Спосіб лікування остеопорозу у дітей із затримкою росту

Спосіб лікування остеопорозу у дітей із затримкою росту, що включає застосування препарату "Відеін-3", який відрізняється тим, що додатково призначають всередину препарати, що містять кальцій, зокрема кальцимін по 1 таблетці з вмістом 250 мг елементарного кальцію один раз на добу дітям 6-12 років і два рази на добу пацієнтам 12-18 років трьома 30-денними курсами на рік. Корисна модель стосується медицини, зокрема педіатрії, і може бути використана в лікуванні остеопорозу у дітей з затримкою росту різного походження. Відомий спосіб лікування остеопорозу у дітей з затримкою росту, який включає застосування препарату "Вщеїн-3" [1]. За відомим способом, застосуванням "Відеіну-3" досягають покращення асиміляції іонів кальцію кістковою тканиною у дітей, що сприяє фізіологічному розвитку дитини, її росту, зокрема при недостатньому поступленні кальцію з їжею Недоліком відомого способу є недостатня клінічна ефективність, оскільки глибокі зміни кальційфосфорного обміну, що виникають на фоні порушення мінеральної щільності кісткової тканини у хворої дитини при ппофізарному та конституційному нанізмі та субнанізмі не завжди і не в достатній мірі вдається компенсувати лише застосуванням вітаміну D3 в складі комплексної' терапії низькорослості. Значною мірою це відбувається внаслідок недостатньої кількості продуктів, що містять кальцій у раціоні дітей Проте первинна роль у вказаному метаболічному дисбалансі належить ендокринологічним порушенням, що супроводжують затримку росту та зменшення щільності кістки з порушенням мінерального обміну. В основу корисної моделі поставлено завдання вдосконалити відомий спосіб, в якому шляхом додаткового введення в організм дитини препаратів з підвищеним вмістом кальцію досягають оптимізації кальцій-фосфорного гомеостазу, чим усувають остеопенічні зміни в остеопорозній кістковій тканині, а отже підвищують ефективність лікувального способу Поставлене завдання вирішують тим, що у відомому способі лікування остеопорозу у дітей з затримкою росту, який включає застосування препарату "Відеїн-3", відповідно до корисної моделі додатково призначають всередину препарати, що містять кальцій, зокрема, кальцимін по 1 таблетці з вмістом 250мг елементарного кальцію один раз на добу дітям 6-12 років і два рази на добу у віці 1218 років трьома 30-денними курсами на рік Конкретно спосіб здійснюють таким чином Хворій дитині з затримкою росту гіпофізарного чи конституційного генезу та встановленим діагнозом остеопорозу на фоні базової терапії призначають "Відеін-3" в дозі 5000 МО одноразово на добу протягом ЗО днів одночасно додатково з кальциміном залежно в залежності від віку дитини: по одній таблетці (250мг елементарного кальцію) один раз на добу дитині 6-12 років, а у віці 12-18 років - по одній таблетці двічі на добу. Лікування здійснюють упродовж ЗО днів трьома курсами на рік з трьохмісячною перервою між курсами. Ефективність лікування оцінюють за показниками вмісту кальцію та фосфору в сироватці крові, рівнем лужної фосфотази в сироватці крові, як маркера формування кістки, а також за даними денситометричного дослідження поперекового відділу хребта, аналізуючи Z-критерій-індекс міцності кісткової тканини. Приклад 1 У дитини А., віком 12 років з діагнозом гіпофізарного нанізму та набутого помірно вираженого остеопорозу старшого дитячого віку при проведенні біохімічного аналізу крові виявлено знижен (0 CM О> 7261 ня рівня кальцію та фосфору, збільшення рівня лужної фосфотази При денситометричному дослідженні стандартне відхилення показника щільності кісткової тканини від вікової норми (Zкритерій) свідчило про остеопорозні зміни на рівні другого та четвертого поперекових хребців. Дитині призначали на фоні базової терапії "Віде"ін-3" у дозі 5000 МО на добу одночасно з кальциміном: по одній таблетці (250мг елементарного кальцію) два рази на добу протягом 30 днів При повторному обстеженні через місяць після першого курсу лікування (табл 1) у дитини спостерігали нормалізацію рівня кальцію та фосфору, а також зниження рівня лужної енситоме до верхньої межі норми. Для закріплення позитивного результату було проведено ще два курси лікування, після чого при проведенні повторного енситометричного дослідження хребта виявлена тенденція до збільшення щільності мінеральної тканини по показниках Z-критерію. Таблиця 1 Динаміка біохімічних показників крові та денситометричного дослідження хребта у хворого А До лікування 1,96 0,92 7100 на рівні: L1--2.3 L2--2.5 L3--2 L4--3 Показник Кальцій сироватки (ммоль/л) Фосфор сироватки (ммоль/л) Лужна фосфотаза сироватки (ОД) Стандартне відхилення показника щільності кісткової тканини від вікової норми (Z-критерій) (SD) Після лікування 2,5 1,27 6000 на рівні: І_1--2,2 L2--2.1 L3--1.8 L4--2.4 сфатемії, зменшенням індексу міцності кісткової тканини. В результаті першого курсу лікування у всіх пацієнтів спостерігали позитивну динаміку (табл .2). Приклад 2 Комплексне лікування "Відеїном-3" на фоні базової терапії з застосуванням кальциміну за запропонованим способом призначали 20 дітям з затримкою росту різного генезу та остеопорозом з лабораторними проявами гіпокальциємії, гіпофо Таблиця 2 Динамікабіохімічних показників крові у групи дітей (М±т) в процесі лікування запропонованим способом Показник Кальцій сироватки (ммоль/л) Фосфор сироватки (ммоль/л) До лікування п=20 1,98*0,11 0,93±0,05 Так, з наведених у таблиці 2 результатів видно що показники сироватки кальцій і фосфор достовірно підвищились в середньому в 1,2 рази: кальцій - на 83%, а фосфор відповідно на 85%. Таким чином, лікування запропонованим способом забезпечує більш високу клінічну ефективність, ніж за способом - прототипом включення кальциміну в комплексне лікування остеопорозу у дітей з затримкою росту різного генезу нормалізує кальцій-фосфорний гомеостаз, що сприяє поси Комп'ютерна верстка Д Шеверун Після лікування п=20 2,37±0,13 1,1±0,06 Р