Спосіб лазерно-хірургічного видалення внутрішньомозкових пухлин головного мозку

Спосіб лазерно-хірургічного видалення внутрішньомозкових пухлин головного мозку, який відрізняється тим, що хірургічне видалення пухлини проводять шляхом відтиснення шпателем пухлинної тканини від мозкової тканини на межі перифокальної зони пухлини з поетапним лазерним випаровуванням перифокальної зони випромінюванням напівпровідникового лазера з довжиною хвилі 0,808 мкм, потужністю 25 Вт. (19) (21) u201104194 (22) 06.04.2011 (24) 10.10.2011 (46) 10.10.2011, Бюл.№ 19, 2011 р. (72) РОЗУМЕНКО ВОЛОДИМИР ДАВИДОВИЧ, КЛЮЧКА ВАЛЕНТИН МИКОЛАЙОВИЧ, РОЗУМЕНКО АРТЕМ ВОЛОДИМИРОВИЧ, ХОРОШУН АННА ПЕТРІВНА, ГЕРАСЕНКО КОНСТЯНТИН МИХАЙЛОВИЧ, ШЕВЕЛЬОВ МАКСИМ МИКОЛАЙОВИЧ, МОСІЙЧУК СТАНІСЛАВ СЕРГІЙОВИЧ 3 лишки пухлини від мозкової тканини, що призводить до швидкого розвитку рецидиву пухлини. Задачею корисної моделі є створення способу, що дозволяє збільшити радикальність оперативного втручання, зменшити травматичність операції, підвищити якість життя та тривалість життя оперованих хворих. Поставлена задача вирішується тим, що хірургічне видалення пухлини проводиться шляхом відтиснення шпателем пухлинної тканини від мозкової тканини на межі перифокальної зони пухлини з поетапним лазерним випаровуванням перифокальної зони випромінюванням напівпровідникового лазера з довжиною хвилі 0,808 мкм, потужністю 25 Вт. Запропонований спосіб виконується наступним чином. Під час хірургічного видалення внутрішньомозкової пухлини головного мозку проводиться поетапне відтиснення пухлинної тканини від мозкової тканини шпателем на межі перифокальної зони пухлини з послідовним поетапним опроміненням перифокальної зони пухлини напівпровідниковим лазером з довжиною хвилі 0,808 мкм, потужністю 25 Вт. Таке поетапне лазерне випаровування перифокальної зони пухлини проводиться до повного видалення всієї пухлини. Завдяки запропонованому способу стає можливим віддиференціювати перифокальну зону пухлини від здорової мозкової речовини, що дозволяє збільшити радикальність оперативного втручання, зменшити травматичність операції та ризик післяопераційних ускладнень, підвищити якість життя оперованих хворих. Приклад. Хвора Н, 31 рік, госпіталізована до клініки зі скаргами на головні болі, нудоту, блювоту, слабкість та оніміння в правих кінцівках, судоми з втратою свідомості. За даними клініконеврологічного обстеження на момент огляду визначено: виражений гіпертензивний синдром, правосторонній геміпарез - 3 бали (за п'ятибальною шкалою), правосторонню гемігіпестезію - 3 бали (за п'ятибальною шкалі). За даними КТ та МРТ головного мозку діагностовано внутрішньомозкову пухлину лівої задньолобової частки, розміром Комп’ютерна верстка Д. Шеверун 63623 4 344 см з перифокальною зоною набряку та поширенням в медіанні структури лівої півкулі мозку. Особливості оперативного втручання були наступними. Резекція кори проводилась через премоторну ділянку лівої лобової частки. На глибині 2 см виявлено новоутворену тканину пухлини, неоднорідної структури з нечіткими межами, з вираженою сіткою новоутворених судин. Хірургічне видалення пухлини проводилося шляхом відтиснення шпателем пухлинної тканини від мозкової тканини на межі з перифокальною зоною пухлини, з поетапним лазерним випаровуванням перифокальної зони випромінюванням напівпровідникового лазера з довжиною хвилі 0,808 мкм, потужністю 25 Вт до повного видалення пухлини. Висновок гістологічного дослідження: гліобластома. Після операції у хворого зникли судоми, відбувся поступовий регрес паретичних явищ, почала відновлюватися чутлива сфера. Аналіз проведеного контрольного КТ дослідження, проведеного наступного дня після операції показав, що в даному випадку вдалося досягнути тотального видалення пухлини при відсутності реактивного набряку та ішемічних змін речовини мозку, що зумовлено атравматичністю методу. Запропонований метод має ряд переваг: можливість віддиференціювати перифокальну зону пухлини від здорової мозкової речовини; - зниження травматичності оперативного втручання; - збільшення радикальності оперативного втручання; - дозволяє підвищити якість життя оперованих хворих. Спосіб лазерно-хірургічного видалення внутрішньомозкових пухлин головного мозку пройшов успішну клінічну апробацію у 16 хворих із внутрішньомозковими пухлинами головного мозку в нейроонкологічній клініці ДУ«Інститут нейрохірургії ім. А. П. Ромоданова НАМИ України» і має широкі перспективи для подальшого клінічного використання. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601