Спосіб комбінованого лікування хворих на рак шлунка

Спосіб комбінованого лікування хворих на рак шлунка, що передбачає застосування внутрішньолімфатичного введення хіміопрепаратів, який відрізняється тим, що проводять 2 курси неоад'ювантної поліхіміотерапії за схемою PELF - епірубіцин 2 2 30 мг/м та цисплатин 40 мг/м в 1-й та 5-й день, 52 2 фторурацил 300 мг/м та лейковорин 100 мг/м в 1-й та 4-й дні та через 21 добу після останнього курсу поліхіміотерапії проводять оперативне лікування. (19) (21) u201109986 (22) 12.08.2011 (24) 10.01.2012 (46) 10.01.2012, Бюл.№ 1, 2012 р. (72) ШЕПОТІН ІГОР БОРИСОВИЧ, КОЛЕСНІК ОЛЕНА ОЛЕКСАНДРІВНА, ЛУКАШЕНКО АНДРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, БУРЛАКА АНТОН АНАТОЛІЙОВИЧ, РОЗУМІЙ ДМИТРО ОЛЕКСАНДРОВИЧ, ПРИЙМАК ВІКТОР ВАСИЛЬОВИЧ (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О. БОГОМОЛЬЦЯ 3 2 лейковорин 100 мг/м 1-4 дні) із подальшим оперативним лікуванням через 21 добу після останнього курсу поліхіміотерапії. Ефективність поліхіміотерапії оцінювалась за даними комп'ютерної томографії, фіброгастроскопії, скринінгу онкомаркерів СА19-9 та СА-72-4 та на основі даних гістологічного дослідження видалених макропрепаратів (проводилась оцінка терапевтичного патоморфозу). Суть способу підтверджується прикладом конкретного виконання: Пацієнт Φ. 56 р. був прийнятий у відділення пухлин органів черевної порожнини та за очеревинного простору Національного інституту раку із діагнозом - рак середньої третини шлунка, виразково-інфільтративна форма росту T3NxM0 стадія II, клінічна група II. Хворого було рандомізовано в групу "комбінованого лікування". В неоад'юватному режимі було проведено 2 курси поліхіміотерапії за схемою PELF. Була виконана комп'ютерна томографія та відеофіброгастродуоденоскопія до та після поліхіміотерапії відмічалось зменшення інфільтративних змін в стінці шлунка. Була виконана ФЕГДС (після проведеного лікування відбулась часткова регресія інфільтрації пухли Комп’ютерна верстка Мацело В. 66750 4 ни). Надалі була виконана гастректомія із лімфаденектомією в об'ємі D2+. Було оцінено терапевтичний патоморфоз мікропрепарату, встановлено що 40±0,3% було в нежиттєздатному стані. Пацієнт виписаний у задовільному стані на 6 добу після операції. Клінічна апробація даного способу проведена на базі відділення пухлин органів черевної порожнини та заочеревинного простору Національного інституту раку у період 2010-2011 років, проведено лікування з використанням даного підходу 12 хворим на рак шлунка. Джерела інформації: 1. Kamangar F., Dores G. M., Anderson W. F. Patterns of cancer incidence, mortality, and prevalence across five continents: defining priorities to reduce cancer disparities in different geographic regions of the world. J. Clin. Oncol. 2006; 24:21372150. 2. Cunningham D., Allum W. H., Stenning S. P., et al. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectablegastroesophagealcancer. N. Engl. J. Med. 2006; 355:11-20. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601