Процес діагностики і лікування ахалазії кардії

Процес діагностики і лікування ахал ази кардн, який включає уведення по провіднику балонного дилататора у стравохід, установлювання балона в зоні нижнього стравохідного сфінктера під візуальним контролем, оцінку показників внутрішнього середовища і повільне збільшення тиску в балоні, який відрізняється тим, що при ОЦІНЦІ показників внутрішнього середовища додатково вимірюють електричні потенціали стінок стравоходу, рН і тиск в зоні втручання, а при лікуванні здійснюють електричну стимуляцію стінок стравоходу, контроль здійснюють рентгенологічно Корисна модель стосується хірурги і може бути використана для діагностики і неоперативного лікування ахалазп кардн Відомий процес діагностики і лікування ахалазп кардн, який включає уведення катетера у стравоход, забирання вмісту і оцінку показників внутрішнього середовища, а саме рН, а також вибір тактики лікування в залежності від отриманих показників [див Ю Я Лея «рН-метрия желудка» - М - Медицина -1987 -С 22] Недоліком цього процесу є можливість контроля лише єдиної діагностичної ознаки, що недостатньо для повноцінної діагностики і обрання наступної лікувальної тактики Тому використання згаданого рішення примушує використовувати додаткові пристрої що утруднює процес і робить його надмірно травматичним Найбільш близьким до корисної моделі по суті і результату що досягається, є процес діагностики і лікування ахвлази кардн, який включає уведення по провіднику дилататора у стравоход, установлення балона в зоні нижнього стравохідного сфінктеру під візуальним контролем і повільне збільшення тиску в балоні Контроль здійснюється за допомогою ендоскопу в положенні ретрофлексп, який заздалегідь установлюють в зоні майбутнього втручання [див В Т Ивашкин, А С Трухманов Болезни пищевода -М -Триада-Х2000 - С 150 -иал 57 справа] До недоліків згаданого процесу слід віднести як можливість контролю тільки єдиної діагностичної ознаки (тиску) так і зайву травма тичність діагностики і лікування Остання виникає з иеобхідиісті уведення як пристрою для маніпуляції (дилататор), так і пристрою для 11 контролю (ендоскоп) Тобто загальний діаметр пристроїв, які уводяться, досить значний Без уведення додаткових пристроїв в способі, що його описано, також неможлива рН-метрія внутрішнього середовища, яка необхідна для контроля можливого закидання вмісту шлунка до дистального відділу стравоходу До того ж, при гіпокінетичних формах ахалазп кардп використовують електростимуляцію, що також потребує уведення додаткового устаткування У основу корисної моделей поставлене завдання створення удосконаленого процесу, в «кому збільшення КІЛЬКОСТІ діагностичних ознак, які контролюються забезпечується без збільшення діаметру пристрою, уведенням додаткових датчиків і за рахунок цього зменшується травматичнють діагностики і лікування Поставлене завдання вирішується тим, що у процесі діагностики і лікування ахалазп кардн який включає уведення по провіднику балонного дилатвтора у стравоход, установлювання балону в зоні нижнього стравоход ного сфінктеру під візуальним контролем, оцінку показників внутрішнього середовища і повільне збільшення тиску в балоні, згідно з корисною моделлю при ОЦІНЦІ показників внутрішнього середовища додатково вимірюють електричні потенціали стінок стравоходу, рН і тиск в зоні втручання, а при лікуванні здійснюють електричну стимуляцію ю CM оГ 7215 стінок стравоходу Контроль здійснюють рентгенологично Уведення у склад процесу нових ознак ( нових операцій способу - вимірювання електричних потенціалів стійок стравоходу, рН і тиску, електричної стимуляції стійок стравоходу), а також їх функціональні зв'язки забезпечують можливість контролю і впливу на більшу КІЛЬКІСТЬ параметрів при збереженні невеликого діаметру пристрою, який уводять Травматичнїсть діагностики зменшується за рахунок універсальності функцій, які здійснюють, тобто зменшення кількості втручань, а також зменшення діаметру пристрою, що його вводять. Усе перелічене дозволяє забезпечити якісно нові характеристики процесів обстеження і лікування Заявнику невідоме уведення вимірювання рН, тиску, і забезпечення за рахунок цього можливості комплексного лікування згаданої хвороби І її моніторингу Приклад виконання корисної" моделі ілюструється кресленням, на якому зображений загальний вигляд пристрою Пристрій містить провідник 1 і розміщений на ньому з можливістю пересування катетер 2 з балонним дилататором 3 Катетер 2 виконаний з двома каналами 4,5 ВІДПОВІДНО, а провідник 1 розташований усередині одного з каналів, наприклад, каналу 4 Отвір іншого каналу 5 відкривається в балонний дилататор 3, при цьму додатково уведені рН- датчик 6, два електрода 7,8 ВІДПОВІДНО І Комп'ютерна верстка М. Клкжін манометр 9, які установлені на катетері 2 проксимальніше балонного дилататора 3 Електроди 7,8 виконані таким чином, що можуть працювати як у режимі діагностики, так і в режимі стимуляції Процес здійснюється таким чином По провіднику 1 уводять катетер 2 з балонним дилататором 3, причому останній установлюють в зоні нижнього стравоходного сфінктеру В дилататор З нагнітають крізь канал 5 допоміжне середовище, наприклад, повітря або воду, І тим самим здійснюють лікувальну процедуру - дилатацію. Підключенням електричного струму до електродів 7,8 здійснюють при необхідністі стимуляцію стінки стравоходу у зоні втручання Водночас з лікувальною процедурою здійснюють і діагностичну - визначення показань електродів 7,8, рН-датчика 6 и датчика тиску 9 На підґрунті отриманих даних оцінюють стадію і перебіг захворювання, здійснюють прогноз і обирають тактику лікування. Таким чином, використання запропонованого процесу дозволяє у порівнянні з відомим рішенням забезпечити універсальність функцій, збільшити перелік діагностичних ознак, які контролюються. При цьому зменшується травматичність, час і трудомісткість діагностики, тобто підвищується 11 точність за рахунок контролю більшої кількості діагностичних ознак, забезпечується обрання оптимальної тактики лікування, що покращує його якість. Підписне Тираж 28 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Глазунова, 1, м. Київ - 42, 01601