Спосіб лікування урогенітальних інфекцій у жінок з безпліддям

Винахід відноситься до медицини, а саме до гінекології і може бути використаний для лікування урогенітальних інфекцій у жінок з безпліддям. Останнім часом посилилась увага спеціалістів до проблеми урогенітальних захворювань у жінок із безпліддям, що пов'язане із широким розповсюдженням цих захворювань серед населення. Урогенітальні інфекції займають значне місце серед інфекційних гінекологічних захворювань та є найбільш розповсюдженими інфекціями сечостатевої системи людини, що призводять до безпліддя жінок та чоловіків репродуктивного віку. Урогенітальний мікробіоценоз характеризується переважанням мікст-форм хламідій з трихомонадами (66,7%), великою кількістю мікробних асоціацій з різними патогенними мікроорганізмами: гарденелами (32,0%), мікоплазмами (20,0%), уреаплазмами (18,7%), гонококами, (14,7%), вірусами (11,0%). Численні дослідження свідчасть про доволі широке розповсюдження TORCH-інфекцій не тільки серед дорослого населення, але й серед дітей та вагітних жінок. Відомо, що інфекція на ранній стадії ембріогенезу у період перед імплантаційного розвитку (стадія зиготи та бластоцисти), як правило, призводить до самовільного викидня. Інфікування ембріона на ранній стадії розвитку викликає розвиток „малих аномалій" та порушення функції паренхіматозних органів. При лікуванні безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних те хнологій (контрольоване зачаття, інсемінація, екстракорпоральне запліднення та ембріотрансфер тощо) у подружньої пари, в якої є урогенітальні інфекції, може призвести до суттєви х ускладнень здоров'я, насамперед майбутньої дитини, а також зниження ефективності програми встановлено, що наявність урогенітальних інфекцій, які досить часто перебігають безсимптомно, патогенетичне пов'язані із широким спектром акушерських та гінекологічних ускладнень. Сучасні методи лікування урогенітальних інфекцій направлені на елімінацію збудника шляхом призначення комплексу базисного лікування - антибіотикотерапії, імунологічних коректорів тощо. Останнім часом, для профілактики та лікування патологічних станів в акушерстві та гінекології все більш широке застосування знаходить озон медичний. У терапевтичних дозах він діє як імуномодулюючий, протизапальний, фунгіцидний, антистресовий та анальгізуючий засіб. Озонотерапія застосовується при лікуванні гострих та хронічних запальних захворювань, при сепсисі, вірусних та ревматичних захворювань, порушенні периферичного кровообігу, при ендогенній та екзогенній інтоксикації. Нашу увагу привернула можливість лікування урогенітальних захворювань у жінок із безпліддям за допомогою озонотерапії. Аналогом винаходу є спосіб комплексного лікування невиношування вагітності із використанням озону медичного (Качалина Т. С., Гречканев Г.О. Опыт использования озонотерапии в комплексном лечении невынашивания беременности //Акуш. и гин. - 2001. - №3. - С.25-29), який полягає у тому, що жінкам із загрозою переривання вагітності у комплексі терапії проводять озонотерапію у вигляді внутрішньовенних інфузій озонованого фізіологічного розчину. Не дивлячись на доволі високу ефективність способу, його недоліки заключаються в інвазивності проведення внутрішньовенної інфузії. Аналогом винаходу є також спосіб лікування неспецичного кольпіту та бактеріального вагінозу (Гречканев Г.О., Качалина О.В. Использование озонотерапии в лечении неспецифического кольпита и бактериального вагиноза // Акуш. и гин. - 2001. - №6. - С.59-60). Цей спосіб полягає у введенні в піхву озонокисневої газової суміші із концентрацією озону 1500-2000мкг/л при умові попередньої обробки піхви озонованою дистильованою водою. Недоліки цього способу полягають у складності введення у піхву озонованої газової суміші. Найближчим до винаходу, що заявляється, є спосіб лікування урогенітальних інфекцій у жінок із безпліддям шляхом застосування комплексного етіо-патогенетичного лікування (Запорожан В.М. Акушерство та гінекологія. Книга 2. Гінекологія.- К.:3доров'я, 2000. – С.23-51). Спосіб-прототип здійснюється наступним чином. Жінці із безпліддям, незалежно від його генезу, у якій встановлюється діагноз урогенітальної інфекції, призначається етіопатогенетичне лікування: антибактеріальні, противірусні, протигрибкові препарати, імуномодулюючі препарати, протизапальні засоби, місцева терапія, симптоматична терапія. Недоліками прототипу є значний ступінь поліпрагмазії та те, що застосування антибіотиків, противірусних та протигрибкових препаратів викликають значне порушення місцевого біоценозу, формуючи антибіотикорезистентну мікрофлору, викликаючи порушення місцевого та загального імунітету. Нами пропонується спосіб, що виключає вказані недоліки. В основу винаходу поставлено завдання удосконалити спосіб лікування урогенітальної інфекції у жінок із безпліддям шляхом використання озонотерапії як бактерицидного, фунгіцидного та противірусного засобу для забезпечення максимального досягнення результату лікування без побічних явищ. Поставлене завдання вирішується тим, що у способі лікування урогенітальної інфекції у жінок із безпліддям шляхом застосування етіо-патогенетичного лікування, згідно до винаходу, додатково використовується озонотерапія введенням у піхву тампонів, змочених в озонованій оливковій олії із концентрацією озону 5мг/л. Спільними ознаками винаходу та прототипу є застосовування комплексу етіо-патогенетичного лікування для лікування урогенітальної інфекції у жінок із безпліддям. Винахід відрізняється від прототипу тим, що додатково у комплекс лікування вводиться озонотерапія. Спосіб здійснюється наступним чином. За допомогою стандартної озонувальної установки озонується оливкова олія для досягнення концентрації озону 5мг/л. Жінці, в якої встановлено діагноз безпліддя із ознаками урогенітальної інфекції, у піхву на 3 години вводять тампони, які змочені озонованою оливковою олією. Курс лікування триває 10 днів. Використання нашого способу пояснюється прикладом. Хвора Г., медична карта стаціонарного хворого №746, 1957 року народження, поступила на лікування у гінекологічне відділення пологового будинку №1 м.Чернівці із діагнозом: безпліддя 1, маткового походження, поліпи поодинокі по задній стінці у нижньому сегменті. Ознаки урогенітальної інфекції. В якості доопераційної підготовки поряд із комплексним етіо-патогенетичним лікуванням проводилась озонотерапія піхвовим введенням тампонів із озонованою оливковою олією. Проведена операція: оперативна гістероскопія, біопсія ендометрію. Після операції також проведено озонотерапію за вказаним способом. Клініколабораторні дані при виписці свідчать про усунення ознак урогенітальної інфекції. Таким чином, застосування нашого способу свідчить про широкий спект терапевтичної дії. Завдяки простоті проведення озотерапії за способом, який заявляється, такий метод лікування урогенітальних інфекцій у жінок із безпліддям (із включенням у програму лікування допоміжних репродуктивних технологій) можна рекомендувати для широкого впровадження. Озонотерапія є не тільки надійним методом санації піхви у жінок із безпліддям, але являється засобом відновлення власний захисних сил організму, сприяючи відновленню захисної функції слизової піхви.