Спосіб хірургічного лікування проривної пілородуоденальної виразки
Номер патенту: 70526
Опубліковано: 15.10.2004
Автори: Гриб Олександр Михайлович, Берегова Тетяна Володимирівна, Підмурняк Олександр Олексійович, Суходоля Анатолій Іванович, Власов Василь Володимирович
Формула / Реферат
Спосіб хірургічного лікування проривної пілородуоденальної виразки, що передбачає зашивання або висічення виразки і стовбурову ваготомію, який відрізняється тим, що пересікають лише один передній (лівий) стовбур блукаючого нерва на рівні стравохідного отвору діафрагми після попередньої каудальної тракції.
Текст
Винахід відноситься до медицини, а саме до хірургії, і може бути використаний при хірургічному лікуванні хворих на перфоративну виразку пілородуоденальної зони. Найчастіше перфорують виразки передньої стінки ДПК та пілоричного каналу шлунка (1). Хворі зі встановленим діагнозом підлягають оперативному лікуванню в ургентному порядку (2). Вибраний спосіб операції має відповідати вимогам ургентної хірургії і, в той же час, бути радикальним, котрий позбавить хворого в подальшому від скарг "виразкового" характеру. Відомі способи оперативного лікування перфоративної пілородуоденальної виразки залежать від терміну з моменту перфорації, віку та важкості стану хворого (3). Селективна проксимальна ваготомія (СПВ) + висічення виразки з дуоденопілоропластикою - радикальний, органозберігаючий спосіб операції, але вимагає тривалого часу для її виконання, що не завжди можливо в умовах перитоніту, а також технікою виконання СПВ володіють не всі ургентні хірурги (2). Прототипом даного винаходу є двобічна стовбурова ваготомія із зашиванням або висіченням перфоративної виразки і дуоденопластикою (Саенко В.Ф., Грубник В.В. і ін. “Современные методы лечения язвенной болезни” К., Здоров’я, 2002р.). Недоліком прототипу є виникнення в післяопераційному періоді важких післяваготомних розладів, таких як діарея, порушення моторики шлунка, гастростаз, гіпохлоргідрія, зниження лібідо у чоловіків (4). Завданням винаходу є розробка такого способу хірургічного лікування перфоративної пілородуоденальної виразки, який не має вище згаданих недоліків, не займає надто багато часу та доступний в технічному виконанні в ургентній ситуації. Поставлене завдання вирішується тим, що після зашивання або висічення перфоративної виразки і дуоденопілоропластики виконується пересічення лише одного стовбура n. vagus, тобто передня (лівобічна) стовбурова ваготомія на рівні стравохідного отвору діафрагми після його попередньої каудальної тракції. Цим досягається адекватне зниження кислотопродукції шлунку, яке не призводить до значної гіпохлоргідрії і негативних наслідків, що притаманні двобічній стовбуровій ваготомії. Вплив передньої (лівобічної) ваготомії на шлункову секрецію кислоти стимульовану інсуліном був досліджений в лабораторних умовах на щурах в гострому експерименті. Досліди проводили до та одразу після передньої (лівобічної) стовбурової ваготомії. Дебіт кислоти шлункового соку, що виділився за весь дослід, під впливом лівобічної стовбурової ваготомії зменшувався з 22,64±2,89титр.од. (контроль) до 10,41±1,86титр.од., або на 54% (р
ДивитисяДодаткова інформація
Назва патенту англійськоюMethod for surgical treatment of ruptured pyloroduodenal ulcer
Автори англійськоюSukhodolia Anatolii Ivanovych, Berehova Tetiana Volodymyrivna, Vlasov Vasyl Volodymyrovych, Pidmurniak Oleksii Oleksiiovych
Назва патенту російськоюСпособ хирургического лечения прободной пилородуоденальной язвы
Автори російськоюСуходоля Анатолий Иванович, Береговая Татьяна Владимировна, Власов Василий Владимирович, Пидмурняк Алексей Алексеевич
МПК / Мітки
МПК: A61B 17/32
Мітки: спосіб, пілородуоденальної, лікування, виразки, проривної, хірургічного
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/2-70526-sposib-khirurgichnogo-likuvannya-prorivno-piloroduodenalno-virazki.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб хірургічного лікування проривної пілородуоденальної виразки</a>
Попередній патент: Спосіб обробки зубних протезів із кобальто-хромового сплаву
Наступний патент: Підігрівник паливного та пускового газу
Випадковий патент: Пристрій для зональної декомпресії