Пристрій для захоплювання, утримування і переміщення органів і тканин

Винахід відноситься до медичної техніки, яка використовується в хірургічних операціях, переважно у вертебрології. Відомий пристрій для захоплювання, утримування і переміщення органів і тканин, що містить захоплювач, з'єднаний за допомогою гнучкої зв'язки з голкою для встановлення захоплювача в потрібне положення (пат. РФ № 2026016, А61В19/00, А61В17/80, 1985). Недоліком цього пристрою є обмежені функціональні його можливості, так як він придатний тільки для внутрішньочеревних операцій. Найбільш близьким по суті і результату, що досягається, до пропонуємого технічного рішення є пристрій для захоплювання, утримування і переміщення органів і тканин, що містить жорстко з'єднані між собою рукоятку та браншу, що має зігнуту під прямим кутом во фронтальної площині лопатку (а. с. СРСР № 1266536, А61В19/00, 1986). В даному пристрої бранша виконана у вигляді циліндричного стрижня з порівняно великим його діаметром (5,0-7,0мм), що з'єднаний безпосередньо з рукояткою. Але при введенні пристрою з подібним стрижнем в зазор між органом і тканинами, які оточують його, для наступного захоплювання і утримування органа не виключається інтенсивна травматизація і розрив кровоносних судин та м'яких тканин, що їх оточують внаслідок великого розміру бранші. Особисто в значній мірі цей недолік виявляється при відділенні дурального мішка від хребтового каналу. При цьому розриву виникає рясна кровотеча, для зупинки якої використовують як додатковий інструмент хірургічний відсмоктувач. Але введення цього інструмента потребує виконання доступу до органу достатньо великих розмірів, що значно збільшує травматичність операції і знижує, таким чином, надійність використання відомого пристрою. Завдання винаходу полягає у створенні малоінвазивного пристрою для захоплювання, утримування і переміщення органів і тканин, що забезпечує можливість відділення органів від тканин, які їх оточують, наприклад дурального мішка від хребтового каналу, на мінімальну величину і здійснення одночасно із захопленням органа відсмоктування крові без використання додаткового на це інструмента, а, отже, знижує величину доступу до рани, а, тим самим, травматичність операції. Поставлене завдання вирішується тим, що в пристрою для захоплювання, утримування і переміщування органів і тканин, що містить жорстко з'єднані між собою рукоятку і браншу, що має зігнуту під прямим кутом в фронтальній площині лопатку, згідно з винаходом бранша виконана трубчастої форми, дистальна частина якої сплющена в горизонтальній площині таким чином, що утворює в поперечному перерізу замкнену плоску рамку з мінімальною відстанню між двома паралельно розташованими сторонами, що складає не менш ніж 1,0мм, при цьому рукоятка розміщена безпосередньо на бранші, а проксимальна частина її консольне виступає із рукоятки і з'єднана за допомогою трубопроводу з відсмоктувачем. Порівняння технічного рішення, що пропонується, з відомим (прототипом) свідчить, що новими суттєвими ознаками тут є такі: 1. Виконання бранші трубчастої форми, а дистальної її частини - сплющеною в горизонтальній площині таким чином, що вона утворює в поперечному перерізі замкнену плоску рамку з мінімальною відстанню між двома паралельно розташованими сторонами, що складає менш ніж 1,0мм. 2. Розміщення рукоятки безпосередньо на бранші і консольне розташування проксимальної частини бранші із рукоятки, а також з'єднання цієї частини бранші за допомогою трубопроводу з висмоктувачем. Виконання бранші трубчастої форми забезпечує виконання крізного каналу в ній, через який здійснюється відсмоктування крові із рани, що утворюється в процесі хірургічної операції. Виконання дистальної частини бранші сплющеної в горизонтальній площині таким чином, що утворюється в поперечному перерізу замкнена плоска рамка з мінімальною