку з погіршенням стану на початку вересня 2009 р. звернувся до дерматолога і був направлений на стаціонарне лікування. При надходженні загальний стан хворого задовільний. Пальпується збільшена печінка на 3 см нижче реберної дуги. Суглоби зовні не змінені, пальпація м'язів гомілок різко болюча. Активні рухи в нижніх кінцівках утруднені. На шкірі тильній поверхні стоп з переходом на нижню третину гомілок відзначаються множинні плями геморагічного характеру до 2,5 см в діаметрі, а також виразкові дефекти округлої форми, розмірами від 3,0 до 4,5 см, помірно болючі розташовані на набряковогіперемованому тлі, дно яких було заповнено гнійно-некротичними масами. На тлі сухий дисхромічної шкіри є вогнищеві точкові геморагічні скоринки. При обстеженні: загальний аналіз сечі без патології, жовчні пігменти не виявлені, рівень глюкози в крові 4,5 ммоль/л; загальний білірубін 76,6 мкмоль/л, непрямий білірубін - 47,0 мкмоль/л, прямий - 29,6 мкмоль/л; ACT-0,52 мккат/л; АЛТ 0,13 мккат/л; HBsAg-пол., анти-HBs-oтp., анти-НВс IgG-пол. Гістамін-52,1 нг/мл, серотонін - 67,1 нг/мл, МСМ 238 нм - 1,005 Е/мл, МСМ 254-0,257 Е/мл, МСМ 260-0,218 Е/мл, МСМ 280-0,363 Е/мл. УЗД органів черевної порожнини: ехоознаки помірної гепатомегалії. Дерматологічний діагноз: геморагіч Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 63100 4 ний та виразково-некротичний ангіїт. Після консультації інфекціоніста та дообстеження було ідентифіковано ураження печінки - хронічний вірусний гепатит В. Хворий був переведений в інфекційне відділення, де проводилося комплексне лікування як з приводу гепатиту, так і геморагічного, виразково-некротичного васкуліту. Пацієнт отримував традиційну терапію і внутрішньовенно крапельно розчин 8 % розчин гепасол-нео 500 мл щодня 3 дні; внутрішньом'язово 2,5 % розчин тіотриазолін 4 мл щоденно 10 днів, всередину - енерлів по 1 капсулі 3 рази на день. На тлі лікування у хворого відзначена клінічна ремісія дерматозу і нормалізація біохімічних показників функціонального стану печінки, купірувалися міалгії, висипання на шкірі регресували до гіперпігментованих плям і одиничних рубців. Клінічна ремісія спостерігалася протягом 28 місяців. Таким чином, використання заявленого способу забезпечує значне підвищення ефективності лікування хронічних дерматозів на тлі ВГ, зменшення матеріальних витрат за рахунок подовження періоду ремісії та скорочення часу перебування хворих у стаціонарі та може бути рекомендоване в клінічній практиці. Джерела інформації:. 1. Капкан Р.А., Любан Б.Л., Азізов Б.С. та співавтори. Досвід застосування вітчизняного препарату "Гепанорм" в комплексному лікуванні хронічних дерматозів // apteka.uz - 2003. 2. Зіновьев Є.В. та співавт. Досвід використання препарату Гепасол-Нео "у постраждалих з великими глибокими опіками // Consilium Medicum. 2008. - №2. 3. Степанов Ю.М., Косинська С.В. Застосування тіотриазоліну у хворих із хронічними захворюваннями печінки // Запорізький медичний журнал. 2010. - № 5, Т. 12 - С. 69-70. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601