Спосіб лікування постменопаузального остеопорозу

29186 Винахід відноситься до медицини, а саме: до ортопедії, - і призначений для нормалізації та збільшення мінеральної щільності кісткової тканини у жінок в постменопаузальному періоді. Відомі способи лікування остеопорозу. Наприклад, із застосуванням фізичних вправ: Forwood M.R., Burr D.B. Physical Activity and bone masse: exersise in futility // Bone Miner. - 1993, V. 21. - P. 89-112. Однак застосування фізичних вправ не дозволило суттєво поліпшити структурно-функціо- нальний стан кісткової тканини. Відомо також використання гормонзамісної терапії: Сметнік В.П. Клімактеричні розлади і принцип замісної гормональної терапії // Тер. архів. - 1995. - № 10. - С. 70-74. При застосуванні гормонзамісної терапії, крім збільшення ризику виникнення онкологічних захворювань (рак молочної залози та ендометрію), можливий негативний вплив на фактори згортання крові, вуглеводний обмін, та ін. Крім того, відомий "Спосіб лікування посттравматичного остеопорозу". А. с. СРСР № 1153928 (лікування препаратами фтору), але використання препаратів фтору часто супроводжується погіршенням стану шлунково-кишкового тракту, больовими відчуттями в нижніх кінцівках та ін. Найбільш близьким прототипом до винаходу, який пропонується, є використання кальцію. Elders P.J.M., Netelenbos J.C., Lips P. Calcium supple- mentation reduces vertebral bone loss in perimeno- pausal women: a controlled trial in 248 women between 46 and 55 years of age / J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1991. - V. 73. - P. 533-540. Однак дієта, збагачена кальцієм, веде до незначного підвищення щільності кісткової тканини і, в основному, застосовується як засіб профілактики. В основу винаходу покладено завдання створити спосіб, який підвищує мінеральну щільність кісткової тканини у жінок в постменопаузальному періоді шляхом використання тималіну із призначенням дієти, збагаченої кальцієм, та фізичних вправ. Хворим призначається дієта, збагачена кальцієм та фізичні вправи. Тималін вводиться щодобово внутрішньом'язово в дозі 10 мг протягом 10 днів. Наступний курс проводиться через 6 місяців, 5 ін'єкцій по 10 мг, 1 раз в 3 дні. Лікування за даним способом проведено 29 жінкам в постменопаузальному періоді у віці від 60 до 65 років. Час спостереження - 2,5 роки. Хворим, які знаходились під контролем, методом однофотонної остеоденситометрії вимірювали мінеральну насиченість (г/см) та мінеральну щільність (г/см2) губчастої і компактної кісткової тканини, методом ультразвукової остеометрії вимірювали швидкість поширення ультразвукової хвилі (м/с) по губчастій і компактній кістковій тканині, за рентгенограмами визначали рентгенморфометричні індекси Нордіна та Екстона, що відображають ступінь вираженості рарефікації кісткової тканини, а також визначався рівень статевих гормонів в плазмі периферичної крові радіоімунологічним методом. Для оцінки рівня постаріння кісткової системи використовувався інтегральний показник - структурнофункціональний вік кісткової системи (СФВ КС). Формула визначення СФВ КС: СФВ КС= 84-15,6´МЩ ККТ-38,6´ІН-258´IE+ +0,6´ІМТ+3,3´ЧР ККТ-41,8´МЩ ГКТ, де: МЩ ККТ - мінеральна щільність компактної кісткової тканини, г/см2; ІН - індекс Нордіна; IE - індекс Екстона; ІМТ- індекс маси тіла; ЧР ККТ - час розповсюдження ультразвукової хвилі по компактній кістковій тканині, м/с; МЩ ГКТ - мінеральна щільність губчастої кісткової тканини, г/см2. Для індивідуальної оцінки ступеня постаріння кісткової системи порівнювали показник СФВ КС із величиною належного структурно-функціонально- го віку кісткової системи (НСФВ КС), яка характеризує популяційний стандарт темпу старіння кісткової системи: НСФВ КС=0,71´КВ+16,5, де KB - календарний вік. Різниця між СФВ КС та НСФВ КС показує, наскільки структурно-функціональний вік кісткової системи конкретної людини відрізняється від популяційного стандарту. СФВ КС-НСФВ КС>0 свід- чить про прискорений тип старіння кісткової системи; СФВ КС-НСФВ КС