Спосіб профілактики шлунково-кишкових ускладнень у хворих після вінцевого шунтування

Спосіб профілактики шлунково-кишкових ускладнень у хворих після вінцевого шунтування, при якому пацієнту після оперативного втручання на тлі подвійної антиагрегатної терапії проводиться превентивне медикаментозне лікування, який відрізняється тим, що призначають пантопразол 40 мг протягом 14 діб, з послідуючим призначенням пантопразолу в дозі 20 мг 3 рази на тиждень, протягом 3 місяців, з повторенням курсу 2 рази на рік. (19) (21) u201104086 (22) 05.04.2011 (24) 10.11.2011 (46) 10.11.2011, Бюл.№ 21, 2011 р. (72) РУДЕНКО АНАТОЛІЙ ВІКТОРОВИЧ, ГОГАЄВА ОЛЕНА КАЗБЕКІВНА, РУДЕНКО МИКОЛА ЛЕОНІДОВИЧ (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ СЕРЦЕВОСУДИННОЇ ХІРУРГІЇ ІМ. М.М. АМОСОВА АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ 3 чається медикаментозне лікування. Згідно з корисною моделлю, призначаються препарати пантопразолу 40 мг протягом 14 діб після шунтування, з послідуючим призначенням пантопразолу в дозі 20 мг 3 рази на тиждень, протягом 3 місяців, з повторенням курсу 2 рази на рік, в результаті чого шлунково-кишкові ускладнення на тлі тривалої антиагрегаційної терапії після операції вінцевого шунтування не виникають. Причинно-наслідковий зв'язок між запропонованим методом лікування і результатом полягає в профілактиці шлунково-кишкових ускладнень у хворих після вінцевого шунтування, що буде доступним, ефективним, дешевим та дозволяє уникнути шлунково-кишкові ускладнення у пацієнтів після вінцевого шунтування. Спосіб здійснюється таким чином: пацієнту після операції вінцевого шунтування з метою профілактики шлунково-кишкових ускладнень проводиться медикаментозне лікування, та призначаються препарати пантопразолу 40 мг протягом 14 діб, з послідуючим призначенням пантопразолу в дозі 20 мг 3 рази на тиждень, протягом 3 місяців, з повторенням курсу 2 рази на рік, в результаті чого шлунково-кишкові ускладнення на тлі тривалої антиагрегаційної терапії після операції вінцевого шунтування не виникають. Спосіб ілюструється прикладами його конкретного виконання. Приклад 1: Хворий К., 72 p., був прийнятий до НІССХ ім. М.М. Амосова зі стенокардією напруги Ш Ф.К., післяінфарктним кардіосклерозом, гіпертонічною хворобою Ш ст. Аортосклерозом, серцевою недостатністю ІІА ст. Йому була виконана операція вінцевого шунтування (АКШ2, МКШ1) на працюючому серці. В післяопераційному періоді пацієнт отримував 150 мг ацетилсаліцилової кислоти та 75 Комп’ютерна верстка М. Мацело 64447 4 мг клопідогрелю, з метою профілактики гастроінтестинальних ускладнень на тлі подвійної антиагрегантної терапії, пацієнту був призначений пантопразол в дозі 40 мг, протягом 14 діб, з подальшим зменшенням дози до 20 мг на добу 3 рази на тиждень, протягом 3-х місяців. При контрольному огляді через 6 місяців скарг з боку шлунку не має, при контрольній фіброгастродуоденоскопії ендоскопічна картина у межах норми. Хворому рекомендовано проведення профілактичного курсу пантопразолом 2 рази на рік. Приклад 2: Хвора С., 48 p., була прийнята в НІССХ ім. М.М. Амосова з діагнозом: ІХС, стенокардія напруги 3 Ф.К. Гіпертонічна хвороба 2 ст. Аортосклероз. СН 1 ст. Виразкова хвороба шлунка, асоційована з Helicibacter Pylori, у стадії ремісії. До госпіталізації хворій проведена потрійна терапія, направлена на ерадикацію Helicobacter Pylori. Проведена планова операція вінцевого шунтування на працюючому серці, після якої призначена антиагрегатна терапія за подвійним стандартом. Враховуючи наявність виразкової хвороби шлунку в анамнезі з метою профілактики її загострення хворій призначено пантопразол у дозі 40 мг, протягом перших 14 діб після оперативного втручання, з подальшим призначенням 20 мг пантопразолу 3 рази на тиждень, протягом 3 місяців. При плановому огляді через 3 місяці клінічно відсутні ознаки загострення виразкової хвороби, при виконанні дихального тесту Helicobacter Pylori не виявлено. Хворій рекомендовано проведення профілактичних курсів два рази на рік. Таким чином, спосіб профілактики шлунковокишкових ускладнень, що пропонується є доступним, ефективним, дешевим та дозволяє значно поліпшити якість життя пацієнтів після вінцевого шунтування. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601