Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб прогнозування непсихотичних розладів психіки, який включає логічне узагальнення показників типу реагування, особистісного профілю, тривожності та базових сфер психічної діяльності, який відрізняється тим, що визначають перелік найбільш інформативних критеріїв та вимірюють їх внесок у дезорганізацію санологічної системи, після чого визначають загальний показник ризику непсихотичних розладів психіки за формулою: RSНРП=SPI/LM, де RSНРП - загальний показник ризику непсихотичних розладів; SPI - сума патометричних показників санологічної системи пацієнта; LM - показник рівня безпомилковості прогнозу; і коли значення RSНРП не більше -1 визначають низький ризик, у межах від -1,0 до +1,0 - середній ризик, а у випадках коли RSНРП не менше +1 - високий ризик формування непсихотичних розладів психіки.

Текст

Спосіб прогнозування не психотичних розладів психіки відноситься до галузі медицини, зокрема санології та психіатрії, а також технологій первинної та вторинної профілактики. Він може використовува тися для визначення потреби у наданні санологічної допомоги, а також для оцінки пріоритетності профілактичних програм та для системи клінічного моніторингу. Не психотичні розлади психіки — донозологічні стани, які можуть формуватися внаслідок соматогенного або зовнішнього впливу на організм та проявляються у вигляді реакцій психічної дезадаптації, або соматогенного астенічного симптомокомплексу чи невротичних розладів [Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. — М — Медицина, 1987. — 304 с.], які призводять до дезорганізації санологічної системи пацієнтів, що сприяє формуванню та розвитку або обважчує перебіг вже існуючих хронічних соматичних захворювань. Прогнозування ризику не психотичних розладів психічної сфери конче необхідно для формування груп динамічного нагляду та диференційованої санологічної корекції по складовим санологічної системи, для чого, зокрема, застосовуються психопрофілактичні та психотерапевтичні технології впливу. Основними складовими санологічної системи хворих на хронічні соматичні захворювання є: тип реагування, особистісний профіль, тривожність та характеристика по базовим сферам психічної діяльності. Тип реагування визначається за допомогою особистісного опитувальника Бехтеревського інституту, який містить 57 питань, який оцінюється по кількості позитивних відповідей [Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. — М. Медпресс, 1999. — 592 с] Особистісний профіль пацієнта вимірюється за допомогою опитувальника диференційної оцінки функціонального стану, який містить 30 строчок, у кожній із них наведені два полярних твердження що відображають рівень самопочуття, активності і настрою та оцінюються по семибальній шкалі [Михайлов В.В., Сердюк 0.1., Федосеев В.А Психотерапія у загальносоматичній медицині //Посібник для лікарів. — Харків, ХМАПО, 2002. — 98 с.] Тривожність оцінюється із використанням опитувальника особистісної та реактивної тривожності, який складається із 40 питань та характеризує реактивну і особисту тривожність, а оцінювання проводять за чотирибальною шкалою залежно від виразності проявів [Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. - М.: Медицина, 1987. - 304 с.] Характеристика базових сфер психічної діяльності проводиться Ь використанням модифікованого опитувальника Сакса - Сіднея, який містить 64 незакінчених речення з детермінованим реакцію початком; хворому необхідно закінчити ці речення; кожна відповідь оцінюється за трибальною шкалою та характеризує базові сфери взаємовідносин та психічної діяльності [Ми хайлов В.В., Сердюк 0.1., Федосеев В.А Психотерапія у загальносоматичній медицині //Посібник для лікарів. — Харків, ХМАПО, — 2002. — 98 с.] Таким чином, показник ризику не психотичних розладів психіки — необхідний та інтегральний критерій системи санологічного моніторингу, він може використовуватися як узагальнена характеристика стану багатофакторноЇ санологічної системи по її основним вищенаведеним компонентам. Основними засобами прогнозування не психотичних розладів психіки є методики диференційованої самооцінки пацієнтів [Братина Н.Н., Доброхотова Т.А. Функциональная ассиметрия человека. — М.: Медицина, 1988. — 240 с.], у тому числі із використанням спеціальних опитувальників [Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. — М.: Медпресс, 1999. — 592 с.]. Відомий, спосіб прогнозування не психотичних розладів психіки [Михайлов В.В., Сердюк 0.1., Федосеев В.А Пси хотерапія у загальносоматичній медицині // Посібник для лікарів. — Харків, ХМАПО, 2002. — 98 с.], який передбачає використання комплексу опитувальників для оцінки стану вище перелічених складових санологічної системи. Застосовується, також, спосіб прогнозування, який базується на багатофакторній оцінці можливих проявів не психотичних порушень психіки (Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психологая. — М.:Медпресс,1999. — 592 с.] та передбачає пофакторний структурний аналіз психічної сфери складових санологічної системи хворих з подальшою їх узагальненою якісною характеристикою. Цей спосіб включає логічне узагальнення проявів непсихотичних порушень психічної сфери по складовим санологічної системи хворих на хронічні соматичні захворювання: типу реагування, особистісному профілю, тривожності та по базових сферах психічної діяльності; виконується впродовж трьох послідовних етапів: вимір наявних проявів за допомогою опитувальників, які передбачають прогнозування непсихотичних розладів психіки на основі діагностування наявних проявів по основним складовим санологічної системи з подальшим проведенням якісної оцінки цих проявів і складання перспективного прогнозу стану санологічної системи обстежених з використанням абстрактно-логічних