відстанню між двома паралельно розташованими сторонами, що складає не менш ніж 1,0 мм, поліпшує введення зазначеної частини бранші пристрою між органами і тканинами і сприяє, таким чином, менш травматичному захоплюванню і утримуванню органів в процесі операції. Розміщення рукоятки безпосередньо на бранші та консольне розміщення проксимальної частини бранші над рукояткою і з'єднання її з відсмоктувачем забезпечує відсмоктування крові з деформованих або розірваних судин без використання додаткових на те інструментів. Розміри доступу до рани при цьому зменшуються, а травматичність операції знижується. Аналогічних рішень зі схожими ознаками при патентно-інформаційному пошуку не виявлено. Це дозволяє зробити висновок про те. що технічне рішення, що пропонується, є суттєво новим, промислове і клінічне корисним і має винахідницький рівень. Винахід пояснюється кресленнями, де на фіг. 1 схематично зображений пристрій для захоплювання, утримування і переміщування органів на прикладі відділення дурального мішка від хребтового каналу, загальний вид; на фіг. 2 - переріз А-А на фіг. 1; на фіг. 3 - переріз Б-Б на фіг. 1. Пристрій містить жорстко з'єднані між собою рукоятку 1 і браншу 2, що має зігнуту під прямим кутом во фронтальній площині лопатку 3. Бранша виконана трубчастої форми, що дозволяє сформувати в ній крізний канал 4, через який може здійснюватися відсмоктування крові в процесі захоплювання і відділення органу від м'яких тканин. Дистальна частина 5 бранші сплющена в горизонтальній площині I-І таким чином, що утворює в поперечному перерізу замкнену плоску рамку 6 з мінімальною відстанню "l" між двома паралельно розташованими сторонами 7 і 8, що складає не менш ніж 1,0мм. Рукоятка 1 розміщена безпосередньо на бранші 2, а проксимальна частина 9 її консольно виступає із рукоятки і з'єднана за допомогою трубопроводу 10 з відсмоктувачем 11. Пристрій працює наступним чином. Після виконання доступу до дурального мішка між ним і хребтовим каналом (на кресленні не зазначені) вводять лопатку 3, а потім здійснюють за допомогою її захоплювання мішка і зміщення його від хребтового каналу. Виконання бранші трубчастої форми, дистальна частина якої сплющена в горизонтальній площині і утворює в поперечному перерізі замкнену плоску рамку, дозволяє виконувати доступ до об'єкта операції з мінімальними розмірами і полегшити входження зазначеної частини бранші в даний доступ. Це сприяє менш травматичному захоплюванню і утримуванню необхідного органу. За рахунок безпосереднього розташування рукоятки 1 на бранші 2 і з'єднання проксимальної частини 9 бранші, що консольне розташовані із рукоятки, через трубопровід 10 з відсмоктувачем 11 досягається одночасно із захоплюванням потребуємого органу виконання відсмоктування крові із ушкоджених при цьому капілярних судин. Внаслідок того, що при цьому не використовується додатковий інструмент для відсмоктування, розміри доступу до рани виконують значно меншими і такими, які дозволяють введення через нього тільки лопатки 3 і плоскої частини бранші. Це дозволяє здійснювати операцію на хребті за допомогою пристрою малоінвазивним способом. В той же час, виконання дистальної частини бранші сплющеною з мінімальною відстанню l, що складає не менш 1,0мм, попереджує засмічування вхідного отвору крізного каналу 4 згустками крові і забезпечує, таким чином, безперервне відсмоктування крові на протязі всього часу утримування органу (дурального мішка). Це підвищує надійність використання пристрою. Таке конструктивне виконання пристрою, що пропонується, підвищує функціональні можливості його використання і забезпечує поряд із захоплюванням і утримуванням потребуємих органів, одночасне відсмоктування крові із деформованих при цьому судин. Розміри виконуємого доступу до рани при цьому зменшуються в 2,2-2,5 рази, що суттєво знижує травматичність операції.