Спосіб лікування дівчат-підлітків із олігоменореєю та вторинною аменореєю на тлі надлишкової маси тіла або ожиріння

Спосіб лікування дівчат-підлітків із олігоменореєю та вторинною аменореєю на тлі надлишкової маси тіла або ожиріння шляхом використання гіполіпідемічного лікарського засобу, який відрізняється тим, що призначають ліпітин А 10 мг один раз на добу протягом одного місяця. (19) (21) u201105345 (22) 26.04.2011 (24) 10.11.2011 (46) 10.11.2011, Бюл.№ 21, 2011 р. (72) ЛЕВЕНЕЦЬ СОФІЯ ОЛЕКСАНДРІВНА, НАЧЬОТОВА ТЕТЯНА АНАТОЛІЇВНА (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ АМН УКРАЇНИ" 3 Polycystic Ovary Syndrome, Inflammation and Statins: Do We Have the Right Target? [Text] / K.M. Hoegar // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. - 2009. - Vol. 94, N 1. - P. 35-37). Задачею даної корисної моделі є створення способу лікування дівчат-підлітків з олігоменореєю та вторинною аменореєю на тлі надлишкової масі тіла або ожиріння із гіперхолестеринемією та гіпертригліцеридемією за допомогою гіполіпідемічного засобу, котрий прискорював би відновлення ритму менструацій за рахунок включення в комплекс негормональної стимулюючої терапії препарату для нормалізації перелічених показників ліпідного обміну. Дана задача вирішується шляхом призначення лікарського препарату ліпітину А. Спосіб здійснюється таким чином: дівчатампідліткам з олігоменореєю визначається індекс 2 маси тіла (індекс Кетле) - маса тіла (кг)/зріст (м ). При виявленні надлишкової маси тіла або ожирінні та підвищенні рівня загального холестерину, тригліцеридів або коефіцієнта атерогенності до комплексу негормональної стимулюючої терапії включають ліпітин А 10 мг один раз на добу протягом 30 днів, що призводить до покращання показників ліпідного обміну та прискорює відновлення ритму менструацій. Приклад 1. Хвора Дар'я Б., 15 років (історія хвороби № 698) була прийнята до відділення дитячої гінекології зі скаргами на відсутність менструацій протягом 3 місяців. Менархе в 14 років, із самого початку із затримками до 2-х місяців. Із анамнезу життя: дівчина від другої вагітності з нормальним перебігом. Пологи фізіологічні, у термін. Вага при народженні 3400 г. Мати 40 років, менструації регулярні. Батько 50 років. Здоровий. З приводу порушень менструальної функції раніше не обстежувалась, не лікувалась. Надлишкова вага у дівчини з 10 років. При обстеженні: Вторинні статеві ознаки мають дефінітивний ступінь розвитку. Зріст 170 см, маса тіла 87 кг. Індекс маси тіла 30,1. За даними ультразвукового обстеження розміри матки 33x21x32 мм, правого яєчника - 30x23 мм, лівого - 35x25 мм. Дані обстеження гормонально-метаболічного статусу: лютропін - 7,35 мМО/л; фолітропін - 5,76 мМО/л, пролактин 9,8 нг/мл, естрадіол - 0,41 нмоль/л, тестостерон 1,6 нмоль/л, рівень 17-КС 29,8 мкмоль/сут, інсулін 14,1 мкМО/мл, глюкоза крові 4,8 ммоль/л, загальний холестерин 5,2 ммоль/л, холестерин ліпопротеїдів високої щільності 1,35 ммоль/л, тригліцериди 1,18 ммоль/л. Консультація невропатолога: синдром лікворної гіпертензії, вегетосудинна дисфункція. Комп’ютерна верстка Л. Купенко 64646 4 Ультразвукове дослідження щитоподібної залози: патології не виявлено. Хвора отримувала: магнію сульфат, натрію тіосульфат, фолієву кислоту, «Вітам», ессенціалє форте, нікотинову кислоту, фізіотерапевтичне лікування (фонофорез вітаміну Е). До комплексу негормональної терапії було включено вживання ліпітину А-10 (аторвастатину) по 0,1 г один раз на добу щоденно протягом одного місяця. Після закінчення курсу рівень тригліцеридів нормалізувався. У дівчини відновились менструації, на теперішній час менструальний цикл регулярний. Приклад № 2. Хвора Вікторія Т., 16 років (історія хвороби № 4019) прийнята у відділення дитячої гінекології зі скаргами на відсутність менструацій протягом 8 місяців. Менархе в 13 років 1 місяць, з періоду менархе спостерігались затримки менструацій на 3-4 місяці. Із анамнезу життя: дівчина від першої вагітності, яка перебігала із загрозою переривання. Пологі передчасні. Вага при народженні 2000 г. Мати 54 років, менструації з 14 років, регулярні, страждає на фіброміому матки. Батько 53 років. Здоровий. З приводу порушень менструальної функції раніше не обстежувалась, не лікувалась. Об'єктивно: вторинні статеві ознаки мають дефінітивний ступінь розвитку. Зріст 161 см, маса тіла 70 кг. Індекс маси тіла 27. За даними ультразвукового обстеження: розміри матки 40x25x37 мм, правого яєчника - 36x25 мм, лівого - 36x23 мм. Дані обстеження гормонально-метаболічного статусу: лютропін - 12,88 мМО/л; фолітропін - 8,1 мМО/л, пролактин 14,3 нг/мл, естрадіол - 0,35 нмоль/л, тестостерон 0,64 нмоль/л, загальний холестерин 4,2 ммоль/л, холестерин ліпопротеїдів високої щільності 1,92 ммоль/л, тригліцериди 0,72 ммоль/л, інсулін 19,5 мкМО/мл, глюкоза крові 5,2 ммоль/л. Консультація невропатолога: вегетосудинна дисфункція пубертатного періоду. Ультразвукове дослідження щитоподібної залози: патології не виявлено. Хвора получала: тіаміну хлорид, піридоксину гідрохлорид, квадевіт, персен, фламін, АТФ-лонг, фізіотерапевтичне лікування (фонофорез вітаміну Е), дисменорм. До комплексу негормональної терапії було включено прийом ліпітину А-10 (аторвастатину) по 0,1 г один раз на добу щоденно протягом одного місяця. Після закінчення курсу рівень тригліцеридів нормалізувався. У дівчини відновились менструації, менструальний цикл став регулярним. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601