Спосіб профілактики ускладнень після установки імплантатів у ортопедичних хворих із патологією шлунково-кишкового тракту

Спосіб профілактики ускладнень після установки імплантатів у ортопедичних хворих з патологією шлунково-кишкового тракту, що включає застосування препарату імуномодулюючої дії, який відрізняється тим, що застосовують препарат ербісол, який вводять відразу після установки імплантатів по 1 мл внутрішньом'язово через день курсом 30 днів. (19) (21) u201013515 (22) 15.11.2010 (24) 26.04.2011 (46) 26.04.2011, Бюл.№ 8, 2011 р. (72) НЕПРЕЛЮК ОЛЬГА АНАТОЛІЇВНА, ІРЗА ОКСАНА ЛЕОНТІЇВНА, ЖАДЬКО СЕРГІЙ ІГОРОВИЧ, КОЛБАСІН ПАВЛО МИКОЛАЙОВИЧ (73) НЕПРЕЛЮК ОЛЬГА АНАТОЛІЇВНА 3 ротеїнів, що виконують функцію маркерів фізіологічного стану клітин, які при патологічних порушеннях гомеостазу активують природні еволюційносформовані контролюючі системи, в тому числі й імунну систему. Препарат ербісол впливає тільки на розбалансовані системи, уражені органи й тканини, не викликаючи побічних реакцій. Спосіб здійснюється наступним чином. Пацієнтам після проведення дентальної імплантації призначають імуномодулятор ербісол. Препарат вводять відразу після установки імплантатів через день по 1 мл внутрішньом'язово курсом 30 ін'єкцій. Результати оцінюють за даними клінічних і лабораторних досліджень упродовж 1, 3, 6, 12 місяців після протезування. В основу способу профілактики ускладнень після імплантації покладені результати клінічного дослідження 46 ортопедичних хворих у віці 21-64 років. Пацієнти були розподілені на 2 групи: 1-у групу склали ортопедичні хворі із соматичною патологією - виразкова хвороба шлунка і 12-ти палої кишки - 21 пацієнт; 2-у групу склали 25 пацієнтів, які потребують ортопедичну допомогу та з фоновою соматичною патологією, яким протягом перших 30 діб після імплантації через день в/м вводився імуномодулятор ербісол по 1 мл. В таблиці 1 наведені результати дослідження цитохімічних показників нейтрофілів периферичної крові двох груп хворих: без застосування ербісолу і яким вводили іммуномодулятор ербісол в ум. од. За результатами спостережень у пацієнтів 1-ї групи ознаки запалення зберігались аж до 12 місяців. Після проведення профілактики ускладнень після імплантології запропонованим способом у пацієнтів 2-ї групи з виразковою хворобою шлунка і 12-ти палої кишки клінічні і лабораторні дослідження до 6 місяця показали відсутність запалення. Спосіб підтверджується наступними прикладами його застосування. Приклад 1 Пацієнту С., 42 років після опитування та обстеження був поставлений діагноз - дефект зубного ряду 4 клас за класифікацією Кеннеді, втрата жувальної ефективності 12 % за Агаповим. Пацієнту було рекомендовано проведення дентальної імплантації з подальшим протезуванням метало 58981 4 керамічною коронкою. Після проведення двоетапної імплантації в ділянці відсутнього 12 зуба, пацієнту був запропонований заявляємий спосіб профілактики ускладнень. Після установки імплантата пацієнту вводили через день по 1 мл внутрішньом'язово курсом 30 днів імуномодулятор Ербісол. Протягом 1, 3, 6 і 12 місяців було проведено спостереження за клінічними і лабораторними показниками пацієнта. За даними клініко-лабораторних досліджень ознаки запалення зникли до 6 місяця, скарги відсутні. Приклад 2 Пацієнт В., 29 років, звернувся зі скаргами на відсутність зуба на нижній щелепі спереду, який був втрачений у результаті ускладненого карієсу 6 місяця тому. В анамнезі виразкова хвороба шлунка і 12-ти палої кишки. Після проведення обстеження пацієнту була запропонована дентальна імплантація. Ортопедичне лікування проводили за двоетапною методикою імплантації гвинтовим ендооссальним імплантатом "Уїмпл" з подальшим протезуванням металокерамічною коронкою. Пацієнту після установки імплантата на 42 зуб проводився комплекс заходів. Протягом 1, 3, 6, 12 місяців проводили спостереження за клінічними і лабораторними показниками цього пацієнта. До 6 місяця спостережень клінічно спостерігались ознаки слабко вираженої запальної реакції в області імплантата. Цитохімічні показники нейтрофілів периферичної крові цього пацієнта свідчили про зниження аеробного окислення і ріст анаеробного гліколізу - що є показником пошкодження клітин. Пацієнту було запропоновано провести профілактику ускладнень по заявляємому способу. В наступні строки спостережень, до 12 місяця, після пройденого курсу профілактики ознак запалення не спостерігалось. Цитохімічні показники нейтрофілів периферичної крові наближались до норми. Скарг пацієнт не пред'являв, при клінічному і рентгенологічному обстеженні ускладнень не виявлено. Проведене дослідження показало, що заявляємий спосіб профілактики ускладнень після імплантації є високоефективним, допомагає знизити ризик виникнення можливих ускладнень, сприяє скороченню строків адаптації організму після проведеної дентальної імплантації. 5 58981 6 Таблиця 1 Групи спостережень Показник 1-а група - ортопедичні хворі із соматичною патологією n=21 2-а група - ортопедичні хворі із соматичною патологією із застосуванням ербісола n=25 СДГ р ЛДГ р СДГ р ЛДГ 1 1,50±0,03