Спосіб лікування птозу верхньої повіки

Спосіб лікування птозу верхньої повіки шляхом проведення нитки крізь товщу кругового м'яза верхньої повіки, який відрізняється тим, що проводять три нитки, кожна з двома голками на кінцях, трьома П-подібними швами, при цьому одну нитку проводять у внутрішній, другу - в середній, третю у зовнішній частині верхньої повіки, регулюють висоту підняття верхньої повіки натяжінням ниток та зав'язують нитки бантом з подальшим накладанням пов'язки і, при необхідності, через 3-4 дні нитки розв'язують і підтягують повіку до потрібного положення. (19) (21) u201103213 (22) 18.03.2011 (24) 10.10.2011 (46) 10.10.2011, Бюл.№ 19, 2011 р. (72) ЗАВГОРОДНЯ НАТАЛІЯ ГРИГОРІВНА, САРЖЕВСЬКА ЛЮДМИЛА ЕДУАРДІВНА, ГЛІНКА ВАЛЕНТИНА ВІКТОРІВНА, САРЖЕВСЬКИЙ АНДРІЙ СЕРГІЙОВИЧ, ГЛІНКА СТАНІСЛАВ ВОЛОДИМИРОВИЧ (73) ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ, ЗАВГОРОДНЯ НАТАЛІЯ ГРИГОРІВНА, САРЖЕВСЬКА ЛЮДМИЛА ЕДУАРДІВНА, ГЛІНКА ВАЛЕНТИНА ВІКТОРІВНА, САРЖЕВСЬ 2 3 Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому. - проведення трьох ниток запобігає нависанню складки шкіри в центральній частині очної щілини, - використання нитки з двома голками на кінцях робить операцію технічно простішою - при недостатньому косметичному ефекті є можливість через декілька днів більше підняти повіку. Таким чином, сукупність вищезазначених позитивних впливів дозволить підвищити ефективність лікування, прискорити одужання хворих, знизити кількість ускладнень та рецидивів. Спосіб здійснюють таким чином. Після проведення місцевої анестезії проводяться три нитки, що не розсмоктуються, крізь товщу кругового м'язу верхньої повіки трьома П-подібними швами. Одна нитка проводиться у внутрішній, друга в середній, третя у зовнішній частині верхньої повіки. В зоні виходу ниток роблять надрізи шкіри 0,5 мм, нитки зв'язують. Висоту підняття верхньої повіки регулюють натяжінням нитки. Нитки зав'язують потрійним вузлом, а кінці коагулюють для попередження самовільного розв'язування. Вузли занурюють під шкіру. Надрізи обробляють спиртовим розчином діамантового зеленого. В випадках, коли косметичний ефект важко передбачити, нитки необхідно зав'язати у вигляді банта та накласти стерильну пов'язку. Через 3-4 дні нитки розв'язують і підтягують до потрібного положення верхньої повіки. Використовують атравматичну нитку 3/0, що не розсмоктується, та має дві голки на протилежних кінцях. Приклад. Хвора Ч., 1947 р. народження, знаходилася в клініці з діагнозом: птоз верхньої повіки лівого ока. Анамнез: помітила опущення верхньої повіки лівого ока в 2003 році після травми. Протягом трьох років лікувалася у неврологічному відділенні та амбулаторно у невропатолога. Птоз поступово прогресував. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 63495 4 Обстеження під час госпіталізації: гострота зору обох очей 1,0. Особливості поведінки: примусове підняття брови. Відстань від краю верхньої повіки до рефлексу рогівки: 1-2 мм. Функція леватора: 6-10 мм. Вираженість складки верхньої повіки: задовільна. Дерматохалязіс верхньої повіки: виражений. Тест Ширмера: > 7-10 мм. Нижня повіка: край проходить в області лімба. Заплющування повік в нормі. Рух очного яблука в нормі. Згідно способу, що заявляється, проведена операція виправлення птозу верхньої повіки лівого ока. Після обробки операційного поля, розмітки маркером та проведення місцевої анестезії провели три силіконові нитки крізь товщу кругового м'язу верхньої повіки трьома П-подібними швами. Одна нитка проведена у внутрішній, друга в середній, третя у зовнішній частині верхньої повіки. В зоні виходу ниток зроблені надрізи шкіри 0,5 мм, нитки зав'язані. Висоту підняття верхньої повіки регулювали натяжінням нитки. Натяжіння ниток здійснювали по положенню краю повіки відносно верхнього краю зіниці при прямому положенні погляду хворого. Нитки зав'язали потрійним вузлом, а кінці коагулювали для попередження самовільного розв'язування. Вузли занурили під шкіру. Надрізи обробили спиртовим розчином діамантового зеленого. На наступний день після операції: набряк верхньої повіки незначний, шов чистий. Косметичний результат операції хороший. Огляд пацієнтки через 6 місяців після операції: косметичний результат операції залишався хорошим, положення верхньої повіки правого і лівого ока симетричні, рух повік обох очей в повному обсязі. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601