Спосіб відновлення молочної залози після мастектомії

Спосіб відновлення, молочної залози після мастектомії шляхом використання тканинних клаптів, який відрізняється тим, що застосовують суспензію жирового аутотрансплантата у кількості 60-240 мл разом із плазмою, збагаченою тромбоцитами, у кількості 3-24 мл, яку вводять через мікроканюлю діаметром 1,7 мм у 4-8 точок області м'яких тканин раніше видаленої молочної залози, курсом 3-5 введень кожні 4-5 тижнів. (19) (21) u201114127 (22) 30.11.2011 (24) 26.12.2011 (46) 26.12.2011, Бюл.№ 24, 2011 р. (72) ДУБІНІНА ВЛАДЛЕНА ГЕННАДІЇВНА, САЖІЄНКО ВОЛОДИМИР В'ЯЧЕСЛАВОВИЧ, ЛУК'ЯНЧУК ОЛЕГ ВАЛЕРІЙОВИЧ, ЧЕТВЕРІКОВ СЕРГІЙ ГЕННАДІЙОВИЧ (73) ОДЕСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ 3 за допомогою аспіраційної мікроканюлі довжиною 12 см та діаметром 1,7 мм, що приєднана до шприца об'ємом 20,0 мл, виконується аспірація жирової тканини шляхом поздовжніх рухів руки з одночасним створенням розрядження у шприці методом відведення його поршня. Отриману суспензію жирової тканини обробляють методом відстоювання в металевому ситі, після чого екстрагують вільні ліпіди та інфільтраційний розчин. Потім жировий трансплантат переносять у шприці об'ємом 50,0 мл. До обробленого жирового трансплантата додають збагачену тромбоцитами плазму, яку отримано шляхом центрифугування крові хворої з додаванням цитрату натрію в апараті SmartPReP 2(1). Активація плазми, збагаченої тромбоцитами, відбувається за допомогою додавання 0,5 мл 10 %-ного розчину кальцію хлориду на кожні 3 мл плазми, збагаченої тромбоцитами. Жировий аутотрансплантат змішують зі збагаченою тромбоцитами плазмою до отримання 5 %-вої плазмо-жирової суспензії. Отриману плазможирову суспензію за допомогою мікроканюлі діаметром 1,7 мм і довжиною 12 см через 4-8 проколів вводять у м'які тканини області, з якої була раніше видалена молочна залоза. Кількість сесій аутотрансплантації жирової тканини у поєднанні з плазмою, збагаченою тромбоцитами, необхідних для повного відновлення об'єму і форми молочної залози, коливається від 4 до 6. Застосування аутотрансплантації жирової тканини у поєднанні з плазмою, збагаченою тромбоцитами, дозволяє підвищити приживаність жирової тканини в реципієнтній зоні, уникнути утворення жирових кіст і макрокальцинатів, а також отримати стабільний естетичний результат. Приклади конкретного використання способу. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 66403 4 1. Пацієнтка А., 36 років (медична картка № 2430/546). Уперше госпіталізована 12. 04. 2011 р. Діагноз: набута відсутність правої молочної залози. Стан після модифікованої мастектомії справа з приводу карциноми (2009 р.). Були проведені кілька сесій (14. 04. 2011, 19. 05. 2011, 16. 06. 2011) аутотрансплантації жирової тканини у поєднанні з плазмою, збагаченою тромбоцитами, у м'які тканини області правої молочної залози в загальному об'ємі 470 мл. Відтворено об'єм і форму правої молочної залози, симетричні відносно лівої за запропонованим способом. 2. Пацієнтка П., 37 років (медична картка №1430/546). Уперше госпіталізована 23.05.2011 р. Діагноз: набута деформація правої молочної залози 3-го ступеня за класифікацією К.Кhlо. Стан після шкірнозберігаючої мастектомії справа з одночасною реконструкцією TRAM-клаптем та післяопераційної променевої терапії на зону правої молочної залози. Були проведені кілька сесій (24.05.2011, 27.05.2011) аутотрансплантації жирової тканини у поєднанні з плазмою, збагаченою тромбоцитами, у м'які тканини відновленої правої молочної залози в загальному об ємі 380 мл. Усього проліковано за заявленим методом 6 хворих. У порівнянні з прототипом, запропонований спосіб аутотрансплантації жирової тканини у поєднанні з плазмою, збагаченою тромбоцитами, в область після мастектомічного дефекту дозволяє покращити результати відновлюваних операцій, зменшити кількість ускладнень, а також прискорити фізичну та психологічну реабілітацію хворих після перенесеної операції. Джерела інформації: 1. Coleman S., Mazzola R. Fat Injection: From Filling to Regeneration/R.Mazzola-History of fat transplantation/VQuality Medical Pub.-2008-P. 15-27. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601