силогізмів, що забезпечує одержання узагальненої якісної оцінки. Вищезгаданий спосіб є найбільш близьким по технічній суті та результату, який може бути досягнуто, тому його обрано за прототип. Вищевказаний спосіб — ресурозатратний та громіздкий у виконанні, що унеможливлює його застосування у скринінгових та моніторингових системах. В основу винаходу покладено задачу спрощення технології прогнозування непсихотичних розладів психіки у хворих на хронічні соматичні захворювання шляхом запровадження системи кількісної оцінки стану санологічної системи. Задача, яку покладено в основу винаходу, вирішується тим, що у відомому способі погнозування ризику непсихотичних розладів психіки, який включає логічне узагальнення показників типу реагування, особистісного профілю, тривожності та базових сфер психічної діяльності, згідно з винаходом, визначають перелік найбільш інформативних критеріїв та вимірюють їх: внесок у дезорганізацію санологічної системи після чого визначають загальний показник ризику непсихотичних розладів психіки по формулі: RSHПР = SPI/LM, де RSHПР — загальний показник ризику непсихотичних розладів; SPI — сума батометричних показників санологічної системи пацієнта; LM - показник рівня безпомилковості прогнозу; і коли значення RSHПР £ -1 визначають низький ризик непсихотичних розладів психіки; у межах: від — 1,0 до +1,0 середній ризик, а у випадках коли RSHПР ³ +1,0 — високий ризик формування непсихотичних розладів психіки. Спрощення технології прогнозування ризику непсихотичних розладів психіки досягається тим, що вимірюють та комплексно враховують найбільш прогностичне цінні показники, які визначають рівень дезорганізації санологічної системи, а диференціація узагальненого показника ризику на три проміжки дозволяє співставляти результати прогнозу з традиційними для системи надання медичної допомоги населенню групами динамічного нагляду та диференційованого психопрофілактичного та психотерапевтичного впливу. Останнє відіграє важливу роль в удосконаленні технологій первинної та вторинної профілактики на різних рівнях медико-санІтарної допомоги населенню. Тобто, винахід спроможний надавати допомогу лікарям загальної практики, санологам та медичним психологам і психотерапевтам у визначенні індивідуальних та популяційних психопрофілактичних програм і системи клінічного моніторингу непсихотичних розладів психіки. Спосіб виконують наступним чином: безпосередньо у натуральних умовах, наприклад при проведенні планового медичного огляду пацієнта, проводять прогностичне обстеження із застосуванням опитувальника диференційної оцінки функціонального стану: містить 30 строчок, у кожній із них наведені два полярних твердження, які відображають стан самопочуття, активності і настрою та оцінюються по семибальній шкалі, опитувальника особистісної та реактивної тривожності: складається із 40 питань та характеризує реактивну і особистістну тривожність; оцінювання проводять за чотирибальною шкалою, особистісного опитувальника Бехтеревського інституту: містить 57 питань що характеризують тип реагування, який оцінюється по позитивним відповідям; та модифікованого для соматичних хворих опитувальника Сакса-Сіднея: містить 64 незакінчених речення з детермінованим реакцію початком, які необхідно досліджуваному закінчити; кожна відповідь оцінюється за трибальною шкалою та характеризує базові сфери взаємовідносин та психічної діяльності. Після чого підраховують кількість позитивних відповідей по кожному із аналізованих показників, визначають перелік найбільш інформативних критерію та застосовуючи формулу: SPIn = -pnlogpn, дe рn — індекс частоти окремих проявів, вимірюють внесок окремих санологічних показників у дезорганізацію санологічної системи і визначають загальний показник ризику непсихотичних розладів психіки по формулі: RSHПР = SPI /LM, де RSHПР — загальний показник ризику непсихотичних розладів; SPI — сума патометричних показників санологічної системи пацієнта; LM — показник рівня безпомилковості прогнозу; і коли значення RSHПР £ -1 визначають низький ризик, умежах: від -1,0 до +1,0 середній ризик, а у випадках коли RSHПР ³ +1,0 — високий ризик формування непсихотичних розладів психіки. Приклад, який ілюструє спосіб. Микола В., 1970 р. н., амбулаторна картка №4001. Заключний клінічний діагноз соматичного захворювання: Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, ремісія. Під час планового диспансерного огляду пацієнта, застосовуючи запропоновану технологію прогнозування з'ясовано, що має місце незадовільний рівень самопочуття (SPI 1 = +12,1), інтрапсихічна дезадаптація (SPI2 = +12,2) зниження рівня настрою (SPI3 = +12,2) та зниження рівня активності (SPI4 = +11,4). Оцінивши визначені у Миколи критерії та виходячи із 99,0% рівня безпомилковості (згідно стандартної процедури прогнозування — LM = 27), використовуючи формулу RSHПР = SPI/27 = (SPI1 + SPI 2 + SPI 3 + SPl4) / 27 = 12,1 + 12,2 + 12,2 + 11,4 = 47,9/27 » 1,8 > 1, що дозволяє зробити висновок про високий ризик формування непсихотичних розладів психіки.

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for predicting non-psychotic disorders of psychics

Автори англійською

Serdiuk Oleksandr Ivanovych, Mykhailov Borys Volodymyrovych, Shklyar Sergiy Petrovich

Назва патенту російською

Способ прогнозирования непсихотических расстройств психики

Автори російською

Сердюк Александр Иванович, Михайлов Борис Владимирович, Шкляр Сергей Петрович

МПК / Мітки

МПК: A61B 10/00

Мітки: спосіб, непсихотичних, розладів, психіки, прогнозування

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/2-63777-sposib-prognozuvannya-nepsikhotichnikh-rozladiv-psikhiki.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб прогнозування непсихотичних розладів психіки</a>

Подібні патенти